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        貼敷治病的理論依據(jù)與作用原理

        時間:2023-04-11 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:1.理本內(nèi)治 中醫(yī)治病,不外乎內(nèi)治與外治兩法,均是以臟腑經(jīng)絡(luò)學說為指導。2.用本經(jīng)絡(luò) 貼敷用藥與針灸療法一樣,亦是以經(jīng)絡(luò)學說為依據(jù)。臨證治病,無論采用何種方法,均是以“愈疾”為目的。穴位貼敷治療內(nèi)外諸疾的理論依據(jù)是“調(diào)節(jié)經(jīng)脈、平衡陰陽”。貼敷治病之所以能收到上述三大治療作用,主要依賴于藥物刺激穴位產(chǎn)生的局部刺激作用和經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,即穴效和藥效雙重效應的結(jié)果。用消法,應分清病之部位和虛實。

        (一)理論依據(jù)

        1.理本內(nèi)治 中醫(yī)治病,不外乎內(nèi)治與外治兩法,均是以臟腑經(jīng)絡(luò)學說為指導。內(nèi)治可療內(nèi)外諸疾,外治同樣可療內(nèi)外諸疾,只是給藥途徑不同。外者外治,藥物直達病所,尤為捷著,其理自明。而外治用于內(nèi)病者,道理同于內(nèi)治,所異者法耳。內(nèi)治,服藥須先入胃,經(jīng)過消化道分別清濁后,再輸送到全身,藥物之糟粕不能入于經(jīng)脈,能入者乃是藥物的氣味。貼敷之藥,切近皮膚,徹于肉理,同樣能將藥之氣味透過皮膚直到經(jīng)脈、攝于體內(nèi),融化于津液之中,具有內(nèi)外一貫之妙,正如《理瀹駢文》所說的“切于皮膚,徹于肉理,攝于吸氣,融于津液”。隨其用藥,能祛邪、拔毒氣之外出,抑邪氣以內(nèi)消;能扶正、通營衛(wèi)、調(diào)升降、理陰陽、安五臟,挫折五郁之氣,而資化源。內(nèi)治可以治外,非外治不能治內(nèi)。內(nèi)治與外治方式不同,但其治病原則一樣,實殊途同歸。

        2.用本經(jīng)絡(luò) 貼敷用藥與針灸療法一樣,亦是以經(jīng)絡(luò)學說為依據(jù)。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié),溝通表里,運行氣血,是一切疾病的反應部位。病從外入、由表達里,即有外治以應之,故先取其外。病從內(nèi)生,形諸于外,由里達表,亦可以外治,非外治者不能治內(nèi)。無論病從外入,抑或病從內(nèi)生,都離不開經(jīng)絡(luò)之地面——十二皮部,而穴位又循序分布于十四經(jīng)脈之上,藥切皮膚穴位之上,藥氣透到經(jīng)脈,攝于體內(nèi)而達病所,故貼敷用藥,實本于針灸經(jīng)絡(luò)穴位治病之理,法雖異而其理則同。同時,又因藥物刺激穴位,而收到藥效、穴效的雙重效應。

        3.藥同內(nèi)治 《理瀹駢文》云:“外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳?!闭f明凡是臨床上內(nèi)治有效的湯劑、丸劑,一般都可以熬膏或用末調(diào)敷,并不限于成方,應根據(jù)臨床實際定奪方藥,原方可用則用,不可用則選他方,或制定新方使用。

        臨證治病,無論采用何種方法,均是以“愈疾”為目的。歷代醫(yī)家大量臨床實踐證明,用貼敷療法治療內(nèi)外諸疾,頗具效驗。只要用之得法,其效立應。從本書所列經(jīng)驗,亦足以佐證。同時,又可補內(nèi)治之不足,可克服服藥怕苦,或格拒不納,以及治不及時、辨證失誤之弊,此也實為外治法之一大優(yōu)點。

