膽結(jié)石、腎結(jié)石的形成有相似之處。都與現(xiàn)代生活水平提高、飲食日漸精細(xì)有一定的關(guān)系。

——保健醫(yī)生的手記

為什么經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家與地區(qū)膽囊結(jié)石與腎結(jié)石發(fā)病率高呢？飲食不當(dāng)是個(gè)重要因素。

一、揭開結(jié)石癥變化之謎

膽結(jié)石與腎結(jié)石都是十分常見的疾病，近年來膽囊結(jié)石與腎結(jié)石的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。20世紀(jì)60年代以前，我國(guó)的膽結(jié)石主要為膽總管結(jié)石，70%與膽道蛔蟲癥有關(guān)。目前，膽總管結(jié)石從原來的50%下降到36.2%，然而膽囊結(jié)石卻上升到52.8%。在泌尿系結(jié)石方面，過去是下尿路結(jié)石多見，這與尿路感染有密切關(guān)系，而近年來，下尿路原發(fā)結(jié)石發(fā)病減少，腎結(jié)石發(fā)病日益增多。專家研究后揭開了這種結(jié)石癥變化之謎，是由飲食不科學(xué)，吃得不當(dāng)而造成的一種社會(huì)性反應(yīng)。從國(guó)內(nèi)與國(guó)際的調(diào)查證明，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家與地區(qū)，膽囊結(jié)石、腎結(jié)石的發(fā)病率高，而在經(jīng)濟(jì)落后、衛(wèi)生條件差的地區(qū)與國(guó)家膽總管結(jié)石、膀胱結(jié)石發(fā)病率高。

二、結(jié)石癥的病因與誘因

研究表明，隨著生活水平的提高，進(jìn)食動(dòng)物脂肪、精制糖的數(shù)量增加，膽囊結(jié)石發(fā)病率有顯著升高。這是因?yàn)檫M(jìn)食動(dòng)物脂肪過多，易引起血膽固醇升高，使膽固醇代謝發(fā)生紊亂，膽汁中膽固醇易結(jié)晶析出，形成膽固醇結(jié)石。

進(jìn)食糖過多，糖雖不會(huì)引起血膽固醇升高，卻可導(dǎo)致血三酰甘油升高，也會(huì)使膽汁排出膽固醇升高，蔗糖還可抑制肝臟分泌膽汁酸，由于膽汁酸與膽固醇比例失調(diào)，失去平衡，也可造成膽汁中的膽固醇結(jié)晶析出，形成膽固醇結(jié)石。據(jù)研究，糖蛋白中的黏蛋白可以促進(jìn)形成結(jié)石，可增加膽汁的黏稠度，使呈飽和狀態(tài)，從而使膽固醇易結(jié)晶析出形成結(jié)石。膽石癥患者的膽囊分泌黏蛋白功能亢進(jìn)。

專家用小白兔做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，喂飼高膽固醇、高糖的飼料，可以誘發(fā)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患結(jié)石癥。另一組喂給大量魚油和飼料，可見膽結(jié)石溶解。流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，以魚類為飲食的沿海居民，特別是日常吃魚多的漁民，膽石癥的發(fā)病率明顯低于以吃肉為主的居民。

食物中缺乏必需脂肪酸，如亞油酸、亞麻酸等，可使膽汁中膽固醇濃度增加2～3倍。魚油中含有多價(jià)長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸，如二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等屬于亞麻酸族不飽和脂肪酸，所以對(duì)預(yù)防膽石癥有利。

維生素A缺乏，可使動(dòng)物易發(fā)生膽結(jié)石，其原因可能為維生素A缺乏可影響?zhàn)つど掀ぜ?xì)胞，使脫落的細(xì)胞膜構(gòu)成結(jié)石的核心成分。

飲食習(xí)慣對(duì)膽結(jié)石形成也有影響，長(zhǎng)期不吃早餐，不利于膽囊收縮排出隔夜貯存的膽汁，膽囊內(nèi)膽汁過分濃縮，易結(jié)晶析出形成結(jié)石。

