（一）科室管理

1．發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診等統(tǒng)一整合為感染性疾病門(mén)診。

2．設(shè)置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，建筑布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，工作流程明確，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，適用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

3．嚴(yán)格遵循隔離預(yù)防基本原則和技術(shù)規(guī)范，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，建立并落實(shí)感染性病科各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)、工作流程和感染性疾病病人就診流程。

4．提高對(duì)傳染病的篩查、預(yù)警、防控能力和診療水平。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，制定預(yù)檢處和感染性疾病科門(mén)診、臨床各科接診醫(yī)師的工作職責(zé)，明確規(guī)定對(duì)來(lái)診的病人必須進(jìn)行傳染病預(yù)檢程序。

5．從事傳染病預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

6．根據(jù)傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢分診工作。

7．接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的要求，及時(shí)加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

8．經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

9．對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

10．本院不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的上級(jí)醫(yī)院診治，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級(jí)醫(yī)院。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用車(chē)輛，用后及時(shí)消毒。

（二）流程布局

1．患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道分開(kāi)；發(fā)熱門(mén)診患者通道應(yīng)與其他門(mén)診患者通道分開(kāi)。

2．明確三區(qū)分布與功能。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)用通道、值班室、更衣間、休息室與庫(kù)房等；半污染區(qū)為治療室、藥房、醫(yī)務(wù)人員穿脫個(gè)人防護(hù)裝備區(qū)等；污染區(qū)應(yīng)為掛號(hào)收費(fèi)室、候診區(qū)、診室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、患者專(zhuān)用衛(wèi)生間等。

3．腸道門(mén)診應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室、專(zhuān)用的診療室、觀察室、藥房或藥柜、衛(wèi)生間、檢驗(yàn)室等。實(shí)行掛號(hào)、診療、收費(fèi)、配藥、化驗(yàn)與隔離觀察等“一條龍”服務(wù)模式。

4．發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診均應(yīng)設(shè)立臨床疑似病例的專(zhuān)用單人隔離觀察室。發(fā)熱患者隔離觀察室外應(yīng)設(shè)立緩沖間，若有條件建議腸道門(mén)診隔離室外設(shè)立緩沖間，為進(jìn)出人員提供穿脫個(gè)人防護(hù)裝備的場(chǎng)地與衛(wèi)生洗手設(shè)施，同時(shí)阻隔與其他區(qū)域的空氣直接對(duì)流。

5．發(fā)熱門(mén)診內(nèi)成人患者與兒童患者，應(yīng)分設(shè)診療室。

6．各門(mén)診應(yīng)設(shè)獨(dú)立的衛(wèi)生間，污水納入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

（三）物資與設(shè)施配備

1．提供方便有效的手衛(wèi)生設(shè)施與相關(guān)用品，如流動(dòng)水、非手接觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手紙等。醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，必要時(shí)戴手套。

2．感染性疾病科內(nèi)必須配備足夠的個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、隔離服、手套等。

3．各門(mén)診人員出入口、窗戶(hù)等處應(yīng)設(shè)防蠅等設(shè)施。

4．感染性疾病科內(nèi)必須配備消毒藥品和器械，如漂白粉、噴霧器、含氯消毒液、過(guò)氧乙酸等。

（四）消毒隔離

1．重視日常清潔工作，保持診室、病房等的地面清潔、干凈，加強(qiáng)通風(fēng)，常規(guī)每天2次對(duì)空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進(jìn)行消毒，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。

2．感染性疾病科的化驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室生物安全進(jìn)行管理。

3．感染性疾病科患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范處置。

4．嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。疑似病人、高感染性或毒力強(qiáng)的菌株所致的感染病人單獨(dú)安置。

5．安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)做好門(mén)診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?，并?guī)范記錄內(nèi)容。

6．隔離室的門(mén)口掛隔離標(biāo)識(shí)，入口應(yīng)設(shè)緩沖間，每一病室設(shè)專(zhuān)用隔離衣、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、衛(wèi)生用品等。

7．病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品等應(yīng)立即遵循消—洗—消的原則進(jìn)行處理。

8．嚴(yán)格陪護(hù)、探視制度等。