（一）體重

體重是各器官組織及體液的總重量，也是判斷體格生長(zhǎng)重要指標(biāo)之一，在小兒臨床上常用來計(jì)算藥物劑量、輸液量等。

體重測(cè)量應(yīng)在晨起空腹排尿后進(jìn)行，小兒應(yīng)脫去衣褲鞋襪。新生兒及嬰兒使用醫(yī)用盤式嬰兒秤測(cè)量，精確讀數(shù)至10g；兒童用醫(yī)用體重秤測(cè)量，精確讀數(shù)到50g。

出生體重與胎次、胎齡、性別和宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況有密切關(guān)系。新生兒出生體重平均為3kg（2．5～4kg）。據(jù)1995年全國(guó)九省市統(tǒng)計(jì)資料，城區(qū)男孩平均為（3．3±0．4）kg，女孩（3．2± 0．4）kg，均已超過3kg，與世界衛(wèi)生組織參考值一致。出生后3～4d內(nèi)由于哺乳量不足、水分丟失及排出胎糞，體重可暫時(shí)下降3%～9%（即生理性體重下降），7～10d即迅速恢復(fù)到出生時(shí)的體重。小兒年齡越小，體重增加越快。出生后最初3個(gè)月每月增加700～800g，甚至達(dá)1　000g，4～6個(gè)月每月增加約500～600g，故前半年每月平均增加700g；7～12個(gè)月體重增加速度減慢，每月平均增加300～400g。一般出生后5個(gè)月體重可達(dá)出生時(shí)的2倍（6kg），1歲時(shí)達(dá)3倍（9kg），2歲時(shí)達(dá)4倍（12kg），2歲后到12歲前每年體重平均增加2kg。進(jìn)入青春期體重增加再度加速，每年增加達(dá)4～5kg，持續(xù)2～3年。

為便于臨床日常應(yīng)用，可按以下公式粗略估計(jì)小兒體重。

1～6個(gè)月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0．7

7～12個(gè)月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0．25

2～12歲：體重（kg）＝年齡×2＋8（或7）

同年齡、同性別兒童的體重個(gè)體差異也較大，其波動(dòng)可在±10%范圍內(nèi)。同齡的男孩與女孩體重增長(zhǎng)也有差別，如10歲前一般男重女輕，但女孩青春期發(fā)育較男孩早，故10～13歲女孩又重于男孩，至男孩進(jìn)入青春期（13～15歲）后又超過女孩。

（二）身長(zhǎng)（高）

身長(zhǎng)（高）是指從頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度。3歲以下嬰幼兒用臥式量板測(cè)身長(zhǎng)，面部朝上，兩腿伸直，頭頂及足底緊貼測(cè)量板。3歲以上使用身高計(jì)測(cè)量，要求小兒直立，正視前方，胸稍挺，腹微收，兩臂自然下垂，手指并攏，背靠身長(zhǎng)計(jì)立柱或墻壁，使兩足后跟、臀部及兩肩部接觸到立柱或墻壁面。身高與身長(zhǎng)測(cè)量值相差1～2cm。

年齡越小身長(zhǎng)增長(zhǎng)越快。出生時(shí)平均身長(zhǎng)為50cm。第1年身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)約25cm，上半年比下半年快，1歲時(shí)達(dá)75cm，2歲時(shí)達(dá)85～86cm。2歲以后平均每年增長(zhǎng)5～7cm。至青春期開始出現(xiàn)第2個(gè)身長(zhǎng)增長(zhǎng)加速期。

2～12歲身高估算公式為：身高（cm）＝年齡×7＋75

（三）上部量和下部量

身體長(zhǎng)度以恥骨聯(lián)合上緣為界分為上部量和下部量。上部量為從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)度，反映頭部、脊柱的增長(zhǎng)；下部量是從恥骨聯(lián)合上緣到足底長(zhǎng)度，反映下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。出生時(shí)上部量大于下部量，身體中點(diǎn)在臍上，隨下肢長(zhǎng)骨增長(zhǎng)，身體中點(diǎn)下移，2歲時(shí)在臍下，6歲時(shí)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間，12歲時(shí)上下部量相等，中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上緣（圖2-2）。

（四）坐高

坐高是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，代表頭和脊柱的長(zhǎng)度。3歲以下小兒用臥式量板測(cè)坐高（又稱頂臀長(zhǎng)），測(cè)量者提起小兒小腿使膝關(guān)節(jié)屈曲，大腿與底板垂直，骶骨緊貼底板，移動(dòng)足板緊壓臀部、讀量床兩側(cè)刻度。3歲以上小兒坐于坐高計(jì)凳上，挺身坐直，骶部緊靠量板，大腿靠攏緊貼凳面與軀干成直角，膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，兩腳平放，下移頭板與頭頂接觸，讀數(shù)。＜3歲取仰臥位測(cè)量，稱頂臀長(zhǎng)。坐高的增長(zhǎng)規(guī)律與上部量相同，常以占身高的百分比來表示。出生時(shí)坐高占身高的67%，14歲時(shí)降到53%。

（五）頭圍

頭圍是經(jīng)眉弓上緣、枕外隆凸繞頭1周的長(zhǎng)度，與大腦發(fā)育有密切關(guān)系。

將軟尺0點(diǎn)固定于頭部一側(cè)的眉弓上緣，使皮尺緊貼頭皮、繞經(jīng)枕外隆凸最高點(diǎn)回至0點(diǎn)。

出生時(shí)頭圍平均34cm，6個(gè)月時(shí)為44cm，1歲時(shí)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，為54～58cm。頭圍測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值。

圖2-2　胎兒時(shí)期至成人身體各部比例

（六）胸圍

胸圍是指沿乳頭下緣水平繞胸1周的長(zhǎng)度。反映肺、胸廓等發(fā)育情況。3歲以下取臥位（或立位），3歲以上取立位。兩手自然平放或下垂，將軟尺0點(diǎn)固定于乳頭下緣（乳腺已發(fā)育的女孩，固定于胸骨中第4肋間），拉軟尺接觸皮膚，經(jīng)兩肩胛下緣回至0點(diǎn)，取平靜呼吸氣中間讀數(shù)，或呼氣與吸氣的平均值。

出生時(shí)胸圍平均32cm，比頭圍小1～2cm，1周歲時(shí)頭圍與胸圍相等，以后胸圍超過頭圍。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)等于小兒歲數(shù)減1。