什么是嬰幼兒暑熱癥
盛夏時節(jié),驕陽似火,天氣酷熱,一位年輕的媽媽抱著一個不滿2歲的孩子滿頭大汗急匆匆地來到兒科門診,焦急地向醫(yī)師訴說:“孩子已連續(xù)發(fā)熱4天了,從昨天起哭鬧不安,也不出汗,總是要喝水,一天排尿達20余次,每次尿量也較多,你看看我的孩子是不是患了尿崩癥或糖尿???”醫(yī)師給孩子做了必要的化驗并進行了詳細的身體檢查后,對她說:“孩子患的是暑熱癥,而不是尿崩癥和糖尿病?!?/p>
暑熱癥出現(xiàn)于盛夏季節(jié),故又稱為“小兒夏季熱”,多見于我國南部及中部奇熱地區(qū)的嬰幼兒,每年在7~9月份發(fā)病,6個月~2歲的小兒較多見。其發(fā)病原因有人認為是由于嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,汗腺功能不足,出汗少,不易散熱,在酷熱天氣時體溫調(diào)節(jié)功能失效,因而不能很好地適應(yīng)外界的高溫環(huán)境,隨之出現(xiàn)以下幾種臨床表現(xiàn)。
1.發(fā)熱 大多數(shù)患兒在盛夏時節(jié)體溫逐漸上升,體溫常在38~40℃,天氣越熱,體溫越高,高熱時可出現(xiàn)煩躁不安、抽搐或昏迷。發(fā)熱期可長達1~3個月,待氣候涼爽時自然下降。發(fā)熱期患兒可出現(xiàn)食欲減退,面色蒼白和體重不增或下降等。
2.多飲、多尿 患兒口渴多飲,每天飲水量可達3000毫升以上,尿亦頻繁,雖不如尿崩癥那樣多,也可在1晝夜小便20余次或更多。但腎功能正常,即尿色清,不含蛋白質(zhì),尿糖陰性,肌酐,尿素氮等均正常,有別于糖尿病和腎臟病的多尿。
3.少汗或無汗 患兒體溫雖高,但出汗極少或不出汗,待快要痊愈時才開始逐漸出汗。
4.其他情況 病初起時一般情況良好,除偶有消化不良或類似感冒的癥狀,少數(shù)患兒于發(fā)病之初有咽部充血外,多無陽性發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查大多在正常范圍。
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