腦型肺吸蟲病在全世界均有發(fā)生。顱腦型占活動(dòng)性肺吸蟲病的10%~20%。兒童及青少年較中老年發(fā)病率高,且與被污染吸蟲(卵)的飲水、生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄有關(guān)。免疫功能不全者易被吸蟲感染。腦型肺吸蟲病系肺吸蟲的成蟲或幼蟲侵入腦部而引起。臨床常出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈頭痛、顱內(nèi)壓增高、顱腦病灶體征、癲等。疫區(qū)或過(guò)渡區(qū)居民、生食或半生食溪蟹、蝲蛄或飲用疫區(qū)生水者,有游走性皮下包塊或肺部(肺吸蟲)感染史者應(yīng)警惕本病的診治。防治應(yīng)注重科普教育,不飲疫區(qū)生水,不生飲或半生食溪蟹、蝲蛄、醉蟹和腌蟹。人、畜共治。糞便沼氣化,避免生糞入溪、池和菜地,開展鯰魚和鴨、鵝飼養(yǎng),借以除去第1、2中間宿主。臨床用參考如下內(nèi)容。

吡喹酮[典,基,保甲] 用于肺吸蟲病。[用法用量] 25mg/kg,每日3次,連服3d。[注意事項(xiàng)] ①治療寄生于組織內(nèi)的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等,由于蟲體被殺死后釋放出大量的抗原物質(zhì),可引起發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多、皮疹等,偶可引起過(guò)敏性休克,必須仔細(xì)觀察,對(duì)癥正確處理。②嚴(yán)重心、肝、腎患者及有精神病患者慎用,有明顯頭暈、嗜睡等反應(yīng)者,治療時(shí)及停藥后24h勿駕車、操作機(jī)器精細(xì)作業(yè)及高空作業(yè)。③在囊蟲病驅(qū)除帶絳蟲時(shí),需應(yīng)將隱性腦囊蟲病除外,以免發(fā)生意外。④哺乳期婦女服藥期間,直至停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。[不良反應(yīng)] 常見頭暈、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等;少見心悸、胸悶等,心電圖顯示T波改變和期前收縮,偶見室上過(guò)速,心房顫動(dòng);可有一過(guò)性ALT-AST升高,偶可誘發(fā)精神失?；虺霈F(xiàn)消化道出血。須正確處理。[制劑規(guī)格] 片劑:0.2g。

阿苯達(dá)唑[基,保甲] 也可用于肺吸蟲病。[用法用量] 劑量為400mg/d,分2次,連服7d。仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,遵醫(yī)囑用。[制劑規(guī)格] 片劑、膠囊劑、咀嚼片:0.1g,0.2g;干糖漿劑: 200mg/袋。

硫氯酚[保甲] 主要用于肺吸蟲病。[用法用量] 口服,50~ 60mg/(kg·d),分3次服,隔日服藥。總療程劑量30~45g。[注意事項(xiàng)] ①肝腎功能不全者,有消化性潰瘍、哮喘、變應(yīng)性疾病者均慎用。②用本品前先驅(qū)蛔,以免使用本藥后有吐蟲現(xiàn)象發(fā)生;驅(qū)絳時(shí),嘔吐可使豬帶絳蟲節(jié)片反流入胃而引起囊蟲病,因此應(yīng)加服小劑量氯丙嗪以防嘔吐。[不良反應(yīng)] 可見頭暈、惡心、腹痛、腹瀉,偶見皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)、光敏反應(yīng)等。肺型肺吸蟲病患者服用本品后,可加重其咳嗽、咳痰。治療腦型肺吸蟲病,必要時(shí)可使用皮質(zhì)激素(如潑尼松或潑尼松龍)治療。少數(shù)可引起中毒性肝炎。[制劑規(guī)格] 片劑、膠囊劑:250mg,500mg。