微循環(huán)的發(fā)現(xiàn)
雖然哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán),但由于當(dāng)時(shí)歷史條件的限制,哈維還留下了一些無(wú)法回答的問題,最突出的就是未能圓滿解釋動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間是如何聯(lián)系的。他曾經(jīng)推測(cè),一定還有一些肉眼看不見的管道在機(jī)體內(nèi)輸送血液,他當(dāng)時(shí)將其稱為組織孔。
1661年,馬爾比基運(yùn)用放大鏡觀察到肺部的血液是從動(dòng)脈經(jīng)過毛細(xì)血管流到靜脈的。從而使哈維血液循環(huán)理論得以最后完善,同時(shí)也宣告了微循環(huán)研究時(shí)代的到來。
1668年,列文虎克觀察到紅細(xì)胞在毛細(xì)血管中運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象。他將看到的各種各樣水棲類血管形式描繪出來,并證明動(dòng)靜脈之間是連續(xù)的。
1831年,Hall對(duì)魚類和蛙類作了觀察,并第一次試圖區(qū)別微動(dòng)脈、毛細(xì)血管與微靜脈。他把微動(dòng)脈規(guī)定為那些隨著分支而變得細(xì)小的血管,而把微靜脈規(guī)定為由于血流匯合的結(jié)果,是那些擴(kuò)大了的血管。他看到毛細(xì)血管與動(dòng)脈、靜脈不同,并認(rèn)為毛細(xì)血管在功能上起著營(yíng)養(yǎng)床的作用。
1852年,Jones發(fā)表了一篇蝙蝠翼血管的顯微鏡觀察的論文。他的注意力集中在靜脈上,詳細(xì)地描述了靜脈的自發(fā)性收縮活動(dòng)和靜脈瓣的作用。
1854年,Schiff研究了兔耳微動(dòng)脈收縮周期性的波浪形傳播,并提出了相當(dāng)于一個(gè)附加心臟的概念。
19世紀(jì)中葉以后,微循環(huán)的研究成果很少。直到1922年,Krogh經(jīng)過多年的研究,出版了《毛細(xì)血管的解剖學(xué)和生理學(xué)》一書,微循環(huán)的研究領(lǐng)域又活躍起來。Krogh開創(chuàng)了采用更加復(fù)雜的設(shè)備和新技術(shù)在活體上進(jìn)行顯微鏡觀察研究的新時(shí)代。這些技術(shù),有許多在今天還在使用。Krogh的重要發(fā)現(xiàn)之一,就是發(fā)現(xiàn)了當(dāng)用印度墨汁給青蛙灌注時(shí),活動(dòng)的青蛙骨骼肌中微血管開放數(shù)目明顯增多,從而設(shè)想微血管的開放與血流量,可能與局部代謝狀態(tài)有關(guān)。這是微循環(huán)血流調(diào)節(jié)最早的學(xué)說。后來,由于Krogh對(duì)微循環(huán)研究的卓越貢獻(xiàn),而獲得諾貝爾獎(jiǎng)的殊榮。
微循環(huán)(microcirculation)是指微動(dòng)脈與微靜脈之間的微血管結(jié)構(gòu)中的血液循環(huán),即直接參與細(xì)胞、組織物質(zhì)交換的血液循環(huán),它是循環(huán)系統(tǒng)的最基層結(jié)構(gòu)。至于微血管口徑,并無(wú)統(tǒng)一規(guī)定,一般認(rèn)為在100μm之內(nèi)。
微循環(huán)這一名詞是1954年在美國(guó)召開的微循環(huán)國(guó)際會(huì)議上正式命名的。
微循環(huán)的基本功能是向全身各組織細(xì)胞運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)與調(diào)節(jié)物質(zhì),排出廢物,即進(jìn)行物質(zhì)與氣體交換。它是保證體內(nèi)組織器官正常生理功能的前提。
微循環(huán)的認(rèn)識(shí)與發(fā)展是在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科相結(jié)合的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。方法學(xué)上需借助于形態(tài)、生理、化學(xué)、物理、放射性核素、電子技術(shù)、超微結(jié)構(gòu)、細(xì)胞培養(yǎng)等多種技術(shù)。它雖然是近30年來發(fā)展起來的年輕學(xué)科,但由于其實(shí)際應(yīng)用上的重要價(jià)值,它的發(fā)展必將促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
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