趙女士年過(guò)五旬，平常身體一向健康，近半年卻出現(xiàn)中上腹疼痛的毛病，尤其以吃飯后明顯。曾到某三甲醫(yī)院檢查胃鏡，并無(wú)大礙，醫(yī)生診斷為“功能性消化不良”，并給了西藥常規(guī)治療，但癥狀無(wú)明顯改善，于是來(lái)到脾胃病科門(mén)診，想服中藥進(jìn)行調(diào)理。趙女士初次就診時(shí)，除了時(shí)有中上腹的疼痛不適，還伴有飯后的腹部脹滿感，總覺(jué)得吃東西后不容易消化，時(shí)有口干、口苦，但平時(shí)喜歡喝熱水，大小便均正常。查舌脈見(jiàn)舌紅、苔薄黃，脈沉略數(shù)。中醫(yī)診斷為胃痛之寒熱錯(cuò)雜證。方選半夏瀉心湯加減。

處方：清半夏10g，黃芩10g，黃連8g，干姜10g，炒白芍30g，炙甘草30g，延胡索10g，郁金18g，石斛30g。6劑。水煎服，每天1劑，分2次服。二診時(shí)，趙女士反應(yīng)中上腹的疼痛不適較前有了明顯改善，但飯后仍有腹部脹滿感。查舌脈見(jiàn)舌紅、苔薄略黃，脈沉略弦。于上方中加雞內(nèi)金18g，以加強(qiáng)脾胃運(yùn)化的能力。繼服6劑。三診時(shí)，趙女士覺(jué)得這次藥的效果更好了，服完后中上腹僅偶有疼痛，余無(wú)明顯不適。查舌紅、苔薄白，脈沉。遂守方繼服12劑，癥狀全消，終獲全功。

在臨床上，功能性消化不良一病并非少見(jiàn)，大部分患者經(jīng)西藥常規(guī)治療后往往癥狀難以緩解，因此轉(zhuǎn)至中醫(yī)治療，而此病也正是中醫(yī)治療的特色所在?，F(xiàn)代人患病病機(jī)往往復(fù)雜，而證候特點(diǎn)也以寒熱錯(cuò)雜為多見(jiàn)。如上述病案中的趙女士，臨床可見(jiàn)到脘腹脹滿、進(jìn)食后加重等癥狀，這是脾陽(yáng)運(yùn)化不足的表現(xiàn)。而又可見(jiàn)口苦、苔薄黃等內(nèi)熱的表現(xiàn)，這往往預(yù)示著寒熱錯(cuò)雜的病機(jī)。此種患者在臨床上并非少見(jiàn)，因此用寒熱平調(diào)之法，愈者良多。

此外，還需注意的是，此種患者往往伴有暴飲暴食、饑飽失

常、喜食辛辣等不良的飲食習(xí)慣?！拔覆∪种?、七分養(yǎng)”，我們強(qiáng)調(diào)平時(shí)要有良好的飲食習(xí)慣，即定時(shí)進(jìn)食、進(jìn)食溫食，不要貪嗜涼食及辛辣之物。刺激性食物，如酒、茶、咖啡等，也要控制。還要少吃一口飯，不要吃到十成飽。此外，還應(yīng)注意此病患者多伴有焦慮、緊張等不良情緒，要格外注意個(gè)人情緒的調(diào)控，平時(shí)可以多看看書(shū)、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，或是爬山、遠(yuǎn)足，保持心情舒暢愉悅，對(duì)于胃病來(lái)說(shuō)，既是防病，又是治病。