宣痹湯聯(lián)合臂叢阻滯法
【藥物組成】 茯苓15g,白術(shù)15g,白芥10g,姜黃15g,桂枝15g,桑寄生20g,獨活15g,黃芪30g,當歸15g,制天南星5g,甘草6g。
【治療方法】 上藥每日1劑,水煎分2次服。臂叢阻滯法采用肌間溝入路,注入1%利多卡因+地塞米松10mg+維生素B12 1 000mg+維生素E 2ml混合液共12ml,當感手臂有麻痹感,疼痛減輕后按摩肩關(guān)節(jié),每周2次,3周為一療程。
【功效主治】 補氣行血,化痰除濕,消炎止痛。
【臨床運用】 臨床治療46例,1個療程結(jié)束后痊愈41例(89.1%);顯效4例(8.7%);有效1例(2.2%);無效0例,總有效率達100%。
【經(jīng)驗心得】 肩周炎其發(fā)病因素主要有退行性病變、慢性勞損急性外傷、受涼以及活動減少、肩部神經(jīng)營養(yǎng)障礙等,是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腰、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連引起的以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動障礙為主要癥狀的癥候群。臂叢阻滯后可以立即解除痛苦,配合手法治療,使肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織受到一定反向、有節(jié)律的牽拉,從而使粘連得到安全的松解,局部血液循環(huán)得到恢復和加強,局部代謝隨之改善,致痛物質(zhì)也得以清除,從而使疼痛得到緩解和消除。多種維生素及糖皮質(zhì)激素的使用有利于代謝的進一步改善,可加強臂叢阻滯的作用。同時臂叢阻滯也可避免多點穿刺給患者帶來的痛苦。中醫(yī)學認為,肩周炎多因風寒侵襲,氣血被痰濕滯留致痹,阻礙宣通所致。氣為血帥,氣行則血行,氣血流暢則痹證得解。宣痹湯具有補氣行血,化痰除濕的功效。有患者服用3劑宣痹湯,經(jīng)1次臂叢阻滯后所有癥狀即消失,可為十分對癥。
【方劑來源】 方九江,等 .宣痹湯聯(lián)合臂叢阻滯法治療肩周炎.贛南醫(yī)學院學報,2004,(2):155
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