【引經(jīng)據(jù)典】

“心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈絡(luò)小腸?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》

“肺合大腸，心合小腸，肝合膽，脾合胃，腎合膀胱?！薄鹅`樞·本輸》

“心者，臟之尊號(hào)，帝王之稱也。與小腸為表里，神之所舍?！薄吨胁亟?jīng)·論心臟虛實(shí)寒熱生死順逆脈證之法》

“心象火，與小腸合為腑。其經(jīng)手少陰，與手太陰為表里?！薄睹}經(jīng)·心小腸部第二》

【說(shuō)古論今】

整體觀念是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一，它突出地體現(xiàn)在藏象學(xué)說(shuō)中。其認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，其中心肝脾肺腎五臟處于中心位置，臟與腑之間通過(guò)經(jīng)絡(luò)的相互絡(luò)屬構(gòu)成陰陽(yáng)表里相合的六對(duì)關(guān)系，即心合小腸、肺合大腸、肝合膽、脾合胃、腎合膀胱、心包和三焦?；楸砝镪P(guān)系的一臟一腑，結(jié)構(gòu)上有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，經(jīng)氣相通，生理功能上密切配合，病理情況下相互影響。

心與小腸經(jīng)脈相互絡(luò)屬?！鹅`樞·經(jīng)脈》載：“心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈絡(luò)小腸?！笔痔?yáng)小腸經(jīng)起始于手小指外側(cè)的末端，沿著手掌小指邊而上行至腕關(guān)節(jié)部，出于手踝骨（尺骨小頭突起處）中，直行向上沿著前臂外側(cè)后緣到達(dá)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)（尺側(cè)）尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上踝之間，向上沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣到達(dá)肩關(guān)節(jié)部（肩解），繞行于肩胛，與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于肩上至大椎穴處，再向前行進(jìn)入缺盆，絡(luò)于心，沿食管（咽）向下穿過(guò)膈肌至腹腔屬本腑小腸。

如前所述中醫(yī)學(xué)的“心”包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腦”的部分功能。中醫(yī)學(xué)的心與解剖學(xué)的腦從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，似乎玄奧費(fèi)解，但從經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)角度視之，便不難理解了。手少陰心經(jīng)其支者從心系，上挾咽，系目系?！澳肯怠庇址Q“眼系”，是指眼后與腦相聯(lián)結(jié)的部分?！鹅`樞·大感論》對(duì)目系作過(guò)解釋，其意為“筋、骨、血、氣之精”而與脈并為系，上屬于“腦”，后出于“項(xiàng)”。手少陰心經(jīng)，不但經(jīng)脈“系目系”，而且絡(luò)脈也“屬目系”，說(shuō)明了心與腦的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系。另一方面，手少陰心經(jīng)通過(guò)足少陰腎經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈加強(qiáng)與腦的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系。其次，手太陽(yáng)小腸經(jīng)，不僅經(jīng)脈“入耳中”，“至目?jī)?nèi)眥”，“斜絡(luò)于顴”，而且經(jīng)別也“出于面，合目?jī)?nèi)眥”，這說(shuō)明小腸與耳、目的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系相當(dāng)密切，而耳、目為“宗脈之所聚”，《靈樞·口問(wèn)》中說(shuō):“目者，宗脈之所聚也”，又說(shuō)：“耳者，宗脈之所聚也?！毙∧c通過(guò)與耳、目的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，加強(qiáng)了與腦的聯(lián)系。

近年來(lái)，神經(jīng)科研究取得的重大進(jìn)展，使我們對(duì)“心與小腸”的配偶關(guān)系有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。尤其是胃腸激素的研究進(jìn)展，為“心與小腸”關(guān)系提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)?？茖W(xué)研究新進(jìn)展顯示，腦與小腸有許多功能相似之處，小腸具有腦的多種功能和物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)資料證實(shí)，在腦內(nèi)和腸道中有很多相同的神經(jīng)遞質(zhì)，如乙酰膽堿、去甲腎上腺素、三磷腺苷、r-氨基丁酸、多巴胺以及5-HT等，同時(shí)發(fā)現(xiàn)存在于腸道中的血管活性腸肽、胃泌素也在腦中存在。相反地，一些原來(lái)被認(rèn)為只存在于腦內(nèi)的p物質(zhì)、神經(jīng)降壓素、生長(zhǎng)抑素、促甲狀腺釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素及腦啡肽等，又被證實(shí)存在于胃腸道內(nèi)。從而出現(xiàn)了“腦腸肽”的新概念。另有研究表明，由小腸s細(xì)胞分泌的促胰腺素，可使心排出量增加，對(duì)腸系膜動(dòng)脈、肝動(dòng)脈有直接擴(kuò)張作用，以利于小腸的消化、吸收。由腸道內(nèi)H.D細(xì)胞分泌的血管活性腸肽肚，對(duì)心臟有增強(qiáng)心肌收縮力的作用，對(duì)冠狀脈、肝動(dòng)脈有強(qiáng)烈的擴(kuò)張作用。