胎兒發(fā)育障礙癥
張某,女,31歲,南京人。
●初診 (2014年3月24日)
患者半年前懷孕,2月出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒IgG111.6U/L↑,單純皰疹病毒(Ⅰ+Ⅱ)IgG14.6U/L↑,風(fēng)疹病毒IgG80U/L↑,胎兒停止發(fā)育而流產(chǎn)。刻下血查病毒指標(biāo)仍高,下肢稍有紅疹微癢,胸肋背無帶狀皰疹,下肢乏力。苔凈,舌略胖而虛嫩多裂,脈細(xì)滑常數(shù)。證屬肝腎陰虛,血分風(fēng)熱,肝脾經(jīng)濕熱不清。擬方?jīng)鲅铒L(fēng),養(yǎng)陰利濕解毒。藥用:
生地15g 牡丹皮10g 赤芍12g 生白術(shù)12g
生薏苡仁20g 防風(fēng)10g 夜交藤15g 紫草12g
忍冬藤15g 川牛膝15g 生甘草3g
●二診 (2014年4月6日)
單純皰疹病毒(Ⅰ+Ⅱ)IgG15.1U/L↑,單純皰疹病毒(Ⅰ+Ⅱ)IgM2.3U/L↑(較前降低明顯),右下肢大腿內(nèi)側(cè)仍有少量紅疹,小腿皮內(nèi)有蟲行感。
原方加荊芥10g、蟬蛻3g、炒梔子10g,加強(qiáng)涼血祛風(fēng)。
●三診 (2014年4月21日)
紅疹盡退,下肢皮內(nèi)蟲行感顯減。
原方去紫草加丹參15g、女貞子15g、墨旱蓮15g,減涼血解毒而加強(qiáng)養(yǎng)陰活血,以善后。
【按】本案為孕中胎兒發(fā)育障礙,而致流產(chǎn)。下肢紅疹微癢,血分有熱之征。故陳松育以養(yǎng)陰利濕解毒,涼血祛風(fēng)為治,藥用生地、牡丹皮、赤芍等涼血;后又此方出入而獲愈。
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