甲狀腺危象是由于感染、各種應(yīng)激或131I治療早期等誘因使血中甲狀腺激素水平急劇升高以及機體對甲狀腺激素反應(yīng)異常，原有甲狀腺功能亢進癥狀突然明顯加重，以至危及患者生命的嚴重癥候群。表現(xiàn)為高熱，大汗淋漓，心動過速，腹瀉、嘔吐，煩躁不安，甚至昏迷等，病死率可達50%。搶救措施如下。

1．抑制甲狀腺激素的合成與釋放 ①首選丙（甲）硫氧嘧啶首次600mg口服或鼻飼，以后每次200mg，每日3次維持；如果無丙（甲）硫氧嘧啶可用甲巰咪唑，首次口服60mg，以后給20mg、3／d。②碘化鉀（碘化鈉）0．5～1．0g、加入5%葡萄糖生理鹽水500～1 000ml中靜滴，或給予復(fù)方碘溶液（盧戈液）30～60滴，用蒸餾水稀釋后口服或鼻飼，以后q6h，每次給5滴口服。

2．降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)性 ①普萘洛爾40～80mg，每4～6h1次，口服；必要時可用普萘洛爾2～5mg加入5%葡萄糖液中緩慢靜注。②利舍平肌內(nèi)注射，首次5mg，以后1～3mg，肌內(nèi)注射或口服，q4h～q6h；重癥患者可用1mg加入葡萄糖液中靜脈滴注。③胍乙啶每日1～2mg／kg，分3次口服。

3．對癥支持治療 ①吸氧；②鎮(zhèn)靜降溫，積極物理降溫，如濕袋、電扇、冰袋，可給予氯丙嗪50mg或苯巴比妥鈉0．1g肌內(nèi)注射，必要時可用哌替啶100mg加氯丙嗪及異丙嗪各50mg緩慢靜脈給藥；③糾正水、電解質(zhì)紊亂；④補充足夠熱量和大量維生素；⑤糾正心力衰竭，可適當應(yīng)用洋地黃制劑。

4．合理應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 適用于高熱或休克者。每日予以地塞米松10～20mg或氫化可的松200～400mg加入葡萄糖液中靜滴，癥狀緩解后逐漸減量至停藥。

5．積極控制誘因 根據(jù)感染輕重合理選用抗生素，避免各種應(yīng)激因素。

6．血中甲狀腺激素清除術(shù) 上述治療無效反而病情加重者，可采用換血法、血漿除去法或腹膜透析法迅速降低循環(huán)中甲狀腺激素水平。