        (二)作用原理

        穴位貼敷治療內(nèi)外諸疾的理論依據(jù)是“調(diào)節(jié)經(jīng)脈、平衡陰陽”。因為十二經(jīng)脈,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)。同時,又能行氣血、營陰陽、濡筋骨、利關(guān)節(jié)、溫腠理,因此,調(diào)經(jīng)脈之虛實,可以治百病。貼敷治病,是通過不同的藥物之氣味,直接作用于病所(外者外治),或由經(jīng)脈入臟腑,直到病所(內(nèi)者外治)。作用原理歸之有三:

        1.扶正祛邪 病從外入,六淫致病則邪入機體,正邪交爭,正盛邪退、正虛邪進,甚則傷正,故邪盛時須祛邪。病從內(nèi)生,七情致病則臟腑氣血功能紊亂而耗傷正氣。正虛之時,必須扶正,以發(fā)揮機體的調(diào)節(jié)作用,抗邪外出,邪去正安、正復邪卻,貼敷療法就有此作用。

        2.平衡陰陽 經(jīng)云:“謹察陰陽所在以調(diào)之,以平為期。”疾病發(fā)生的過程即是陰陽失調(diào)的過程。健康人陰陽平衡,互相維系。故經(jīng)云:“陰平陽秘,精神乃治?!标庩栆坏┦テ胶?,則會出現(xiàn)陰陽偏盛偏衰,陰盛則陽病,陽盛則陰病。因此,治療疾病,就是協(xié)調(diào)陰陽,使之平衡。

        3.升降復?!∩凳侨梭w臟腑氣血運動的一種形式,如肝升肺降,水升火降,脾升胃降。一旦升降失常則產(chǎn)生病變,主要表現(xiàn)有三:一是升降不及;二是升降太過;三是升降逆亂。貼敷之藥可使升降復常。

        貼敷治病之所以能收到上述三大治療作用,主要依賴于藥物刺激穴位產(chǎn)生的局部刺激作用和經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,即穴效和藥效雙重效應的結(jié)果。

        (三)功用

        穴位貼敷療法可收到與內(nèi)治同樣的治療效果?!搬t(yī)門八法”,除吐法外,大致可備。例如:

        1.汗法 即開泄腠理,使邪隨汗解。汗法還可通暢氣機,調(diào)和營衛(wèi),臨床上常用于解表、透疹、祛濕、消腫。如“實表膏”用來治療外感風邪,表虛自汗。

        2.清法 “熱者寒之”,使用范圍廣泛。臨床常用于清熱、涼血、解毒、除濕。如清熱化痰膏,貼在肺俞穴,具有健脾、清熱、化痰之功。

        3.下法 又稱瀉下法,即通便、下積、瀉實、逐水等諸法。下法,又有寒下、溫下、潤下、逐水之別。臨床當審輕重緩急,虛實先后,方能用藥準確。如“十臌取水膏”貼敷肚臍(神闕穴)可利水消脹。

        4.消法 即用消導或消散之法以逐積聚之邪,臨床常用于化食、磨積、豁痰、利水等方面。用消法,應分清病之部位和虛實。如“阿魏膏”消食化積、理氣消痞。

        5.補法 “虛者補之”,治應分清陰、陽、氣、血之偏虛,如“十全大補膏”貼敷氣海穴,以大補氣血、功效頗著,適用于內(nèi)外諸虛證。

        6.溫法 “寒者溫之”,即通過扶助人體陽氣以祛寒、回陽,消除里寒證。如“平喘餅”貼敷肺俞穴,有溫化痰飲,利氣平喘之功。

        7.和法 包括和解表里、調(diào)和肝脾、調(diào)和膽胃、調(diào)和脾胃等法。如“越鞠加味膏”貼敷中脘穴,具有平肝、順氣、和中之作用。和法,還具有調(diào)理中焦,降逆和胃之功用。

        上列七法,臨證可單用,亦可兼用。蓋一法之中,七法備焉,七法之中,百法備焉。病變雖多,而法歸于一。

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