什么是秋季腹瀉怎樣治療
秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,以9~12月份為發(fā)病高峰,故稱為秋季腹瀉。2歲以下的嬰幼兒發(fā)病多,尤以1歲以下的嬰兒更多。呈散發(fā)或小流行,經(jīng)糞-口傳播,也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致。起病急、多有發(fā)熱,體溫多在38~40℃,可以持續(xù)1~4天,同時伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀和較頻繁的嘔吐。大便次數(shù)多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花湯樣大便,有少量黏液,很少有腥臭味,每天10~20次不等,并伴有不同程度的脫水。病程中多有明顯口渴及煩躁不安。近年報道,輪狀病毒感染亦可侵犯多個臟器,可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如驚厥等;50%左右的患兒血清心肌酶譜異常,提示心肌受累。本病病程為3~8天,少數(shù)更長。大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞,大便細(xì)菌培養(yǎng)無致病菌生長。確切的診斷尚需進(jìn)行大便、血液等病毒學(xué)檢查。目前臨床上應(yīng)用較多的是檢查大便中輪狀病毒抗原。
本病用抗生素治療無效,亦無特效療法。但在調(diào)整飲食、加強(qiáng)護(hù)理的基礎(chǔ)上,選擇以下1種藥物有助于縮短病程,減少大便次數(shù),促進(jìn)早日康復(fù)。
1.蒙托石散(思密達(dá)) 對病毒、細(xì)菌及毒素有強(qiáng)大的吸附作用,能抑制輪狀病毒的復(fù)制、傳播,并有一定的抑菌作用。具體用法是:1歲以下每次1/3包,1~2歲每次1/2包,2歲以上每次1包,均為每天3次口服,療程3~5天。
2.中藥秋瀉靈 又名馬蹄香,經(jīng)臨床與動物試驗證實有抗輪狀病毒作用。用法是:1歲以內(nèi)每次5毫升(含生藥5克);1~3歲每次10毫升(含生藥10克),均每6小時口服1次。
3.干擾素 多用于重癥患兒,可肌注或灌腸,具體用量和方法由醫(yī)師掌握。用于治療本病療效顯著。
4.利巴韋林(病毒唑) 又名三氮唑核苷,是臨床應(yīng)用較多的一種廣譜抗病毒藥。用法是:每天10~15毫克/公斤,1次靜脈滴注或分2次肌注,療程4~5天。
此外,據(jù)報道,雙嘧達(dá)莫(潘生?。?、硝苯地平(心痛定)、葉酸、654-2、氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、中藥葛根芩連湯加減及場效應(yīng)等均對秋季腹瀉有較好的療效,不妨一試。
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