（一）體表標(biāo)志

1．骨性標(biāo)志　主要有肋弓、劍突、髂嵴、髂前上棘、恥骨聯(lián)合、恥骨結(jié)節(jié)等，人直立時(shí)兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線平第4腰椎棘突，為計(jì)數(shù)椎骨的定位標(biāo)志。

2．軟組織標(biāo)志　主要有腹中線、臍、半月線、腹股溝等。腹中線相當(dāng)于腹白線，為前正中線的延續(xù)，腹白線為兩側(cè)的腹壁三層闊肌的腱膜相互交織附于劍突與恥骨聯(lián)合之間而形成的。腹白線兩側(cè)為腹直肌，腹直肌外緣稱腹直線或半月線，相當(dāng)于鎖骨中線的延續(xù)。臍位于腹部正中線之上，一般平第3～4腰椎間隙。位于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間的是腹股溝，其深面有腹股溝韌帶，乃腹部與股部分界線（圖6-1）。

（二）腹部分區(qū)

目前常用九分法與四分法兩種分法（圖6-2）。

1.九區(qū)分法　由兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為井字形的九區(qū)，上部的水平線為兩側(cè)肋弓下緣連線，下部的水平線為兩側(cè)髂前上棘連線，兩條垂直線分別是經(jīng)過兩側(cè)腹直肌外側(cè)緣或者雙側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)的垂直線，四線相交將腹部分為左右季肋區(qū)、左右腹外側(cè)區(qū)、左右腹股溝區(qū)及腹上區(qū)、臍區(qū)和恥區(qū)九個(gè)區(qū)域，各區(qū)的臟器分布情況如下。

（1）右季肋區(qū)：肝右葉、膽囊、結(jié)腸右曲、右腎、右腎上腺。

（2）右腹外側(cè)區(qū)：升結(jié)腸、空腸、右腎。

（3）右腹股溝區(qū)：盲腸、闌尾、回腸下端、淋巴結(jié)、女性右側(cè)卵巢及輸卵管、男性右側(cè)精索。

（4）左季肋區(qū)：脾、胃、結(jié)腸左曲、胰尾、左腎、左腎上腺。

圖6-1　腹部骨性及肌性標(biāo)志

圖6-2　腹部分區(qū)

（5）左腹外側(cè)區(qū)：降結(jié)腸、空腸或回腸、左腎。

（6）左腹股溝區(qū)：乙狀結(jié)腸、女性左側(cè)卵巢及輸卵管、男性左側(cè)精索及淋巴結(jié)。

（7）腹上區(qū)：胃、肝左葉、十二指腸、胰頭和胰體、橫結(jié)腸、腹主動(dòng)脈、大網(wǎng)膜。

（8）臍區(qū)：十二指腸下部、空腸及回腸、下垂的胃或橫結(jié)腸、左右輸尿管、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腸系膜及其淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜。

（9）恥區(qū)：回腸、乙狀結(jié)腸、左右輸尿管、脹大的膀胱或增大的子宮。

九區(qū)分法較細(xì)，定位準(zhǔn)確，但各區(qū)較小，臟器分布常常超過一個(gè)分區(qū)，加之體型不同臟器分布可有差異，應(yīng)用不便，是其缺點(diǎn)。

2．四區(qū)分法　通過臍畫一水平線與一垂直線（即腹中線）將腹部分為四區(qū)，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。各區(qū)所包含的主要臟器如下。

（1）右上腹部：肝、膽囊、幽門、十二指腸、小腸、胰頭、右腎上腺、右腎、結(jié)腸右曲、部分橫結(jié)腸、腹主動(dòng)脈。

（2）右下腹部：盲腸、闌尾、部分升結(jié)腸、小腸、膨脹的膀胱、增大的子宮、女性的右側(cè)輸卵管、男性的右側(cè)精索、右輸尿管。

（3）左上腹部：肝左葉、脾、胃、小腸、胰體、胰尾、左腎上腺、左腎、結(jié)腸左曲、部分橫結(jié)腸、腹主動(dòng)脈。

（4）左下腹部：乙狀結(jié)腸、部分降結(jié)腸、小腸、膨脹的膀胱、增大的子宮、女性的左側(cè)卵巢和輸卵管、男性的左側(cè)精索、左輸尿管。

四區(qū)分法最為常用且簡(jiǎn)單易行，但較粗略，難于準(zhǔn)確定位為其不足之處。臨床上常用四區(qū)分法，其不足之處以九區(qū)分法補(bǔ)充。