陳　旭　夏桂廉

“淡泊以明志，寧靜而致遠(yuǎn)”的字幅他掛在墻上；“臨癥如臨陣，用藥如用兵”的題字他贈予學(xué)生。

和中醫(yī)藥打了半個多世紀(jì)的交道，立志要用盡一生探索其中奧秘，他就是現(xiàn)年73歲的周超凡。

周超凡，是浙江溫州人，出身中醫(yī)世家，1963年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院，分配至北京中國中醫(yī)研究院，擔(dān)任過中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所治則治法研究室主任。改革開放以來，他擔(dān)任第七至十屆全國政協(xié)委員，第五至九屆中國藥典委員會委員，第八、九屆藥典委員會執(zhí)行委員，長期參與國家食品藥品監(jiān)督管理局藥物審評工作，其中就包括近期《國家基本藥物目錄》的評審。周超凡說，現(xiàn)在入選的307種藥遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用，今后還會再公布一批藥物。

中國民族醫(yī)藥學(xué)會會長諸國本這樣評價周超凡：在中醫(yī)隊伍里，他既是科班出身，又是一個思想超前、諳通西醫(yī)、與時俱進(jìn)的學(xué)者。他有溫州人的特點，對新思想比較敏感，特別能吃苦，晚間全部時間都放在寫稿和審稿上，真正做到目無五色，耳無雅樂，心無旁鶩。

“人還是要干自己在行的事”，周超凡說起在北京近50年的生活、工作，“我一直就是研究中醫(yī)中藥，秉承‘安全性、有效性、必要性、經(jīng)濟性’原則”。

“這個提案的結(jié)果我很滿意”

“藥品安全、有效與否，是人命關(guān)天的大事?！敝艹惨恢币源藶闇?zhǔn)則行醫(yī)用藥。作為全國政協(xié)委員，他更是盡心盡力為病人著想。

2006年兩會，周超凡提交《中藥注射劑上市后的再評價》提案，得到20位全國政協(xié)委員的聯(lián)名簽字。

“我研究了十幾年的藥物不良反應(yīng)，源于一個偶然事件”。周超凡回憶。

“1987年，我為一位中央首長出診。這位首長當(dāng)時已80歲高齡，患上了嚴(yán)重的偏頭痛。他當(dāng)時常吃的是某藥廠生產(chǎn)的一種中成藥‘復(fù)方羊角沖劑’。我號脈發(fā)現(xiàn)他的脈搏跳跳停停，拿來藥一細(xì)看，發(fā)現(xiàn)藥里含有‘烏頭’。應(yīng)該是烏頭堿引起了心律失常，從而加重了病情。于是我建議停服該藥，換成湯藥，采用‘散風(fēng)止痛、活血化瘀’治療法，開出了方藥”。服7劑方藥后，首長的頭痛便消失了。

從此，周超凡開始留意藥物對特殊人群，即兒童、孕婦、哺乳期婦女和對毒性敏感的老人易引發(fā)的不良反應(yīng)。

2005年，看到中藥注射劑引起多起致死事件，周超凡發(fā)表了《中藥注射劑不良反應(yīng)的警示》。2006年，就在周超凡提交關(guān)于中藥注射劑再評價提案后兩個月，齊二藥亮菌甲素注射劑致人死亡，十幾天后魚腥草注射劑又引起三十多人死亡。

周超凡的政協(xié)提案從中藥注射劑的處方組成、制備工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、功能主治和藥物經(jīng)濟學(xué)等方面全方位論證了對其加強管理的緊迫性?！疤岢鰧χ兴幾⑸鋭┌踩缘脑僭u價，其實壓力很大。因為魚腥草事件，湖南和四川很多種植魚腥草的農(nóng)民收入銳減，很多藥廠損失嚴(yán)重……”周超凡說，對中藥注射劑安全性進(jìn)行再評價，涉及成千上萬人的飯碗和收益，“但我必須為患者著想”。

為了患者的健康和中醫(yī)藥的良性發(fā)展，周超凡先后發(fā)表了十余篇關(guān)于中藥注射劑的文章，詳盡透視要害所在，不斷警世。

讓周超凡欣慰的是，“這個提案的結(jié)果我很滿意”。就在記者見到他的前一天，國家食品藥品監(jiān)督委員會發(fā)布消息，近期，全國中藥注射劑安全性再評價工作將在各地全面啟動，發(fā)布《關(guān)于征求中藥注射劑安全性再評價相關(guān)意見的函》，并起草《中藥注射劑安全性再評價質(zhì)量控制要點》和《中藥注射劑安全性再評價基本技術(shù)要求》。這些，都是對周超凡幾年來對中藥注射劑安全性探索的肯定。

“中醫(yī)藥發(fā)展要與時俱進(jìn)”

2007年，周超凡再度在兩會上提案，把目光盯到了傳統(tǒng)中藥朱砂和雄黃藥用價值的再評價上。這次，有33個政協(xié)委員在報告后簽字。

“朱砂里含汞，雄黃里含砷，它們很難溶于水，在體內(nèi)積累會造成汞和砷中毒。因為是慢性中毒，傷害不會像中藥注射劑那么突出和快速，未能得到應(yīng)有的重視”。周超凡說，這個提案至今未有滿意的結(jié)果，“還需要不遺余力地宣傳普及”。

朱砂、雄黃入藥始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，至今約2　000年歷史。朱砂內(nèi)服多用于鎮(zhèn)心安神；外用多用于治療疥瘺瘡瘍。許多中成藥含朱砂，如安宮牛黃丸、六神丸、牛黃清心丸等。雄黃用于癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷，蟲積腹痛等，中成藥中含雄黃的有牛黃解毒丸、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片等。這些藥都是人們常見常吃的，也正是周超凡最擔(dān)心的。

采訪中，周超凡不斷強調(diào)“中醫(yī)藥發(fā)展要與時俱進(jìn)”，取其精華，去其糟粕，有時“古方今病不相能也”。

“古人用朱砂和雄黃，用量少，更重要的是沒有像今天這么多外在影響，比如水土污染會對它們產(chǎn)生影響，人服用后有毒物質(zhì)超標(biāo)，代謝不掉，就會影響腎、肝功能”。幾年前，一個26歲的患者前胸后背等多處出現(xiàn)“砷斑”，就是因為長時間服用牛黃解毒片導(dǎo)致砷中毒。“要避免濫用朱砂和雄黃，但不是全盤否定，比如用雄黃治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，對初治、耐藥、復(fù)發(fā)和維持緩解都有確切療效”。

“中醫(yī)藥的科學(xué)化和現(xiàn)代化發(fā)展，離不開辨證論治。我們現(xiàn)在中藥的基礎(chǔ)研究不深入，年輕的中醫(yī)們一定要注重學(xué)習(xí)、積累和知識更新，中醫(yī)學(xué)院的教材也應(yīng)該不斷更新，要把學(xué)校教育與師承教育結(jié)合起來，讓青年中醫(yī)學(xué)到更多知識與經(jīng)驗”。周超凡語重心長。

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【原文見陳旭，夏桂廉．周超凡：臨癥如臨陣　用藥如用兵［N］．光明日報，2009年10月16日，12版】