古往今來(lái)，健康長(zhǎng)壽，青春永駐，始終是人類共同的愿望。有史以來(lái)，人們就殫精竭慮地搜索著長(zhǎng)壽秘方，探索生命的奧秘。但是，人生一世，草木一秋，生老病死，始終是一個(gè)不可抗拒的自然規(guī)律。所謂長(zhǎng)生不老是不可能的。從秦始皇派人去東瀛蓬萊仙島尋找長(zhǎng)生不老藥，到漢武帝服食不死丹藥，從魏晉時(shí)期的煉丹術(shù)到唐宋時(shí)期服食寒食散等傳說(shuō)，都以失敗而告終。那么，有沒(méi)有什么辦法能夠延緩人體衰老嗎？有著五千年華夏文化深厚底蘊(yùn)的中醫(yī)藥學(xué)關(guān)于長(zhǎng)壽的研究，已形成了體現(xiàn)自身理論特點(diǎn)的系統(tǒng)學(xué)說(shuō)，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來(lái)，相關(guān)論著如汗牛充棟，不可盡述。今天我結(jié)合現(xiàn)代健康觀念，給諸位作一簡(jiǎn)單介紹。

有人形象地把人生的事業(yè)、財(cái)富、愛(ài)情等等比喻為0，唯有健康是1。有了健康還有事業(yè)，是10，如果還有了愛(ài)情，是100，如果再有了財(cái)富則是1000……健康就像火車頭，只有它才能帶動(dòng)事業(yè)有成，財(cái)富增添，愛(ài)情甜蜜，否則都是些0。衛(wèi)生部首席健康教育專家洪昭光教授也曾說(shuō)：“當(dāng)今，健康已成為人們最關(guān)心的熱點(diǎn)話題之一，因?yàn)榻】档某杀驹絹?lái)越高，疾病的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，而健康又是生活中最重要的元素，沒(méi)有健康就沒(méi)有小康，沒(méi)有健康就沒(méi)有一切?！?/p>

社會(huì)上正流傳著這么一個(gè)順口溜：“高干不如高薪，高薪不如高壽，高壽不如高興?！笨梢哉f(shuō)，它從某一個(gè)方面，是對(duì)健康新概念最簡(jiǎn)單、最通俗的表達(dá)。

由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的不斷發(fā)展、進(jìn)步，人們對(duì)健康的需求發(fā)生了很大變動(dòng)?；仡櫲祟惿鐣?huì)對(duì)健康需求的歷史，大致可以分為5個(gè)不同層次。即由最原始，也是最低層次的保障生命（沒(méi)有疾病和殘疾），依次發(fā)展為維持生計(jì)，促進(jìn)發(fā)展，享受生活以及和睦共處（與社會(huì)環(huán)境、大自然等）。這5種不同層次的前提條件都是健康。由于健康需求層次的內(nèi)涵不一，因而健康的概念也就增加了不同內(nèi)容。

“健康”一詞的涵義，在不同時(shí)代有很大差異。最初的健康，指的主要是不得病、沒(méi)有殘疾。因此早期健康的概念就是只要身體各個(gè)臟器沒(méi)有病殘就是健康。

隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，一些疾病不同程度得到控制甚至消失，人們健康需求向著更高層次發(fā)展，對(duì)健康的要求也發(fā)生了變化。他們不滿足于沒(méi)有病殘，而要求長(zhǎng)壽。隨后人們又發(fā)現(xiàn)，僅有長(zhǎng)壽還不夠。如果生命質(zhì)量不高，也是很痛苦的，是不能享受生活樂(lè)趣的。因而人們又追求，不僅要長(zhǎng)壽，而且要活得好，生活質(zhì)量要高。對(duì)健康的理解改變了，于是追求身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上要完好。這時(shí)健康的概念就由最初的身體好，又增加了心理狀態(tài)好，社會(huì)適應(yīng)好，從而形成了“三維”的健康概念。

