圖2-2　小兒出生后主要系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

1.遺傳　父母雙方遺傳因素決定著小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特征及趨向等，如皮膚、頭發(fā)的顏色、臉形特征、身材高矮、性成熟的遲早以及對(duì)疾病的易感性等都與遺傳因素有關(guān)。而遺傳性疾病無(wú)論代謝性缺陷或染色體畸變等更可嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。

2.性別　性別因素可造成生長(zhǎng)發(fā)育的差異。一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小，如女孩的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育略早于男孩；女孩的青春期開(kāi)始比男孩約提前2年。因此，評(píng)估小兒生長(zhǎng)發(fā)育水平時(shí)應(yīng)分別按男、女孩標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

3.內(nèi)分泌　內(nèi)分泌腺分泌的各種激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育起重要的調(diào)節(jié)作用。缺乏生長(zhǎng)激素導(dǎo)致身材矮??；甲狀腺素缺乏時(shí)不僅造成矮小，還使腦發(fā)育障礙；性激素可促使骨骺融合，影響長(zhǎng)骨生長(zhǎng)，故青春期開(kāi)始較早，可使最終身高相對(duì)矮小等。

4.營(yíng)養(yǎng)　充足和合理的營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，為保證小兒健康生長(zhǎng)極為重要的因素，年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，可影響體重、身高及智能的發(fā)育，造成機(jī)體免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能低下。但小兒攝入過(guò)多能量導(dǎo)致的肥胖也會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，過(guò)度肥胖常會(huì)被同伴嘲笑而影響心理健康發(fā)展。

5.疾病　疾病對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響十分明顯。急性疾病常使體重下降；慢性疾病可同時(shí)影響體重和身高的發(fā)育；先天性疾病如先天性心臟病等可明顯影響體格和精神神經(jīng)的發(fā)育等。若疾病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，尤其是在小兒生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，可對(duì)患兒身心健康造成永久性的影響。

6.孕母情況　母親在妊娠期間的生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、情緒、健康狀況等因素均可影響胎兒的發(fā)育。如妊娠早期病毒感染易導(dǎo)致胎兒畸形，妊娠期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可引起早產(chǎn)和胎兒體格及腦的發(fā)育遲緩；孕母受到某些藥物、放射線輻射、精神創(chuàng)傷等影響會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育受阻。

7.生活環(huán)境　生活環(huán)境對(duì)小兒健康的生長(zhǎng)發(fā)育影響已越來(lái)越受到人們重視，生活環(huán)境不僅包括物理環(huán)境，還包括家庭的經(jīng)濟(jì)、文化狀況、社會(huì)環(huán)境等。良好的居住環(huán)境能促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育，反之，則帶來(lái)不良影響。生活制度、護(hù)理、教養(yǎng)、鍛煉的合理安排對(duì)小兒體格、智力的成長(zhǎng)起重要促進(jìn)作用。和諧的家庭氣氛、父母的愛(ài)撫以及優(yōu)良的學(xué)校教育和社會(huì)教育，對(duì)小兒性格、品德的形成、情緒的穩(wěn)定和精神智能的發(fā)育均有深遠(yuǎn)影響。