【原理】

1．低血糖促進GHRH分泌，抑制生長抑素的分泌。

2．低血糖（作用最強）、精氨酸及L－多巴促進GH的合成和釋放，可判斷是否存在GH缺乏。

3．胰島素低血糖試驗尚可判斷ACTH的儲備功能，但不能鑒別下丘腦病變和垂體病變。

【方法】

1．隔夜禁食（不禁水），清晨空腹進行試驗。

2．放置含肝素抗凝的靜脈導管1h后靜注普通胰島素（0．1U／kg，加入2．0ml生理鹽水中）。

3．于－30、0min及注射后30、45、60、90和120min抽血測血糖和GH，必要時加測血皮質(zhì)醇、ACTH或PRL。

4．多數(shù)于注射后30～45min出現(xiàn)低血糖癥，在整個試驗過程中要嚴密觀察神志、脈搏及血壓變化，＞60歲者宜監(jiān)測心功能。

5．如未出現(xiàn)低血糖癥狀或血糖未降至2．8mmol／L以下，應再次試驗（胰島素增加至0．3U／kg）。

【結(jié)果】

1．正常反應表示試驗成功。①血皮質(zhì)醇＞580nmol／L；②GH＞10μg／L。

2．刺激后的GH峰值＜5μg／L，為反應低下，提示GH分泌不足。

【注意事項】

1．患者知情同意。

2．試驗成功標準：①典型低血糖癥狀；②血糖≤2．8mmol／L。

3．低血糖癥有一定的危險性，要事先準備好50%的葡萄糖液。

4．禁忌證：①上午8時的血皮質(zhì)醇＜140nmol／L（5．0μg／L）者；②癲患者；③精神異常者；④缺血性心臟病者。

5．懷疑ACTH缺乏但又不能行此試驗者，可做CRH興奮試驗或美替拉酮（甲吡酮）試驗。