測定方法與評定
常用的肌力測定方法有徒手檢查和器械測試兩大類。
(一)徒手肌力檢查
徒手肌力檢查(manual muscle testing,MMT)是檢查者用自己的雙手,按照肌力分級標(biāo)準(zhǔn),通過感覺受檢者肌肉收縮的力量或觀察受檢者肢體運(yùn)動能力來判斷肌力是否正常及其異常程度的一種檢查方法。
1.MMT具有的特點(diǎn) MMT操作方法簡便,不需特殊的檢查器械,不受地點(diǎn)場所的限制,以受檢肢體的重量作為肌力評價(jià)基準(zhǔn)。
2.MMT的分級標(biāo)準(zhǔn) 徒手肌力檢查通常采用的是1916年美國哈佛大學(xué)的矯形外科教授Robert.Lovett提出來的6級分級法(表5-1)。檢查時(shí),根據(jù)受檢肌肉或肌群的功能,讓患者處于不同的受檢體位,然后囑咐患者分別在減重、抗重力或抗阻力的情況下做一定的動作,按照動作完成情況,將肌力分為6級(0~5級)。
表5-1 MMT分級標(biāo)準(zhǔn)
注:在臨床上還可通過附加“+”或“-”對肌力進(jìn)行更加細(xì)致的評定。
(二)利用器械等長肌力測試(isometric muscle testing)
當(dāng)肌力超過3級時(shí),為了進(jìn)一步做較準(zhǔn)確細(xì)致的定量評定,可利用專門的器械進(jìn)行檢測。器械檢測僅能用于少數(shù)部位,而且是對肌群的肌力進(jìn)行評定,不能分別檢查個(gè)別肌肉的肌力,盡管如此,這些客觀的度量指標(biāo)已經(jīng)被越來越多的醫(yī)療單位所使用。例如,用這些指標(biāo)評價(jià)健康的狀況。
1.握力測試 手的握力常用握力計(jì)測試,以握力指數(shù)進(jìn)行評估:(握力指數(shù)=握力/體重),握力指數(shù)為50%者為正常。測試時(shí)患者取站立姿勢或坐位,上肢放在體側(cè),屈肘90°,前臂和手腕呈中立位,把手調(diào)至適當(dāng)寬度,用力握2~3次,取其最大值。正常時(shí)右側(cè)握力稍大于左側(cè)。
2.捏力測試 用捏力計(jì)測試,測試時(shí)調(diào)整好捏力計(jì),用拇指分別與其他手指的指腹捏壓捏力計(jì)的兩臂,即可從捏力計(jì)上得出讀數(shù),其正常值約為握力的30%。
3.背拉力測試 用拉力計(jì)測試,以拉力指數(shù)進(jìn)行評定(拉力指數(shù)=拉力/體重),其正常值男性為體重的1.5~2倍,女性為體重的1~1.5倍。測試時(shí),將拉力計(jì)把手調(diào)至膝蓋高度,受試者雙足固定拉力計(jì),兩膝伸直,雙手握住把手,然后用力伸腰上提把手。進(jìn)行背拉力測試時(shí),可使腰部疾患患者癥狀加重,甚至誘發(fā)腰痛。這類患者可用背肌耐力測定代替。
(三)利用器械等速肌力測試
等速肌力測試(isokinetic muscle testing)是用等速運(yùn)動的方法對肌肉運(yùn)動功能進(jìn)行動態(tài)的評估。這種肌力評估是通過等速測試儀來進(jìn)行的?,F(xiàn)有Biodex、Cybex、Dybex、Kincom等多種型號測試儀可供選擇。目前等速肌力測試是肌肉功能評估及肌肉力學(xué)特性研究的最佳方法。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。