最近有人又將“道德健康”也納入了健康的范疇，提出從道德觀念出發(fā)，每個(gè)人不僅對(duì)個(gè)人健康負(fù)有責(zé)任，同時(shí)也對(duì)社會(huì)健康承擔(dān)著義務(wù)。即不能通過(guò)損害他人的利益來(lái)滿足自己的需求；要按照社會(huì)認(rèn)可的道德行為來(lái)約束及支配自己的需要；要按照社會(huì)認(rèn)可的道德行為來(lái)約束自己及支配自己的思維和行為，具有辨別真?zhèn)?、善惡、榮辱的是非觀念和能力，這就是目前的“四維”健康概念。

因此我們認(rèn)為，當(dāng)今一個(gè)健康人所應(yīng)具備的條件是：軀體健康，心理健康，社會(huì)適應(yīng)好，品德高尚。

黨的十六大報(bào)告中闡述“全面建設(shè)小康社會(huì)”目標(biāo)時(shí)曾提出“全民族的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和健康素質(zhì)明顯提高，形成比較完善的現(xiàn)代國(guó)民教育體系、科技和文化創(chuàng)新體系、全民健康和醫(yī)療衛(wèi)生體系”的重要思想。在黨的重要文件中提出“健康素質(zhì)”，并與“道德素質(zhì)”“科學(xué)文化素質(zhì)”并列，將“現(xiàn)代國(guó)民教育體系”“科技文化創(chuàng)新體系”和“全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系”并列，在黨的歷史上是第一次。

那么如何獲得良好的健康從而延年益壽呢？我們首先來(lái)看看人類壽命期限。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人類的壽命是有一定期限的，稱之為“天年”“天數(shù)”。古人認(rèn)為人類的天年可以達(dá)到100～120歲?！渡袝?shū)·洪范》說(shuō)人壽可達(dá)“百二十歲也”，晉代“竹林七賢”之一的嵇康所著的《養(yǎng)生論》中也說(shuō)“上壽百二十，古今所同”。這些認(rèn)識(shí)與近代關(guān)于長(zhǎng)壽研究的一些資料也有吻合之處?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)、生物學(xué)研究，根據(jù)哺乳動(dòng)物壽命的觀察，可以推斷人的壽命是有極限的。哺乳動(dòng)物的自然壽命為生長(zhǎng)發(fā)育周期的5～7倍。借此推論，人類完成生長(zhǎng)發(fā)育約在20～22周歲，按5～7倍推算，人類的自然壽命為100～150歲。然而目前人類的平均壽命還未達(dá)70歲，距離真正的“天年”還很遠(yuǎn)，為什么大多數(shù)人不能盡其天年而活到自然壽命的極限呢？

一般認(rèn)為，壽命的長(zhǎng)短不僅是由先天與后天兩方面的因素決定的。日本著名學(xué)者、老年學(xué)家渡道先生指出：“壽命的長(zhǎng)短取決于先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素兩方面?！庇行W(xué)者把一個(gè)人的壽命與遺傳、環(huán)境因素、生活方式比喻為一個(gè)三角形。三角形的底邊為遺傳因素，其他兩個(gè)邊為環(huán)境因素和生活方式（包含精神因素、社會(huì)因素和自然因素）。這三條邊所組成的三角形的面積就是人的壽命。三條邊越長(zhǎng)，則面積越大，壽命越長(zhǎng)，如下圖。

壽命三角

最近，世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果提示，個(gè)人的健康和壽命15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候條件，而60%取決于你自己。

由于健康受諸多因素影響，科學(xué)家就用1個(gè)公式來(lái)表示健康及其影響因素：

健康狀況=函數(shù)（環(huán)境+醫(yī)療保健+個(gè)人生物學(xué)因素+生活方式）

公式中的環(huán)境因素，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；醫(yī)療保健包括預(yù)防、治療、康復(fù)和自我保健等；個(gè)人生物學(xué)因素包括機(jī)體生理、遺傳因素等；生活方式也包括飲食、活動(dòng)、睡眠、娛樂(lè)、社交及有無(wú)不良嗜好行為（如吸煙、酗酒、性亂、藥物依賴等）。

