電光性眼炎又稱紫外線性眼炎，是眼部受紫外線過度照射所引起的角膜結(jié)膜炎。約占眼外傷的2%，多見于電焊工及水銀燈下電影工作者、醫(yī)院的紫外線消毒人員等，是一種常見的職業(yè)性眼病。

【臨床表現(xiàn)】

1．潛伏期6～8h，故常在夜間或清晨發(fā)病。

2．早期或輕者表現(xiàn)為雙眼異物感，重者雙眼刺痛、眼瞼痙攣、畏光流淚，偶有盲點、紅視或黃視癥發(fā)生。

3．重者面部及眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血。

4．角膜熒光素染色可見彌漫性點狀著色，角膜知覺減退。

5．瞳孔痙攣性縮小，一般2～3d后癥狀消失。

【診斷要點】

電光性眼炎的診斷并不困難，根據(jù)接觸紫外線史和上述的臨床表現(xiàn)，即可作出診斷。有時患者雖不是電焊工，但在病史的詳細詢問下，尚可發(fā)現(xiàn)有間接接觸電焊或接觸過其他紫外線輻射源的情況。

【治療】

電光性眼炎的治療是止痛，預(yù)防感染，減輕眼瞼痙攣及促進角膜上皮恢復(fù)等。

1．0．5%丁卡因眼液1滴點眼（不可多點），以止痛，減輕癥狀。

2．新鮮人乳點眼。

3．0．25%氯霉素眼液點眼，1/2h。

4．四環(huán)素眼膏涂眼，每晚睡前1次。

5．局部冷敷。

6．針刺合谷、內(nèi)關(guān)等穴位。

7．0．5%吲哚美辛（消炎痛）混懸液滴眼，每次1～2滴，1/2min，共5次。

（1）機制：研究證明，前列腺素是一種炎性介質(zhì)，在輻射、炎癥及損傷等刺激下產(chǎn)生。當(dāng)眼受到大量紫外線照射后，在角膜上皮和結(jié)膜組織中，均釋放出大量的前列腺素，且在紫外線照射后3h角結(jié)膜組織中含量最高。前列腺素的大量釋放，致使反應(yīng)加劇，臨床癥狀明顯。前列腺素的前體——花生四烯酸，通過環(huán)氧化酶合成前列腺素。吲哚美辛（消炎痛）能抑制環(huán)氧化酶的活性，從而抑制前列腺素的產(chǎn)生。眼局部滴0．5%吲哚美辛混懸液后能使眼組織中的前列腺素濃度明顯下降，同時能減輕紫外線引起的角膜炎癥，使臨床癥狀減輕。

（2）注意事項：用吲哚美辛（消炎痛）混懸液滴眼的同時，患者應(yīng)適當(dāng)休息，注意避光等。

8．硫酸軟骨素2%硫酸軟骨素滴眼，每次2～3滴，10～20min　1次，1h后改為1～2h滴眼1次，直至痊愈。一般5～6h痊愈。

（1）機制：電光性眼炎主要損害角膜上皮組織，使角膜上皮細胞壞死、脫落。硫酸軟骨素是由動物的軟骨、肌腱等組織提取精制的一種含硫高分子黏多糖（與角膜基質(zhì)粘多糖的成分基本相同），能促進角膜組織的再生與修復(fù)，并有一定的抗炎作用。本品為高黏性物質(zhì)，用作滴眼藥可在角膜表面形成保護膜，減輕機械摩擦，緩解疼痛，有利于角膜上皮修復(fù)，是治療電光性眼炎較理想的藥物。

（2）注意事項：注意滴眼次數(shù)宜頻，尤其發(fā)病1h內(nèi)，持續(xù)點眼至癥狀消失，熒光素染色轉(zhuǎn)陰。

【注意事項】

1．醫(yī)務(wù)人員為減輕患者的癥狀，可予丁卡因眼液點眼，但不可多用，否則影響角膜上皮的愈合。

2．電焊等作業(yè)人員應(yīng)戴防護眼罩。

3．改善工作環(huán)境，如室內(nèi)有數(shù)臺焊接機同時操作時，中間最好設(shè)置隔離屏障，防止互相影響。工作室的墻壁可用鋅白、鉻黃等吸收紫外線的涂料粉刷。

4．加強宣傳教育，使群眾知道電光性眼炎的危害性，認真遵守操作規(guī)程。