調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是降低LDL-C水平，當(dāng)單用較高劑量的他汀類(lèi)藥物仍不能使患者LDL-C水平達(dá)標(biāo)時(shí)，聯(lián)合藥物治療顯然是合理的選擇，不僅有利于LDL-C達(dá)標(biāo)，還可避免因單純?cè)黾铀☆?lèi)藥物劑量而導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

【試驗(yàn)?zāi)康摹俊∠朐u(píng)價(jià)新型調(diào)脂藥膽固醇吸收抑制藥（依折麥布，ezetimibe）與辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用是否較單用辛伐他汀能更有效地加速動(dòng)脈粥樣硬化消退。

依折麥布是選擇性膽固醇吸收抑制藥，相當(dāng)多的證據(jù)顯示，標(biāo)準(zhǔn)劑量他汀類(lèi)藥物與依折麥布10mg聯(lián)合使用，能夠最大限度地降低LDL-C水平，同時(shí)避免產(chǎn)生骨骼肌或肝臟方面的安全性問(wèn)題。該研究受試對(duì)象為，治療觀(guān)察時(shí)間為2年，其主要研究終點(diǎn)為頸動(dòng)脈IMT的平均變化值。

【試驗(yàn)對(duì)象】　720例雜合型家族性高膽固醇血癥患者。

【治療與隨訪(fǎng)】　入選對(duì)象被隨機(jī)分為2組：363例患者被指定為辛伐他?。?0mg）組，357例患者為辛伐他?。勒埯湶迹?0mg／10mg）組。2組間LDL-C基礎(chǔ)水平無(wú)顯著性差異。大約81%入選患者之前已經(jīng)長(zhǎng)期在接受他汀類(lèi)藥物治療。2組之間平均頸動(dòng)脈IMT測(cè)量基礎(chǔ)值（0．70mm±0．13mm／0．69mm ±0．13mm）相似。治療2年。

【試驗(yàn)結(jié)果】　平均LDL-C濃度在辛伐他汀組降至192．7mg／dl（減少39%），在辛伐他?。勒埯湶冀M降至141．3mg／dl（減少56%），治療后2組LDL-C差值為17%。治療后2組間不論是總的平均頸動(dòng)脈IMT值，還是頸總動(dòng)脈、頸動(dòng)脈竇、頸內(nèi)動(dòng)脈或是股動(dòng)脈平均IMT值均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著性差異。單獨(dú)辛伐他汀組和辛伐他汀-依折麥布組在心血管臨床事件的發(fā)生率上沒(méi)有差異：心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中以及需要再血管化治療（0．3%∶0．6%、0．6%∶0．8%、0．3%∶0．3%、1．4%∶1．7%，所有P值均無(wú)顯著性差異）。2組之間治療相關(guān)不良事件總體發(fā)生率基本相似：血清轉(zhuǎn)氨酶連續(xù)升高≥正常上限（ULN）的3倍（2．2%∶2．8%），肌酸磷酸激酶升高≥正常上限的10倍（2．2%∶1．1%），以及肌酸磷酸激酶升高≥正常上限的10倍且伴有肌肉癥狀（0．3%∶0．6%）。

【結(jié)論】　所采用的測(cè)量技術(shù)可能不足以反映動(dòng)脈粥樣硬化的改變；受試人群為低危患者，限制了2種干預(yù)方法顯示差異的能力。