從上述的公式內(nèi)容來(lái)看，有些因素是個(gè)人不可控制的（如環(huán)境因素、個(gè)人生物因素等）；而個(gè)人的生活方式，則完全掌握在自己手中，而這一因素對(duì)健康狀況的好壞起到關(guān)鍵的作用。因此我們就需要樹(shù)立這樣一個(gè)觀念，那就是“健康在你手中”。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)助理黃建始教授認(rèn)為：“要想健康必須依靠自己，靠誰(shuí)都靠不住，靠自己的最佳選擇是健康投資，健康投資的精髓是健康在我心中?！迸c此同時(shí)，如果我們能降低危險(xiǎn)因素（包括體重、不安全性行為、不潔飲水、不健全的衛(wèi)生保健措施、室內(nèi)污染、血壓、吸煙、膽固醇增高及營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素），采取有效預(yù)防措施，全球人口的期望壽命約能延長(zhǎng)10年。

延壽三角

如果說(shuō)壽命三角只是形象化比喻了壽命與遺傳（個(gè)人生物學(xué)因素）、環(huán)境及生活方式之間的關(guān)系，那么我們?nèi)绻芡ㄟ^(guò)對(duì)上述因素進(jìn)行干預(yù)，即身處一個(gè)更為優(yōu)良的生存環(huán)境，生活方式更為合理化，老年疾病通過(guò)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展予以解決。那么就可以使人類壽命更高，如左圖。

我現(xiàn)在想問(wèn)一下在座諸位，平時(shí)是不是常常感到全身乏力，體力下降，容易疲勞呢？或者是出現(xiàn)頭暈頭痛，耳鳴目眩，心煩意亂，面紅虛汗，手足麻木等現(xiàn)象呢？如果有，那您很有可能是處于亞健康狀態(tài)了。什么是亞健康？它是由于生理、心理、社會(huì)及不良生活習(xí)慣等方面因素，引起機(jī)體介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)。

我國(guó)人群中有70%處于亞健康狀態(tài)，而祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)亞健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和處理有著明顯的優(yōu)勢(shì)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在闡明“上工（即高明的醫(yī)生）治未病，不治已病”的理論時(shí)，形象地比喻見(jiàn)病才治病的醫(yī)生為“渴而穿井，斗而鑄錐，不矣晚乎”。所謂“治未病”包括未病先防，既病防變和愈后防發(fā)三個(gè)方面的內(nèi)容?！爸挝床　彼枷塍w系是中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)的核心內(nèi)容，這也是我國(guó)衛(wèi)生工作的四大方針之一。原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，對(duì)一個(gè)13億人口的大國(guó)而言，群眾的健康問(wèn)題不能光靠打針吃藥來(lái)解決，必須強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主?！敝挝床W(xué)的基本理念是：天人相應(yīng)觀、形神合一觀和動(dòng)態(tài)平衡觀。

中醫(yī)是過(guò)程的科學(xué)而不是結(jié)構(gòu)的科學(xué)；中醫(yī)是演化的科學(xué)，而不是存在的科學(xué)。人的生命過(guò)程全面自由發(fā)展應(yīng)是醫(yī)學(xué)的基本原則，因此中醫(yī)學(xué)基本原理與未來(lái)科學(xué)革命的方向是相通的。

