本篇論述了失眠的原因是內(nèi)臟受邪氣干擾，敘述了手太陰經(jīng)和心厥陰經(jīng)的本經(jīng)腧穴位及其補正瀉邪的刺法。指出心為五臟六腑的主宰，不能容邪，容邪則傷人。

黃帝向伯高問道：“邪氣侵犯人體之后，有時會令人不能安睡，這是什么原因造成的呢？”伯高說：“食物進(jìn)入胃中，被消化后，其糟粕、津液、宗氣分為三條通道。宗氣積聚在胸中，從喉嚨中流出，通過心肺，變?yōu)楹粑畾?。營氣分泌津液，注入經(jīng)脈中，化為血液，營養(yǎng)四肢，又向內(nèi)灌注于五臟六腑，與晝夜百刻的計數(shù)相應(yīng)。衛(wèi)氣滑利彪悍，流動迅猛，它首先在四肢、分肉、皮膚之中運行。白天從足太陽膀胱經(jīng)出發(fā)，而后在人體的陽分運行，夜間由足少陰腎經(jīng)開始，而后在陰分運行，在五臟六腑之間不停地運行。若邪氣滯留于五臟六腑，就會限制衛(wèi)氣，從而使衛(wèi)氣僅能保護(hù)體表，只能行于陽分而不能入于陰分。由于衛(wèi)氣僅在陽分中運行，就導(dǎo)致在表的陽氣偏盛，使陽蹺脈氣充盛，衛(wèi)氣不得入通于陰分，導(dǎo)致陰虛。所以人就不能閉目安睡?！?/p>

黃帝說：“說得好！應(yīng)該怎樣治療這種病呢？”伯高說：“對其治療，應(yīng)采用補其不足，瀉其有余的方法，以求調(diào)和虛實，協(xié)調(diào)陰陽之氣，暢通其通路，從而使厥逆的邪氣被消除，令病人服半夏湯一劑，使陽通利，這樣便能夠安然入眠了?！?/p>

黃帝說：“非常好！用這種方法就像疏通管道，清除淤塞，使經(jīng)絡(luò)通暢，陰陽調(diào)和！希望您能把半夏湯的成分、制法和服用方法告訴我?！?/span>

伯高說：“半夏湯，是用千里長流水八升，用勺攪拌，待其沉淀澄清后，取上面的清水五升，用蘆葦做燃料，用大火煮沸；而后放入秫米一升，剖開的半夏五塊，再用蘆葦火慢慢地煎熬，使之濃縮成一升半，去掉藥渣；每次服一小杯，每日三次，然后逐次加量，以見效為度。如果剛產(chǎn)生疾病，服藥后應(yīng)立刻靜臥，只有一出汗，病就會痊愈。即使得病時間較長，服三劑后也可痊愈?！?/p>

失眠的根本原因是內(nèi)臟受邪氣干擾，所以要用針法祛除邪氣，再服用半夏湯就可以恢復(fù)睡眠了。

黃帝問伯高說：“我希望聽聞人體的四肢百節(jié)與自然界相應(yīng)的道理？”

伯高回答說：“天是圓的，地是方的，人頭圓足方，與天地相應(yīng)；天空中有日月，人有雙眼；地上有九州，人有九竅；天有風(fēng)雨陰晴，人有喜怒哀樂；天有雷電，人有聲音；天有四季，人有四肢；天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒熱；天有十干，人的手指有十；地有十二支，人的兩足十趾和陰莖、睪丸相加，是十二；女子缺少兩節(jié)，但能懷孕，也是十二；天有陰陽交感，人有夫妻相配；一年有三百六十五日，人有三百六十五個關(guān)節(jié)；地有高山，人有肩、膝；地有深谷，人有腋窩、膝窩；地面上有十二條大河流，人有十二條主要的經(jīng)脈；地有泉水流動，人有衛(wèi)氣運行；地有叢生的百草，人有遍布的毫毛；天有晝夜，人有起臥；天有列星，人有牙齒；地有小山，人有小關(guān)節(jié)；地有山石，人有高骨；地有林木成林，人有筋膜密布；地有城鎮(zhèn)等人群會集的地方，人有肌肉隆起的部位；一年有十二個月，人體四肢有十二個大關(guān)節(jié)；大地有四季內(nèi)寸草不生的荒地，人也有終身不能生育的人。以上都是人體與自然界相感應(yīng)的道理?！?/p>

