肝炎患者的自我心理調(diào)適
1.起居有?!「尾』颊叩纳顟?yīng)順從人體生物鐘的節(jié)拍,吃飯、睡眠、學(xué)習(xí)、休息、適量工作和活動(dòng),都要有一定規(guī)律,按部就班,養(yǎng)成習(xí)慣。生活有序,在大腦皮質(zhì)就會(huì)形成相應(yīng)的條件反射,以保證內(nèi)臟器官有條不紊地工作,促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)正常。
2.睡眠充足 肝炎恢復(fù)期和慢性肝病患者每晚睡8h,中午保證午休1h就可以了。久臥會(huì)造成新陳代謝下降,營養(yǎng)障礙,氣血不暢,筋脈不舒。所謂“久臥傷氣”很有道理。睡眠姿勢(shì)除飯后外一般以右側(cè)臥為佳,使心臟不受壓迫,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)排空,另外全身肌肉放松,可使睡眠安穩(wěn)、舒適、自然。睡眠時(shí)還應(yīng)注意不要用手置于胸前壓迫心前區(qū),造成夢(mèng)囈。那種張口呼吸、蒙頭大睡的方式顯然亦不符合睡眠衛(wèi)生。睡眠前切勿飲濃茶、咖啡或刺激性飲料。晚飯宜清淡,切勿過飽過咸。入睡前用熱水泡腳,做幾節(jié)保健按摩操,都可誘導(dǎo)入睡,保證睡眠質(zhì)量。
3.情緒樂觀 中醫(yī)認(rèn)為,七情不可為過,過激會(huì)損傷臟器,有“怒傷肝,喜傷心、憂傷肺,恐傷腎”之說。肝病患者應(yīng)該有“既來之,則安之”的穩(wěn)定情緒。如對(duì)肝病缺乏斗爭的信心,過分憂郁,感情脆弱,喜怒無常,情緒波動(dòng),都會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂,造成其他器官功能調(diào)節(jié)的障礙,直接或間接影響肝臟功能的康復(fù)。慢性肝病患者,如果性格頑強(qiáng),心胸開闊,情緒飽滿,就會(huì)減輕病痛,促進(jìn)免疫機(jī)制的增強(qiáng),將有利于康復(fù)。樂觀情緒是機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的基礎(chǔ);保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是肝病患者自身精神治療的要旨。
(一)肝病患者的常見心理問題
1.悲觀失望 慢性乙型肝炎目前尚缺乏根治辦法,恢復(fù)較慢,且復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多,患者思想負(fù)擔(dān)重,易產(chǎn)生悲觀失望情緒,對(duì)治療失去信心。
護(hù)理措施:耐心教導(dǎo)患者,講清慢性乙型肝炎的特點(diǎn),介紹疾病的治療過程及有關(guān)知識(shí)。使患者對(duì)自己的病情有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),并采取鼓勵(lì)和必要的保證,取得患者的信任,建立良好的治療依從關(guān)系;列舉成功治療的病例,使患者精神上得到支持,改變其不良心理因素,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,解除或減輕失望情緒;當(dāng)病情變化時(shí),不放過任何疑點(diǎn)和微小變化;對(duì)療效不明顯的患者要細(xì)心觀察情緒變化,防止因悲觀失望而發(fā)生意外。
2.焦慮憂郁、敏感偏執(zhí) 患者的性格一般內(nèi)向,對(duì)某些事情的變化比較敏感、比較煩躁,情緒不穩(wěn)定,尤其是初發(fā)病患者對(duì)周圍環(huán)境生疏又因患病之苦,角色轉(zhuǎn)變不能很快適應(yīng),往往焦慮或恐懼,不肯輕易透露心事,常常表現(xiàn)為悶悶不樂,不愿和他人交談。
護(hù)理措施:耐心傾聽患者訴說,針對(duì)患者的具體情況給予疏導(dǎo),多與患者交談,多關(guān)心體貼病人,消除不良的心理刺激,幫助解決實(shí)際困難,使之消除焦慮憂郁心理,配合醫(yī)療護(hù)理工作。
3.孤獨(dú)、壓抑、自卑 由于嚴(yán)格的消毒隔離制度使患者行動(dòng)上受到一定的約束,與外界相對(duì)隔離,擔(dān)心自己患病給家庭、經(jīng)濟(jì)、婚姻、事業(yè)等方面帶來影響,害怕自己的病傳給家人,不愿與外界接觸,因而思想負(fù)擔(dān)重,有孤獨(dú)、壓抑、自卑感。
護(hù)理措施:尊重患者,同情理解其心理感受,與患者建立信任可靠的關(guān)系,講解并指導(dǎo)患者家屬怎樣消毒隔離,比如日常生活中,接觸過的被褥衣服進(jìn)行曝曬,各種食具物品用含氯消毒劑浸泡消毒或煮沸消毒,家庭實(shí)行分餐制或碗筷隔離等;講解疾病恢復(fù)期的護(hù)理,注意飲食休息,按時(shí)服藥,定期復(fù)查等,減輕其不必要的擔(dān)心。
4.急躁情緒 一些病人因治病心切,往往聽信不實(shí)廣告或宣傳,胡亂用藥,甚至誤以為藥品越貴越好。個(gè)別青年患者對(duì)病情盲目樂觀,往往出現(xiàn)不再認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,不按時(shí)吃藥等現(xiàn)象,這些都是急躁情緒的表現(xiàn)。對(duì)此類病人,我們應(yīng)該體貼,耐心講解慢性肝炎的病程規(guī)律及治療原則,勸其按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,避免急躁,促進(jìn)康復(fù)。
(二)保持好心情,積極應(yīng)對(duì)肝炎
肝炎患者應(yīng)調(diào)整好自己的情緒,正確看待疾病,保持樂觀的心情,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,才有利于早日康復(fù)。情感的變化對(duì)肝炎患者的病情影響極大。因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等過度或持續(xù)不解,會(huì)導(dǎo)致臟腑氣機(jī)失調(diào),成為致病之因。而出現(xiàn)與肝病密切相關(guān)的脹、噯氣、納呆、倦怠乏力、大便不調(diào)等,誘發(fā)或加重急、慢性肝炎及肝硬化的臨床癥狀??傊尾』颊咂綍r(shí)要保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,遇事自我寬慰,避免情緒過激而誘發(fā)或加重病情。
(三)正確對(duì)待性生活
急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期,應(yīng)絕對(duì)禁止性生活,以避免過度勞累,加重病情,以及通過性接觸傳染他人。因?yàn)樾陨顣r(shí),血液循環(huán)加速,心臟工作負(fù)荷加大,血壓升高,脈搏增快,呼吸急促。有資料表明,一個(gè)人性生活所付出的能量,相當(dāng)于參加100m短跑比賽。這樣大的體力消耗,對(duì)于需要休息的肝炎病人是極為不利的。中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精,肝腎同源,肝臟在腎精的滋養(yǎng)下,才能正常的工作,腎精不足則肝失其所養(yǎng),導(dǎo)致肝血不足,從而使病情加重?;几窝椎膵D女應(yīng)避免服用避孕藥,因?yàn)楸茉兴幹械拇萍に兀仨氃诟闻K內(nèi)分解滅活,進(jìn)而加重肝臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于急性肝炎恢復(fù)期和慢性肝炎穩(wěn)定期,性生活宜節(jié)制,并以使用避孕套為佳,以防止傳染。
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