藥疹的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，不同藥物可引起同種類型藥疹，而同一種藥物對不同患者或同一患者在不同時期也可出現(xiàn)不同的臨床類型。常見有以下幾種類型。

（1）固定型藥疹：常由解熱鎮(zhèn)痛類、磺胺類或巴比妥類等引起。好發(fā)于口唇、口周、龜頭等皮膚黏膜交界處，手足背及軀干亦可發(fā)生。典型皮損為圓形或類圓形、水腫性暗紫紅色斑疹，直徑1～4厘米，常為1個，偶可數(shù)個，境界清楚，繞以紅暈，嚴重者紅斑上可出現(xiàn)水皰或大皰，黏膜皺褶處易糜爛滲出。自覺輕度瘙癢，如繼發(fā)感染可自覺疼痛。停藥1周左右紅斑可消退并遺留灰黑色色素沉著斑。如再次用藥，常于數(shù)分鐘或數(shù)小時后在原處出現(xiàn)類似皮損，并向周圍擴大，隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增加，皮損數(shù)目亦可增多。

（2）蕁麻疹型藥疹：較常見，多由血清制品、呋喃唑酮、青霉素等引起。臨床表現(xiàn)與急性蕁麻疹相似，但持續(xù)時間較長，同時可伴有血清病樣癥狀（如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大甚至蛋白尿等）；若致敏藥物排泄緩慢或因不斷接觸微量致敏原，則可表現(xiàn)為慢性蕁麻疹。

（3）麻疹型或猩紅熱型藥疹：此型藥疹一般也稱為發(fā)疹型藥疹，多由于青霉素（尤其是半合成青霉素）、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、巴比妥類等引起。發(fā)病多突然，可伴發(fā)熱等全身癥狀，但較麻疹及猩紅熱輕微。麻疹型藥疹表現(xiàn)類似麻疹，皮損為散在或密集分布、針頭至米粒大小的紅色斑疹或斑丘疹，對稱分布，可泛發(fā)全身，以軀干為多，嚴重者可伴發(fā)小出血點，多伴明顯瘙癢。猩紅熱型藥疹初起為小片紅斑，從面頸、上肢、軀干向下發(fā)展，于2～3天遍布全身并相互融合，伴面部四肢腫脹，酷似猩紅熱的皮損，尤以皺褶部位及四肢屈側(cè)更為明顯。本型病程1～2周，皮損消退后可伴糠狀脫屑；若不及時治療，則可向重型藥疹發(fā)展。

（4）多形紅斑型藥疹：多由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類及巴比妥類等引起。臨床表現(xiàn)與多形紅斑相似，多對稱分布于四肢伸側(cè)、軀干。皮損為豌豆至蠶豆大小、圓形或橢圓形水腫性紅斑、丘疹，境界清楚，中心呈紫紅色（虹膜現(xiàn)象），常出現(xiàn)水皰。自覺瘙癢，累及口腔及外生殖器黏膜時可疼痛。如皮損泛發(fā)全身并在原有皮損基礎(chǔ)上出現(xiàn)大皰、糜爛及滲出，出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱、外周血白細胞可升高、腎功能損害及繼發(fā)感染等，稱為重癥多形紅斑型藥疹，屬于重型藥疹之一，病情兇險，可導(dǎo)致患者死亡。

（5）大皰性表皮松解型藥疹：屬于重型藥疹之一，常由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素、巴比妥類等引起。起病急驟，部分患者開始時表現(xiàn)為多形紅斑型或固定型藥疹，皮損迅速波及全身并出現(xiàn)大小不等的松弛性水皰或大皰，尼氏征陽性，稍受外力即形成糜爛面，出現(xiàn)大量滲出，可形成大面積表皮壞死松解，表現(xiàn)類似淺表二度燙傷；觸痛明顯?？谇?、眼、呼吸道、胃腸道黏膜也可累及，全身中毒癥狀較重，伴高熱、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等全身癥狀；嚴重者常因繼發(fā)感染、肝腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)臟出血等而死亡。

（6）剝脫性皮炎型藥疹：屬于重型藥疹之一，常由磺胺類、巴比妥類、抗癲藥、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素等引起。多長期用藥后發(fā)生，首次發(fā)病者潛伏期20天左右，部分患者是在麻疹型、猩紅熱型或濕疹型藥疹的基礎(chǔ)上繼續(xù)用藥或治療不當所致。皮損初呈麻疹樣或猩紅熱樣，逐漸加重并融合成全身彌漫性潮紅、腫脹，尤以面部及手足為重，可出現(xiàn)丘皰疹或水皰，伴糜爛和少量滲出；2～3周后皮膚紅腫漸消退，全身出現(xiàn)大量鱗片狀或落葉狀脫屑，手足部則呈手套或襪套狀剝脫，頭發(fā)、指（趾）甲可脫落（病愈后可再生）。可累及口腔黏膜和眼結(jié)膜；全身淺表淋巴結(jié)常腫大，可伴有支氣管肺炎、藥物性肝炎，外周血白細胞可顯著增高或降低，甚至出現(xiàn)粒細胞缺乏。本型藥疹病程較長，如不及時治療，嚴重者常因全身衰竭或繼發(fā)感染而死亡。