養(yǎng)生是增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，以達(dá)到延年益壽，盡享其天年的理論和方法。東方養(yǎng)生包括4個(gè)方面：第一方面是個(gè)體與自然的和諧統(tǒng)一，人的生物節(jié)律與天地的自然節(jié)律和諧。第二方面是人體五臟六腑的和諧，有形的血肉之軀與無(wú)形的心理精神世界的和諧；第三方面是醫(yī)療護(hù)理預(yù)防與養(yǎng)生的統(tǒng)一；第四是許多具體的養(yǎng)生方法，如按摩、吐納、起居動(dòng)靜等，都是獨(dú)特的以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為背景而指導(dǎo)養(yǎng)生的方法。另外還有仿生養(yǎng)生，如名醫(yī)華佗受“熊經(jīng)鳥(niǎo)伸”的啟發(fā)，模仿熊之沉緩，鹿之溫馴，猿之輕靈，鶴之活潑，虎之剛健，進(jìn)行形體鍛煉的五禽戲等。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生方面歷來(lái)注重內(nèi)因，強(qiáng)調(diào)人體正氣的保養(yǎng)，精氣神充足，“恬淡虛無(wú)，真氣從之”“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”“邪之所湊，其氣必虛”。同時(shí)認(rèn)為欲養(yǎng)生先養(yǎng)心，注重情志精神的調(diào)節(jié)，要使志無(wú)怒，使志靜。涉及養(yǎng)生的具體方法主要有四點(diǎn)。首先是調(diào)飲食，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“膏粱之變，足生大疔”；其次是慎起居，要求養(yǎng)睡眠，忌房勞，修品德；再次是忌貪欲，和喜怒，不要妄發(fā)脾氣，防止情緒過(guò)度，達(dá)到心理平衡。最后是順應(yīng)自然四時(shí)變化，一年二十四節(jié)氣，反映了物候特征，說(shuō)明自然界的一切生物與節(jié)氣變化生息相關(guān)自然變化，自然違反常規(guī)，必然影響人體氣血正常運(yùn)轉(zhuǎn)，造成功能節(jié)律紊亂，正氣下降，陰陽(yáng)失調(diào)，極易感染病邪。春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，養(yǎng)生務(wù)求適應(yīng)氣候，順天時(shí)而避外邪。

中醫(yī)認(rèn)為，人的“生、長(zhǎng)、壯、老、已”是由腎藏精的功能決定的。《素問(wèn)·上古天真論篇》曰：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七天癸至，任脈通，月事下；三七腎氣平，真牙生；四七筋骨堅(jiān)，身體壯；五七面始焦，發(fā)始?jí)?；六七面皆焦，發(fā)始白；七七任脈虛，天癸絕，地道不通。男子八歲腎氣實(shí)，齒更發(fā)長(zhǎng)；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，能有子；三八腎氣平，筋骨強(qiáng)，真牙生；四八筋骨盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發(fā)墜齒槁；六八陽(yáng)氣衰，面焦鬢白；七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體極；八八齒發(fā)去?！币虼?，補(bǔ)腎填精自古以來(lái)一直是中醫(yī)抗衰老的用藥法則。在此，我介紹一下我個(gè)人的小膏方，其方藥如下：西洋參、生曬參、黃芪、丹參、枸杞子、大棗、酸棗仁。同時(shí)提供一些實(shí)用的養(yǎng)生方法，供大家參考。大家有空可行提耳，摩足心涌泉穴，足浴，摩腹，做米字操、鴨頸操（改善頸部肌肉運(yùn)動(dòng)，改善供血）及足踝扭轉(zhuǎn)（改善靜脈回流）。

