在冠心病的現(xiàn)代防治策略中，調(diào)脂治療已成為不可或缺的重要策略之一。積極開展調(diào)脂治療可使冠心病高危人群和患者獲益，且越早開展獲益越大，若堅(jiān)持調(diào)脂治療還可持續(xù)獲益。對(duì)于冠心病高危人群說來，調(diào)脂治療是一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對(duì)于已患冠心病心絞痛的人說來，調(diào)脂治療既是一種治療選擇，又是二級(jí)預(yù)防的重要干預(yù)措施。對(duì)于罹患急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死）的人說來，要在發(fā)病后早期就啟動(dòng)調(diào)脂治療，不要等病情穩(wěn)定后才考慮給予他汀類調(diào)脂藥。對(duì)于冠心病合并高血壓、糖尿病的患者說來，調(diào)脂治療的重要意義并不亞于降壓、降糖治療，在降壓、降糖治療的基礎(chǔ)上給予調(diào)脂治療，可以顯著減少心血管事件的危害?？傊{(diào)脂治療是防治冠心病的最為有效的治療措施之一，可顯著降低心血管事件的發(fā)病率和病死率。

凡是具有冠心病高危因素，如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和有冠心病家族遺傳史的人，以及罹患冠心病或急性冠脈綜合征的人，都要重視調(diào)脂治療，將其放在重要位置上，使升高的血脂降下來，以降低心血管事件的危害。然而還有一個(gè)問題，即將血脂控制在何種狀況下才算理想，也就是說，調(diào)脂治療有一個(gè)血脂達(dá)標(biāo)問題。眾所周知，高脂血癥可分為高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高三酰甘油血癥，混合型高脂血癥和單純高密度脂蛋白水平降低等多種類型，其中以高膽固醇血癥和高低密度脂蛋白血癥最為常見，是冠心病發(fā)生發(fā)展的重要病因之一。

近年來，調(diào)脂藥物的進(jìn)展很快，特別是他汀類調(diào)脂藥如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀，以及國產(chǎn)洛伐他?。ㄑ担┑人幬锏呐R床應(yīng)用，使得調(diào)脂治療的針對(duì)性更強(qiáng)，更為準(zhǔn)確，且治療效果更加肯定。在應(yīng)用調(diào)脂藥物方面有三點(diǎn)是必須要明確的。一是要正確選擇調(diào)脂藥物，凡以膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇為主的高脂血癥，首選他汀類調(diào)脂藥；以三酰甘油為主的高脂血癥，首選貝特類調(diào)脂藥；混合型高脂血癥可選用洛伐他汀。二是要做到個(gè)體化和長期用藥，依據(jù)血脂水平和心血管病狀況決定藥物選擇和起始劑量。首次用藥4～8周，而后復(fù)查安全性指標(biāo)和血脂水平，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。以后每3～6個(gè)月復(fù)查1次。只要沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，調(diào)脂藥物就要堅(jiān)持服用，不要隨意停藥，否則就會(huì)前功盡棄。三是要將藥物治療與生活方式調(diào)理密切結(jié)合起來。在冠心病公認(rèn)的九大危險(xiǎn)因素中，其中可控制的因素占一半多。這些可控制因素大都與生活方式有關(guān)，如吸煙、酗酒、肥胖、飲食中過多脂肪和缺乏蔬菜，以及缺乏運(yùn)動(dòng)和心理失衡等，所以，務(wù)必要糾正這些不良生活方式的負(fù)面影響，將其與藥物治療結(jié)合起來，方能事半功倍。