補腎氣健脾化濕
扶正,就是扶助正氣,培本,就是培養(yǎng)根本。扶正培本法是宗“虛則補之”“補其不足”的原則而立法,適用于正氣虛損的各種虛證。亦可應(yīng)用于虛實夾雜證,因為扶正能增強正氣,則有助于機體祛除病邪,即所謂“正足邪自去”也。
腎藏精,“精者,身之本也”,故稱先天之本;脾主運化,“倉廩之本,營之居也”,為氣血生化之源,故稱后天之本。在內(nèi)傷雜病中,謝老尤其重視先天與后天的培養(yǎng),如自創(chuàng)方“補腎生髓湯”,重在補益精髓,化生營血。藥用血肉有情之品紫河車峻補精血,大補元氣,有陰陽雙補,返本還元之功;龜甲(膠)至陰味厚,“專入腎臟”,滋腎陰,益腎精,充骨髓,壯筋骨,固腎氣。二者相合,正是“精不足補之以味”之旨,亦有“壯水之主,以制陽光”之義。熟地黃、當(dāng)歸、何首烏、桑椹、雞血藤伍用,滋陰養(yǎng)血,補腎益精,能守能走,動靜相合,滋補肝腎之功相得益彰。黃芪大補脾肺元氣,長于益氣升陽,合當(dāng)歸則陽生陰長,氣旺血生,即當(dāng)歸補血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)補氣生血之旨;伍黨參則增強補中益氣之力;配黃精則有氣陰雙補之功。仙鶴草為強壯補虛止血之要藥,其補虛有“賽人參”之稱,與黃芪相合,益氣強心之效益彰。砂仁芳香化濁,善燥濕醒脾,理氣和胃,行氣而不破氣,氣下則氣得歸元,與熟地黃等填精補血之品伍用,一則取其理脾之長,克服諸藥滯胃礙脾之弊;二則取其善能引氣歸元之義,使熟地黃等補腎之藥入腎更好地發(fā)揮補腎作用,故有佐使之用,補中兼疏也。諸藥合用,脾腎雙補,補益精髓,化生營血之功相得益彰,故名“補腎生髓湯”。
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