長(zhǎng)期精神緊張、抑郁可以影響自主神經(jīng)，使膽囊舒縮不協(xié)調(diào)，也易造成膽汁淤積，誘發(fā)膽結(jié)石癥。特別是進(jìn)食時(shí)情緒不佳，影響更為嚴(yán)重。

肥胖者不適當(dāng)?shù)墓?jié)食也易誘發(fā)結(jié)石癥。節(jié)食減肥常因伴有膽汁中膽固醇排出增加，易形成結(jié)石。服用氯貝丁酯降血脂藥物，也同樣可以造成藥源性膽石癥。所以，肥胖者不能單靠節(jié)食、服降脂藥來減肥，應(yīng)采用體育鍛煉與飲食控制綜合措施，特別是增加活動(dòng)量使能量消耗的減肥，可防止飲食不當(dāng)誘發(fā)結(jié)石癥。

專家研究，腎結(jié)石的發(fā)病率與人們對(duì)動(dòng)物性蛋白質(zhì)、脂肪、糖的攝入量成正比關(guān)系。攝入大量動(dòng)物蛋白質(zhì)，脂肪與糖，在體內(nèi)代謝后可代謝成較多的尿酸、草酸。尿酸、草酸與鈣結(jié)合形成尿酸鈣、草酸鈣結(jié)晶，再加上飲水量少，出汗多，尿量不足，各種因素加在一起，使人體正常抑制晶體聚合的因子缺乏或減少，這些日常積累起的小結(jié)晶，可像滾雪球一般，隨著時(shí)間的推移，小結(jié)石變大結(jié)石，越來越嚴(yán)重。

三、飲食對(duì)結(jié)石癥的影響

專家研究指出膳食中摻入適量米糠可以防止腎結(jié)石復(fù)發(fā)，這是因?yàn)槊卓分泻屑〈剂姿徕}鎂，可與腸道中鈣結(jié)合，形成不溶于水的復(fù)合物，從而減少鈣的吸收。米糠還可以阻滯胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收。米糠中的植物纖維素可加快腸蠕動(dòng)，縮短食物在腸道內(nèi)逗留的時(shí)間，也可減少腸道對(duì)鈣的吸收。另有研究，素食者、少吃葷食者及吃纖維性食物多者患腎結(jié)石的發(fā)病率均較低于一般人，由此可見，動(dòng)物性食物不能不吃，但不能吃得過量，長(zhǎng)期食用高脂肪飲食，高糖飲食的人群易患結(jié)石癥。

巧克力、可可、咖啡與紅茶等食物，雖然可促使草酸、尿酸排泄增加，但經(jīng)常食用上述食物的人易患腎結(jié)石，所以要盡量少吃為宜。過量進(jìn)食動(dòng)物蛋白的人，特別是含嘌呤多的魚、肉、蛋、禽、動(dòng)物內(nèi)臟等食物，易發(fā)生嘌呤代謝紊亂，尿酸生成過多，易誘發(fā)尿酸鈣結(jié)石。飲食中天天大魚大肉，不吃蔬菜的人易患結(jié)石癥。

與膽結(jié)石相似，維生素A缺乏也易形成腎結(jié)石，其原因系維生素A缺乏使尿路黏膜上皮易角化脫落，成為構(gòu)成結(jié)石的核心。所以，膽結(jié)石、腎結(jié)石的形成有相似之處，都與現(xiàn)代生活水平提高，飲食日漸精細(xì)有一定關(guān)系。要注意合理飲食，葷素搭配，避免偏食、挑食，不吃過量的動(dòng)物蛋白質(zhì)、脂肪與精制糖，適當(dāng)吃些粗糧，多吃蔬菜、水果對(duì)防治膽結(jié)石、腎結(jié)石都大有好處。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)食、飲水，對(duì)防治結(jié)石癥也有好處。