急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)跨專業(yè)的新興學(xué)科。急診工作在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中占有十分重要的地位，對提高搶救成功率、降低死亡率和殘疾率、保護(hù)勞動生產(chǎn)力均具有重要意義。

（一）急診科的結(jié)構(gòu)與布局

具有一定規(guī)模的醫(yī)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)立急診科，一般不應(yīng)與門診合為一體（規(guī)模小的醫(yī)院除外），以利急診工作的開展。按急診工作的流程，急診科應(yīng)設(shè)在醫(yī)院的前部，便于救護(hù)車出入，靠近能承擔(dān)急診檢查的有關(guān)醫(yī)技科室，如檢驗(yàn)科、X線科、CT室、磁共振室、B超室、心電圖室等。根據(jù)急診科的功能設(shè)分診臺、接診室、急救室、監(jiān)護(hù)室、治療室、處置室、手術(shù)室、觀察室等。掛號、取藥可由門診掛號室和門診藥房承擔(dān)，醫(yī)技科室檢查由相關(guān)科室承擔(dān)。

（二）加強(qiáng)急診科人員與設(shè)備建設(shè)

急診科的人員應(yīng)根據(jù)急診工作量大小和保證急診工作的需要為原則進(jìn)行配備。通常采取技術(shù)骨干如科主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長定編在急診科，醫(yī)師、護(hù)士實(shí)行輪換的方式，但到急診科工作的醫(yī)師必須有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)。

急診科的儀器、藥品、救護(hù)車、通訊工具以保證急診工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、有效地開展為原則進(jìn)行配備，要將先進(jìn)的急救設(shè)備優(yōu)先配備給急診科。

（三）制定急救預(yù)案

為使急診工作快速、有序、規(guī)范地進(jìn)行，急診科必須制定多種急救預(yù)案。預(yù)案的種類主要包括：呼吸心搏驟停、急性心肌梗死、腦出血、各種休克、急性外傷、急性上消化道大出血、大咯血、急性左心衰、突發(fā)性急性腹痛、突發(fā)性高熱、急性過敏性疾病、各種急性中毒、電擊、淹溺、重癥中暑、昏迷等急救預(yù)案。

（四）設(shè)立“急救綠色通道”

急診科應(yīng)設(shè)立“急救綠色通道”，凡有生命危險(xiǎn)的患者必須優(yōu)先搶救，應(yīng)堅(jiān)持先搶救后補(bǔ)手續(xù)的原則，不得以任何借口推諉和拖延。

（五）注重社會效益

對有生命危險(xiǎn)但無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者，必須堅(jiān)持“生命高于一切”的理念，堅(jiān)持注重社會效益，積極救治。

（六）加強(qiáng)心理服務(wù)

急診患者及其親屬大多數(shù)心理負(fù)擔(dān)比較重，因此，急診科的醫(yī)護(hù)人員在做好急救工作的同時(shí)，要注意心理服務(wù)工作，及時(shí)將診療措施、病情變化等與患者或其親屬溝通，給予精神安慰，尊重他們的知情權(quán)、同意權(quán)等權(quán)利。

（七）建立健全急診工作制度

急診工作制度對于保證急診工作正常有序地進(jìn)行，提高急診工作質(zhì)量和急診工作效率具有重要意義。因此，要建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行急診工作制度，如24小時(shí)應(yīng)診制度、崗位責(zé)任制度、值班制度、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、搶救制度、病例書寫制度、口頭醫(yī)囑制度、護(hù)理制度、消毒隔離制度、監(jiān)護(hù)室制度、觀察室制度、急救藥品保管制度、急救器材保養(yǎng)維修制度等。

（八）努力提高急診工作質(zhì)量

急診工作質(zhì)量要突出“急準(zhǔn)高”三個(gè)環(huán)節(jié)。①急：就是從分診、接診、檢查、處置、搶救都要分秒必爭，做到快速、及時(shí)、不拖延。②準(zhǔn)：就是要求分診、診斷和治療準(zhǔn)確性高，漏診、誤診率低，差錯(cuò)發(fā)生率低。③高：就是危重病人搶救脫險(xiǎn)率高，留觀病人診斷符合率高，急救設(shè)備完好率高，急救藥品數(shù)質(zhì)量合格率高，急診科各室管理合格率高，醫(yī)療護(hù)理文件書寫質(zhì)量高，護(hù)理操作和基礎(chǔ)護(hù)理合格率高，病人滿意率高。