腹透的準(zhǔn)備
(一)腹透插管的術(shù)前準(zhǔn)備
1.心理護(hù)理。對于精神緊張和抑郁的患者,責(zé)任護(hù)士與腹透護(hù)士要給予安慰和適當(dāng)?shù)闹v解。
2.手術(shù)前日為患者備皮,范圍自劍突下至大腿上1/3處。
3.通知家屬準(zhǔn)備腹透用物。
4.手術(shù)前晚沐浴,更換內(nèi)衣褲。
5.手術(shù)晨起禁食水,排空膀胱,排便。
6.重新更換患者病號服,更換患者床單位。
注意:對于便秘的患者,手術(shù)前晚可遵循醫(yī)囑給予甘油灌腸劑灌腸。
(二)手術(shù)前患者的配合
1.患者需消除緊張情緒,放松心情。手術(shù)前一晚可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥,保證充足的睡眠。
2.遵循醫(yī)囑,按時用藥。
3.術(shù)前出現(xiàn)咳嗽、腹脹、便秘的癥狀,應(yīng)及時與責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生溝通。
(三)腹透插管的術(shù)后護(hù)理
1.患者返回病房后,責(zé)任護(hù)士與值班醫(yī)生為患者測量血壓,查看傷口及插管出口處有無滲血,若滲血嚴(yán)重,則需要及時更換敷料,用沙袋壓迫傷口6h。
2.用1.5%腹膜透析液2 000ml進(jìn)行腹腔沖洗,每次向腹腔灌入600ml,分3次灌入。觀察腹透液出入是否通暢、引流液的顏色和性質(zhì),若有異常,則應(yīng)及時向醫(yī)生報告。
3.腹腔沖洗完畢,以肝素鈉8mg,加生理鹽水20ml封管。
4.若傷口情況良好,可于術(shù)后1周由醫(yī)生進(jìn)行傷口換藥,術(shù)后2周無異常者進(jìn)行傷口拆線。以后腹透插管出口處的護(hù)理由腹透護(hù)士來完成。
(四)居家腹透用物準(zhǔn)備
1.彈簧秤 用于腹腔容積小的患者,估算所灌入的腹透液量。
2.塑料桶 用于腹透引流袋的放置。
3.小毛巾 用于透析時包裹腹透延長管與腹透液連接口,避免碘伏污染衣褲。
4.普通毛巾 用于每次操作前洗手后拭干雙手。
5.口罩 用于腹透操作時,操作者與患者均需戴口罩。
6.紫外箱燈或空氣消毒機(jī) 用于操作間的空氣消毒。
7.量杯 用于測量腹透超濾量。
8.剪刀 用于透析后,剪斷引流袋管路,以便量取引流液的量。
9.掛鉤或落地衣架 用于懸掛新鮮腹透液袋。
10.體溫計 用于測量透析者的體溫。
11.血壓計 用于每日測量血壓。
12.體重計 于每日稱體重。
13.微波爐或恒溫箱 用于腹透液的加溫。
14.布腰帶 用于固定腹透延長管。
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