（一）HIFU治療腫瘤的基本原則

高強(qiáng)度聚焦超聲（high intensity focused ultrasound，HIFU）治療腫瘤的基本原則為綜合治療，HIFU治療應(yīng)結(jié)合化療、放療、生物治療等措施，最大限度殺傷惡性細(xì)胞，同時調(diào)節(jié)機(jī)體整體功能狀況，發(fā)揮自身的抗腫瘤能力。腫瘤外科手術(shù)的基本原則，同樣適用于HIFU外科。

（二）HIFU治療腫瘤的治療靶區(qū)

治療靶區(qū)為HIFU治療時必須有效全部覆蓋的組織范圍。由于惡性腫瘤呈浸潤性生長，病變實(shí)際波及范圍較肉眼或影像技術(shù)所能見的范圍寬，為保證治療有效破壞惡性組織，治療范圍至少應(yīng)全部包括病變累及部位，治療靶區(qū)范圍的正常組織應(yīng)盡可能少，以保護(hù)臟器功能、減少治療對機(jī)體的毒性作用。

（三）治療計劃系統(tǒng)

治療計劃系統(tǒng)的確定必須綜合考慮，除病變部位、體積大小、病變性質(zhì)、所在器官及腫瘤的血供狀況外，必須考慮患者的全身情況而綜合指定。作為整體治療的一部分，治療計劃系統(tǒng)必須同時兼顧與其他治療的關(guān)系，達(dá)到和諧統(tǒng)一。包括以下幾方面：①治療靶區(qū)確定；②選用的超聲頻率、換能器的聚焦口徑、焦距；③擬選用的輻照聲強(qiáng)、輻照持續(xù)時間；④HIFU切除方式；⑤皮膚和組織的“聲窗”；⑥擬治療次數(shù)；⑦治療體位確定——原則上取聲波到靶區(qū)路徑最短的體位；⑧術(shù)前術(shù)后處理。

術(shù)前制定治療計劃系統(tǒng)本身有一定盲目性和風(fēng)險性，常常不是最佳，必須根據(jù)情況予以修正通過HIFU治療中的實(shí)時監(jiān)控，可以及時了解治療情況，實(shí)時修正治療計劃系統(tǒng)，如擬用分次治療，更可借助其他手段客觀評價前次治療效果，修正并獲得最佳治療計劃。

（四）術(shù)前準(zhǔn)備

1．一般術(shù)前準(zhǔn)備

（1）術(shù)前詳細(xì)詢問了解病史。

（2）麻醉和手術(shù)耐受力評估。

（3）擬采用的麻醉方法。

（4）確定術(shù)前是否予以其他治療。

（5）皮膚準(zhǔn)備。

（6）向患者及家屬介紹病情和擬行治療計劃。

2．特殊術(shù)前準(zhǔn)備　詳細(xì)了解病變性質(zhì)、范圍及可能的累及區(qū)域、病變分期，確定是否合適行HIFU手術(shù)，一般可通過體檢和影像學(xué)檢查得到。確定治療范圍和制訂治療計劃，全面檢查治療系統(tǒng)，保證治療過程中儀器可靠運(yùn)行。

（五）治療

按照治療計劃，并根據(jù)實(shí)時監(jiān)測情況，調(diào)整治療計劃。治療過程中保持患者體位固定，避免體位變化影響治療靶區(qū)，保護(hù)透聲區(qū)皮膚避免灼傷。治療時，先從病變深部開始，逐漸向淺部擴(kuò)展，治療過程中嚴(yán)密監(jiān)視患者生命體征。

（六）手術(shù)后處理

（1）手術(shù)后恢復(fù)期監(jiān)護(hù)：血壓、脈搏、呼吸，直至生命體征平穩(wěn)。

（2）注意治療區(qū)皮膚情況，必要時施以降溫措施。

（3）隨訪臟器生化指標(biāo)。

（4）及時予以其他治療手段。