人體與自然界有著密切的對應(yīng)關(guān)系。

在古人看來，人體與自然的對應(yīng)關(guān)系一方面是數(shù)目上的抽象對應(yīng)，例如地上的九州對應(yīng)人的九竅、四季對應(yīng)人的四肢、十天干對應(yīng)人的十個手指等等。另一方面是形象化的對應(yīng)。例如：地有高山，人有肩、膝；地有深谷，人有腋窩、膝窩；地面上有十二條大河流，人有十二條主要的經(jīng)脈；地有泉水流動，人有衛(wèi)氣運行；地有叢生的百草，人有遍布的毫毛；天有晝夜，人有起臥；天有列星，人有牙齒；地有小山，人有小關(guān)節(jié)；地有山石，人有高骨；地有林木成林，人有筋膜密布；地有城鎮(zhèn)等人群會集的地方，人有肌肉隆起的部位。

黃帝問岐伯說：“我希望聽聞用針的技術(shù)、進(jìn)針的原理、縱舍的道理，以及用手指拉開皮膚，開泄腠理而不傷皮肉的手法。還有經(jīng)脈的曲折，運行的部位，以及其在經(jīng)氣流注的過程中，從何而出，到何而止，在哪里運行緩慢，哪里運行迅疾，從哪里匯入，又從哪里進(jìn)入六腑，所有這些經(jīng)脈運行的情況，我都希望了解。另外，在經(jīng)脈的別出之處，陽經(jīng)是怎樣從腧穴別出而入陰經(jīng)，陰經(jīng)又怎樣別出而入陽經(jīng)的？它們是通過哪條道路而暢通的？我希望全部明白其中的道理?！?/span>

岐伯說：“您所提的問題，已經(jīng)將針法的要理全部囊括于其中了?！?span id="ph4v4mt" class="calibre8">黃帝說：“請您向我具體地闡述吧?！?/span>岐伯說：“手太陰經(jīng)脈，從手大拇指的尖端出發(fā)，向內(nèi)曲折沿赤白肉際，到達(dá)大拇指根節(jié)后部的太淵穴，經(jīng)氣流注于此而形成寸口部位的動脈，再向外曲折，向上行至本節(jié)下，又轉(zhuǎn)而向內(nèi)行走，和諸陰絡(luò)在魚際部會合，因為幾條陰脈都于此輸注，所以其脈氣流動滑利，而后潛伏在壅骨之下，再向外曲折，在寸口部浮出并循經(jīng)上行，到達(dá)肘內(nèi)側(cè)的大筋之下的尺澤穴，又向內(nèi)曲折上行，通過上臂內(nèi)側(cè)進(jìn)入腋下，向內(nèi)屈行走入肺中。這就是手太陰肺經(jīng)從胸至手的順行路徑。

心主手厥陰經(jīng)，它從手的中指尖端流出，曲折而向內(nèi)，沿中指內(nèi)側(cè)向上運行，又流注于掌中，而后伏行在尺管和橫骨之間，再向外屈出于兩筋的中間、腕關(guān)節(jié)骨肉交界處，其脈氣流動滑利，在腕部上行二寸后，又曲折而向外而行于兩筋之間，向上抵達(dá)肘內(nèi)側(cè)，再注入小筋之下，流注于兩骨的會合處，再向上注于胸中，向內(nèi)結(jié)絡(luò)于心脈。”

黃帝說：“為什么唯獨手少陰心經(jīng)沒有腧穴？”岐伯說：“手少陰心經(jīng)是向內(nèi)連通心臟的經(jīng)脈。心是五臟六腑的主宰，又是精神的會合處，其臟堅固，外邪不得侵入。若邪氣侵犯并損傷心臟，就會導(dǎo)致心臟受傷而神氣散失，神氣散失，就會致人死亡。因此，凡是各種病邪侵犯心臟的，其邪氣均在心包絡(luò)上。包絡(luò)，是心主之脈，能夠代替心臟經(jīng)受邪氣，若取其腧穴，就可以用針刺治療心病。因而唯獨手少陰心經(jīng)沒有腧穴?！?/p>

