退變性腰椎管狹窄癥一般分為骨性狹窄和非骨性狹窄：骨性狹窄大多因中央椎管和椎間管（包括側(cè)隱窩和神經(jīng)根管）退變所致；非骨性椎管狹窄多因黃韌帶肥厚、鈣化、腰椎間盤突出、椎管內(nèi)占位性病變等引起。非骨性段具有可動性特征，損傷機(jī)會多，臨床上常被認(rèn)為是狹窄改變的多發(fā)部位。神經(jīng)源性間歇性跛行的因體位改變而誘發(fā)癥狀的機(jī)制已有很多臨床和生物力學(xué)研究，其病理基礎(chǔ)是由于軟組織及相關(guān)骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常而引起。后伸位時，黃韌帶向前重疊突入椎管和側(cè)隱窩，甚至黃韌帶和小關(guān)節(jié)囊相對于下位椎體的上關(guān)節(jié)突向前錯位，使椎管或神經(jīng)根管進(jìn)一步狹窄，患者即出現(xiàn)腰及雙下肢麻脹痛，而在屈曲位時，所有的這些改變發(fā)生逆轉(zhuǎn)，患者癥狀也可緩解，被稱為“間歇性跛行”。根據(jù)神經(jīng)源性間歇性跛行患者癥狀隨著腰椎后伸時加重，屈曲時緩解這一特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了動態(tài)棘突間置入物，這是一種非融合性置入物。其設(shè)計(jì)理念是產(chǎn)生撐開棘突和防止腰椎后伸的力學(xué)目的，內(nèi)固定產(chǎn)生的撐開力可在置入節(jié)段產(chǎn)生相對的后凸，使內(nèi)折的黃韌帶反向張開以減少其對椎管的侵入，椎體間產(chǎn)生的縱向撐開力還可增加椎間孔的大小，從而起到治療腰椎管狹窄的作用。動態(tài)棘突間置入物置入棘突間能防止置入間隙的椎管和神經(jīng)根管在腰椎后伸運(yùn)動過程中發(fā)生狹窄，而允許屈曲、軸向旋轉(zhuǎn)和側(cè)向彎曲，從而預(yù)防了因姿勢變化而引起的病變節(jié)段神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到刺激。它分散了脊椎間的壓力，使脊椎處于輕度屈曲位，允許患者保留一個相對正常的體位而非過度的屈曲。動態(tài)棘突間置入物治療腰椎管狹窄癥時具有如下優(yōu)點(diǎn)：①保留活動性，恢復(fù)穩(wěn)定性；②明顯降低融合術(shù)后產(chǎn)生的相鄰節(jié)段退變；當(dāng)結(jié)合椎間盤切除時，棘突間固定可以增強(qiáng)固定節(jié)段的穩(wěn)定性以避免進(jìn)一步的椎間盤退變，解除疼痛，保留活動性，完全可逆，預(yù)留所有后期手術(shù)的可選擇性。