血液中的葡萄糖（血糖）主要來源是食物、體內(nèi)儲藏的糖原（多余食物的轉(zhuǎn)化儲存的形式）再分解和蛋白質(zhì)、脂肪等成分的轉(zhuǎn)化。

（1）血糖最主要的來源是食物。吃進去的食物，特別是碳水化合物消化后經(jīng)腸道吸收，進入血液，成為身體可以利用的葡萄糖，開始隨血液循環(huán)。

（2）另一個來源是肝糖原分解。在饑餓狀態(tài)，機體需要葡萄糖時，肝糖原分解為葡萄糖，使血糖保持在正常水平。

（3）由其他物質(zhì)轉(zhuǎn)化而來（糖異生）。由于體內(nèi)糖原儲備有限，正常成人每小時釋放出的葡萄糖約為210mg／kg，如果得不到及時的補充，10多個小時肝糖原即會耗盡，但機體一刻也離不開血糖，特別是腦細胞與血細胞本身沒有糖原儲備，一旦得不到血糖供應(yīng)，就會出現(xiàn)腦功能障礙的嚴重問題，這時要依賴蛋白質(zhì)、脂肪分解成為氨基酸、甘油、乳酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，使血糖得到補充，這個由蛋白質(zhì)、脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘堑倪^程，科學(xué)上稱為糖異生。

圖1-1顯示了碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪分解的過程。

圖1-1　食物的分解

我們每天吃食物，食物又變?yōu)檠豪锲咸烟?，日?fù)一日，年復(fù)一年，日積月累，會不會因此都儲備在體內(nèi)，而成為高血糖呢？如此多的血糖是怎樣被身體消耗的呢？又到哪里去了呢？

實際上，我們的身體有著良好、精密的平衡機制，血糖的消耗利用與生成的途徑大致相同，有三個方面。

（1）在身體的組織細胞中分解代謝，產(chǎn)生能量，供我們生理活動、維持體溫及從事勞動之需；

（2）在肝臟細胞和肌肉細胞合成糖原，儲備能源，供饑餓時使用；

（3）多余的葡萄糖又轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)，如脂肪、糖蛋白、核糖等。

由于血糖的來源與去路大致相同，就使得正常人的空腹血糖維持在3．3～6．1mmol／L（60～110mg／dl），餐后半小時到1小時之間一般在10．0mmol／L（180mg／dl）以下，最多也不超過11．1mmol／L（200mg／dl），餐后2小時又回到正常水平7．8mmol／L（140mg／dl）以下，也就是說，在一個相對穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。人體血糖的平衡如圖1-2所示。

圖1-2　血糖的來源和去路示意下圖

雖然血糖的來源和去路大概一致，但人體內(nèi)仍然有調(diào)節(jié)血糖的精密系統(tǒng)。主要是肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)三個方面。

（1）肝臟：肝臟的作用猶如銀行里的活期存款，存取自由。血糖升高時，葡萄糖進入肝細胞，在那里將大量葡萄糖合成為糖原儲存起來，使血糖不致過高。而當饑餓時血糖水平偏低，腦細胞和血細胞急需血糖供應(yīng)，肝臟就通過糖原分解與糖異生途徑，生成葡萄糖以提高血糖濃度。由此可以看出在葡萄糖穩(wěn)定平衡方面，肝臟起著關(guān)鍵作用。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)：由中樞神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成，中樞神經(jīng)系統(tǒng)猶如司令部，掌管全局。中樞神經(jīng)的下丘腦有個攝食中樞和飽食中樞，前者促進攝食要求，后者下達拒食命令，均會對血糖產(chǎn)生影響。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的自主神經(jīng)有功能相互對立的一對神經(jīng)，一是交感神經(jīng)，能抑制胰島素分泌，使血糖升高，而另一個是副交感神經(jīng)，能刺激胰島素分泌，使血糖降低，它們相輔相成，共同調(diào)節(jié)血糖的變化。

（3）內(nèi)分泌系統(tǒng)：分泌各種激素調(diào)節(jié)血糖。升高血糖的激素有胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等。但使血糖降低的激素僅胰島素一種。這些激素功能各異，形成一個糖代謝的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)三者共同合作，達到血糖相對穩(wěn)定平衡的目的。