黃帝說：“手少陰心經(jīng)沒有腧穴，它不患病嗎？”岐伯說：“其在外的手少陰經(jīng)脈有病，而在內(nèi)的心臟沒有病，所以當(dāng)其患病時，只取其掌后銳骨之端的神門穴去治療。其余經(jīng)脈的出入曲折與否，運行的緩急與否，都與手太陰、心主二脈的運行情況相似。所以當(dāng)手少陰心經(jīng)有病時，可取少陰本經(jīng)的神門穴進(jìn)行治療，當(dāng)病邪侵入心包時，當(dāng)取心主本經(jīng)的腧穴治療，并應(yīng)根據(jù)經(jīng)氣的虛實緩急，分別調(diào)治。邪氣盛的用瀉法，正氣虛的用補法，這樣使邪氣得以消除，真氣得以堅固，這是符合人的生理及自然變化規(guī)律的。”

黃帝說：“持針縱舍是怎樣的呢？”岐伯說：“首先必須明確十二經(jīng)的起止、皮膚的寒熱、脈象的盛衰、滑澀。如果脈象滑利而盛大，表明病情日趨嚴(yán)重。如果脈象虛陷而細(xì)，表明病人患病已久。如果脈象洪大而澀，表明患有痛痹證；如果表里俱傷，氣血皆敗，寸口脈和人迎脈表現(xiàn)大體一致，就說明病難治，不宜針刺。凡是胸腹和四肢還在發(fā)熱的，是病邪沒有消退所致，千萬不可停止治療；其熱勢已退的，表明邪氣已去，病勢已經(jīng)痊愈。通過診察病人的皮膚，可以察知肌肉的堅實和脆薄，脈象的大小、滑澀，皮膚的寒溫、干燥及濕潤。并觀察眼目所顯現(xiàn)出的五色，以分辨五臟病變，判斷病患的生或死；觀察血絡(luò)在外部所反映出的色澤，可以診知寒熱痛痹等證?！?/p>

黃帝說：“對于針刺治療的操作和穴位的選取，我尚未得其精髓?！?/span>岐伯說：“持針的原則，必須要端正態(tài)度，平和心情。首先應(yīng)了解病情的虛實，再確定如何施行緩急補瀉的方法，用左手把握確定骨骼的位置，右手循穴用針，不可用力過猛，以防肌肉突然收縮而裹針。用瀉法時，必須垂直下針，用補法出針時，必須閉其針孔，并用輔助行針的手法，以導(dǎo)引其氣，使邪氣消散，真氣得以堅守?！?/p>

黃帝說：“拉展皮膚，使腠理開泄的刺法，又是怎樣操作的呢？”岐伯說：“用手按住分肉的穴位，在穴位正下方的皮肉處施針，用力輕微緩慢地進(jìn)針，并保持針尖與皮膚垂直，這樣做會使神氣不致散亂，而邪氣得以祛除?！?/p>

黃帝問：“人體的肘窩、腋窩、髖窩、膝窩是八個氣血經(jīng)常流注的部位，叫做“八虛”，通過它們，可診察哪些疾病呢？”岐伯回答說：“八虛是五臟在體外的表現(xiàn)，能診察五臟的病變。”

黃帝說：“具體應(yīng)怎樣診察？”岐伯說：“如果肺與心有邪氣，則邪氣會隨其經(jīng)脈流注至兩肘窩；如果肝有邪氣，則邪氣隨其經(jīng)脈流注于兩腋窩；如果脾有邪氣，則邪氣隨其經(jīng)脈流注于髖窩；如果腎有邪氣，則邪氣隨其經(jīng)脈流注于膝窩。以上“八虛”，都是四肢關(guān)節(jié)屈伸的樞紐，是真氣和血絡(luò)游行的重要處所，因此邪氣和惡血不能滯留在這里，一旦停留，就會損傷筋脈骨節(jié)，使關(guān)節(jié)不得屈伸，以致發(fā)生拘攣的病證?！?/p>