問(wèn)題288：住院護(hù)理要關(guān)注哪些方面的問(wèn)題？

答：病人的心理狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有密切關(guān)系，良好的心理會(huì)促進(jìn)疾病的康復(fù)，不良的心理將影響疾病的康復(fù)。因此，臨床上，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)老年人住院病人的心理特點(diǎn)，設(shè)計(jì)與其相應(yīng)的心理護(hù)理方案，關(guān)注一些影響心理健康的重要問(wèn)題。

1.入院時(shí)的心理護(hù)理。由于病房環(huán)境陌生、安靜，使病人感到焦慮、恐懼、不安，因此，病人進(jìn)入病房時(shí)，責(zé)任護(hù)士就應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人，攙扶病人到病床，幫助整理用物，親切介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間，介紹同病室病友，幫助病人建立病友關(guān)系。同時(shí)向家屬了解病人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛(ài)好等，為病人住院后的心理護(hù)理打好基礎(chǔ)。并使病人感受到尊重、重視，消除憂(yōu)慮恐懼心理。

2.密切護(hù)患關(guān)系，滿(mǎn)足病人的感情寄托及心理需求。由于病人離開(kāi)家庭、親人，感到孤獨(dú)、失落，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰藉，在感情上得到一定的滿(mǎn)足。用禮貌得體的語(yǔ)言，做好家屬的思想工作，動(dòng)員家屬經(jīng)常陪伴，探視病人，避免病人產(chǎn)生被遺棄感。并適時(shí)組織老年患者進(jìn)行力所能及的文體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移情緒，活躍精神生活。

3.滿(mǎn)足病人了解對(duì)自身疾病及相關(guān)知識(shí)的需求?；疾『蟛∪俗铌P(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，在遵守保護(hù)性醫(yī)療原則下，根據(jù)病人個(gè)人承受能力，向老人解釋說(shuō)明，同時(shí)介紹同種疾病病人恢復(fù)較好的情況，消除思想顧慮，并及時(shí)告訴病人治療效果及身體恢復(fù)情況，使他們看到疾病治愈的希望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.注重生活護(hù)理。護(hù)士對(duì)老人應(yīng)主動(dòng)問(wèn)寒問(wèn)暖，在生活上提供方便，對(duì)癡呆、健忘病人應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，不應(yīng)急于求成和粗暴地督促。應(yīng)協(xié)助完成特殊檢查和服藥，日常生活用品，如手紙、眼鏡、水杯等，隨時(shí)準(zhǔn)備妥當(dāng)，放在伸手可取的地方。對(duì)能自理的病人，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴(lài)心理。

5.注重環(huán)境因素對(duì)病人心理的影響。環(huán)境是支持生命活動(dòng)的重要因素，在注意病室清潔幽靜的基礎(chǔ)上，注意病房人員的安排，盡量將同一社會(huì)層次的病人安排在同一病室，使他們之間有共同的語(yǔ)言，心靈溝通，保持心情舒暢。在力所能及的情況下，盡量把病房布置成家庭模樣，使病人有住在家里的感覺(jué)。

6.注重病人對(duì)護(hù)理工作的反饋調(diào)查，修正具體措施。護(hù)士必須注意護(hù)理的效果，才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值。應(yīng)收集病人對(duì)護(hù)理工作的反饋信息，采用上級(jí)部門(mén)下查、不記名問(wèn)卷、聽(tīng)取家屬意見(jiàn)等，找出護(hù)理工作中的不足，以及老年人對(duì)護(hù)理人員的要求，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，完善護(hù)理工作。

7.注重出院心理護(hù)理。根據(jù)老年病人不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間心理活動(dòng)及護(hù)理效果，以及出院后護(hù)理措施，使心理護(hù)理不間斷，有助于老年患者的康復(fù)。