精品欧美无遮挡一区二区三区在线观看,中文字幕一区二区日韩欧美,久久久久国色αv免费观看,亚洲熟女乱综合一区二区三区

        ? 首頁(yè) ? 理論教育 ?患者的睡眠

        患者的睡眠

        時(shí)間:2023-03-25 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:對(duì)ICU出院患者的調(diào)查顯示,幾乎所有患者都報(bào)告在住ICU期間存在睡眠障礙和功能紊亂。只是機(jī)械通氣患者報(bào)告白天有較多的睡眠,這也許是因?yàn)檫@些患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥較多和病情更重。Cooper等調(diào)查機(jī)械通氣患者的睡眠,根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖的監(jiān)測(cè)結(jié)果將患者分為3組:紊亂性睡眠、不典型睡眠和昏迷。但作者也發(fā)現(xiàn),不是所有的危重病患者的睡眠均可依多導(dǎo)睡眠圖來鑒別。以后的研究資料提示,在普通ICU,大約50%的患者可以用多導(dǎo)睡眠圖來測(cè)定其睡眠紊亂。

        對(duì)ICU出院患者的調(diào)查顯示,幾乎所有患者都報(bào)告在住ICU期間存在睡眠障礙和功能紊亂。有一研究對(duì)來自4個(gè)不同ICU的200例患者進(jìn)行問卷調(diào)查,讓患者評(píng)價(jià)在ICU和家中的睡眠質(zhì)量,ICU中的噪聲和醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)(如護(hù)理干預(yù)、靜脈切開和診斷操作等)對(duì)睡眠質(zhì)量的影響,結(jié)果答復(fù)均認(rèn)為,在ICU中的睡眠質(zhì)量比在家中顯著要差。而且,在住ICU的整個(gè)過程中并沒有改善,在兩個(gè)ICU之間或機(jī)械通氣與非機(jī)械通氣患者之間也沒有差異。只是機(jī)械通氣患者報(bào)告白天有較多的睡眠,這也許是因?yàn)檫@些患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥較多和病情更重。對(duì)生命體征的監(jiān)護(hù)和記錄,靜脈切開是最多的干擾睡眠的環(huán)境因素,環(huán)境噪聲的許多形式、工作人員之間的交流、遙測(cè)報(bào)警是常見的擾亂睡眠的因素。雖然該研究設(shè)計(jì)很好,但缺乏多導(dǎo)睡眠圖的客觀測(cè)定,也沒有對(duì)照組,受潛在回顧性偏向的限制。

        自20世紀(jì)70年代中期以來,已有多個(gè)研究應(yīng)用多導(dǎo)睡眠圖對(duì)ICU患者進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。研究結(jié)果均一致顯示:ICU患者存在睡眠紊亂和睡眠喪失。Cooper等調(diào)查機(jī)械通氣患者的睡眠,根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖的監(jiān)測(cè)結(jié)果將患者分為3組:紊亂性睡眠、不典型睡眠和昏迷。在紊亂性睡眠組,顯示非永久性的異常睡眠分配,慢波睡眠(show-wave sleep,SWS)和快速眼動(dòng)期(rapid eye movement,REM)睡眠的量減少,覺醒和清醒的頻率增加。在不典型睡眠組,有介于睡眠和昏迷兩者之間的腦電圖(EEG)改變,以實(shí)際上沒有2期非快速眼動(dòng)期(nonrapid eye movement,NREM)睡眠和REM睡眠為特征。此外,顯示“病理性覺醒狀態(tài)”的患者,覺醒狀態(tài)的行為關(guān)聯(lián)性(例如兩眼迅速掃視活動(dòng)和頦肌活動(dòng))和腦電圖的SWS特征相符?;杳越M的特點(diǎn)是EEG具有昏迷特征(按照Young等的分類)。但作者也發(fā)現(xiàn),不是所有的危重病患者的睡眠均可依多導(dǎo)睡眠圖來鑒別。他們主張采用以下標(biāo)準(zhǔn)來選擇能依靠多導(dǎo)睡眠圖來可靠測(cè)定其睡眠狀況的ICU患者;急性生理學(xué)評(píng)分<13,Glasgow昏迷評(píng)分>10,勞拉西泮相等的鎮(zhèn)靜劑量和嗎啡的相等劑量<10μg/(kg·h)。這些閾值近似于非典型睡眠組的估計(jì)點(diǎn)。以后的研究資料提示,在普通ICU,大約50%的患者可以用多導(dǎo)睡眠圖來測(cè)定其睡眠紊亂。

        免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

        我要反饋