近年來我國對(duì)于妊娠期高血壓疾病分類的研究不斷改進(jìn)。2004年第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》將妊娠期高血壓疾病分為：①妊娠期高血壓；②子癇前期（包括輕度、重度）；③子癇；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期；⑤妊娠合并慢性高血壓。自2006年起在全國范圍內(nèi)逐步開始將妊娠高血壓綜合征改為妊娠期高血壓疾病。2008年1月出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》再次重新修訂了妊娠期高血壓疾病分類。

1．妊娠期高血壓　妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140／90mmHg，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；蛋白尿（－），少數(shù)患者可伴有上腹不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。

2．子癇前期

（1）輕度：妊娠20周以后首次出現(xiàn)血壓≥140／90mmHg，尿蛋白≥0．3g／24h或隨機(jī)蛋白尿（＋）；可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。

（2）重度：血壓≥160／110mmHg，尿蛋白≥2．0g／24h或隨機(jī)蛋白尿（），血清肌酐＞106μmol／L；血小板＜100×109／L，血乳酸脫氫酶（LDH）升高；血清ALT或AST升高、持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙、持續(xù)上腹不適。

3．子癇　子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

4．慢性高血壓并發(fā)子癇前期　高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若尿蛋白≥0．3g／24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然蛋白尿增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×109／L。

5．妊娠合并慢性高血壓　妊娠前或孕20周以前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病），妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周。

重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)重度子癇前期的癥狀和體征：收縮壓≥160～180mmHg或舒張壓≥110mmHg，24小時(shí)蛋白尿＞5．0g或隨機(jī)蛋白尿（）以上，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，精神狀態(tài)改變和嚴(yán)重頭痛（頻發(fā)、常規(guī)鎮(zhèn)痛藥不緩解），腦血管意外，視物模糊、眼底點(diǎn)狀出血，極少數(shù)患者發(fā)生皮質(zhì)盲，肝細(xì)胞功能障礙、肝細(xì)胞損傷、血清轉(zhuǎn)氨酶至少升高2倍，上腹部或右上象限痛等肝包膜腫脹癥狀，肝包膜下出血或肝破裂，少尿、24h尿量＜500ml，肺水腫、心力衰竭，血小板＜100×109／L，凝血功能障礙，微血管病性溶血（血LHD升高），胎兒生長(zhǎng)受限，羊水過少，胎盤早剝。