規(guī)范的操作
規(guī)范的操作也是影響腹針針刺療效的重要因素。其中針刺的深淺又是影響臨床療效的關(guān)鍵。腹針穴位是一個立體結(jié)構(gòu),有著一定的空間層次?!凹膊∮懈〕?,針刺有淺深”是腹針針刺操作的基本要求。一般疾病在患病之初病位較淺,隨著病程的延長會不斷地發(fā)生轉(zhuǎn)變,薄氏腹針理論指出,淺刺調(diào)筋骨、中刺調(diào)經(jīng)脈、深刺調(diào)臟腑。針刺深淺掌握不當(dāng),也不能取得預(yù)期的療效。
一般而言,薄氏腹針腹部穴位分為天、人、地三部,分別對應(yīng)“淺刺調(diào)筋骨、中刺調(diào)經(jīng)脈、深刺調(diào)臟腑”。天、人、地三部,深度均在脂肪層及筋膜上,未達(dá)肌層,不入腹腔。對于不同的疾病,每個穴位的針刺深度都有特殊的要求,要求針刺的深度必須根據(jù)疾病的病位進(jìn)行判定,達(dá)到“刺到病所”。如在針刺肩周炎患者時,在中脘、商曲、滑肉門3個穴位針刺不同深度的感覺及不同針刺深度對止痛或關(guān)節(jié)活動度的療效都是不同的。又如中脘穴,淺刺,針對頭面疾患;中刺,針對胃脘疾患;深刺,則調(diào)節(jié)心臟功能。
需要強(qiáng)調(diào)的是,在天、人、地三個層次的每個層次中,還要再細(xì)分層次。比如中脘天部淺刺層次當(dāng)中又淺刺,針對的是前額頭痛,天部淺刺層次當(dāng)中深刺,針對的是后枕頭痛。臨床應(yīng)當(dāng)詳查,對于提高薄氏腹針的療效,極有幫助。上風(fēng)濕點淺刺,針對“神龜圖”對應(yīng)的肘關(guān)節(jié)的“筋骨”,可以治療網(wǎng)球肘、肘部扭傷、肘部風(fēng)濕痛等;如若深刺該穴,即是針對肝臟的調(diào)節(jié),可以治療肝氣不疏、橫逆犯脾所致的納差、便溏、腹脹腹痛。肝風(fēng)內(nèi)動所致眩暈、血壓升高。肝不藏血所致月經(jīng)不調(diào)、崩漏等。雖然嚴(yán)格地定位了薄氏腹針的腹部穴位,但是不同的針刺深淺就針對了不同的疾病類型。所以,要提高薄氏腹針的臨床療效,針刺的深淺也是一個必須注意的因素。
在治療肩周炎時,取穴中脘、商曲(健側(cè))、滑肉門(患側(cè)),針刺時對穴位針刺深度的不同要求依序針之,中脘深刺、商曲深刺、滑肉門淺刺,患者的癥狀便可很快獲得緩解。針刺治療落枕時取中脘、商曲(健側(cè))、滑肉門(患側(cè)),針理按中脘深刺、滑肉門深刺、商曲淺刺,也可很快見效,上述兩種情況,取穴相同,但針刺深度不同,治療的疾病類型就不同。由此可見,腹針時規(guī)范的操作是提高腹針療效的重要因素之一。
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