在此，我想送幾句話給大家。第一是養(yǎng)生務(wù)求“和諧”?！昂汀奔春湍廊谇?，“諧”即相安諧調(diào)；《論語(yǔ)》有云“禮之用，和為貴”，這句話告訴我們要以和諧作為養(yǎng)生的基本原則，追求一種和諧的理想狀態(tài)。第二是老人養(yǎng)生，重在平衡，其中包括運(yùn)動(dòng)平衡、飲食平衡、起居平衡和心理平衡，只有正確認(rèn)識(shí)到心理和生活中的平衡，掌握了合理的平衡，才會(huì)有助于延年益壽，頤養(yǎng)天年。第三是這么4個(gè)短句?！吧屏际切睦眇B(yǎng)生的營(yíng)養(yǎng)素”：心存善良，能與人為善，友好相處，彼此間產(chǎn)生愉悅之感，能提高機(jī)體的抗病能力；“寬容是心理養(yǎng)生的調(diào)節(jié)閥”：在社會(huì)中交往吃虧、被誤解、受委屈，這些現(xiàn)象不可避免，最好選擇寬容，這等于安上調(diào)節(jié)閥；“樂(lè)觀是心理養(yǎng)生的不老丹”：樂(lè)觀積極向上的性格，能激發(fā)人的活力和潛力，能解決困難和矛盾，而悲觀則使人變得煩惱和一籌莫展；“淡泊是心理養(yǎng)生的免疫劑”：恬淡寡欲，不追求名利，不為得失而大喜大悲，不攀比嫉妒，淡泊的心態(tài)使人處于平和狀態(tài)，不健康因素都將被擊退。第四方面是3個(gè)“平”字，即平常飯菜（一葷一素一菇，燕麥瓜果豆腐），平和心態(tài)（不爭(zhēng)不惱不怒，愛(ài)心寬容大度），平均身材（不胖不瘦不堵，天天早晚走路）。第五是希望大家“起居有時(shí)食有節(jié)，弛張有度動(dòng)靜諧，順應(yīng)四時(shí)知天命，坦蕩豁達(dá)壽自來(lái)”。

最后，我想從專業(yè)角度談?wù)勚嗅t(yī)藥對(duì)冠心病的診治與預(yù)防。首先讓我們先了解以下心腦血管疾病的發(fā)病情況，心腦血管疾病與糖尿病、腫瘤等是目前世界上對(duì)人類威脅最大的三大類疾病。其中心腦血管是具有很高的發(fā)病率、致死率、致殘率以及復(fù)發(fā)率的疾病，位于這三大疾病之首。我國(guó)心腦血管疾病流行病學(xué)特點(diǎn)是：第一，年輕化，約1/3的患者首次發(fā)病年齡在60歲以下。第二，發(fā)病率高，為13.6%，每天以兩萬(wàn)人的速度遞增（腦卒中發(fā)病率0.25%，冠心病發(fā)病率0.050%，高血壓病發(fā)病率18.8%），第三，死亡率高，為45%，占總死亡人數(shù)的50%，每12秒鐘就有1人因此病而死亡，這是我國(guó)居民死亡的第一原因。第四，致殘率高，腦卒中患者致殘率高達(dá)75%，冠心病患者成為半勞力。第五，復(fù)發(fā)率高，腦梗死、心肌梗死患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)42%。究其發(fā)病原因，首先是具有家族史；其次是不良的生活方式，包括膳食結(jié)構(gòu)不合理，畜肉類及油脂類消費(fèi)過(guò)多，素食減少及抽煙、喝酒、肥胖等；再次是生活壓力大：生活節(jié)奏加快，工作緊張，心理壓力加大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少，運(yùn)動(dòng)量下降；接下來(lái)是環(huán)境因素，最后是高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患病率上升迅速。

目前血管病變是導(dǎo)致目前已知所有的心腦血管事件的主要原因。包括冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致冠心病和急性心肌梗死，腦血管病變導(dǎo)致腦出血和缺血性卒中，腎動(dòng)脈病變導(dǎo)致腎功能衰竭以及外周動(dòng)脈病變則引起間歇性跛行。而血管內(nèi)皮功能失調(diào)是慢性血管病變的根源。動(dòng)脈粥樣硬化形成的最初步驟是急性血管并發(fā)癥的主要原因?，F(xiàn)在我們常對(duì)心腦血管疾病患者開(kāi)展血管內(nèi)皮功能測(cè)定檢查，我們發(fā)現(xiàn)血漿一氧化氮（NO）降低，內(nèi)皮素1（ET-1）升高，血管性假血友病因子（vWF）分泌增加，纖維蛋白原升高等為血管內(nèi)皮功能失調(diào)甚至損傷的標(biāo)志。高分辨率超聲檢測(cè)肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外評(píng)價(jià)血管內(nèi)皮功能的重要方法。針對(duì)早期血管內(nèi)皮功能失調(diào)者進(jìn)行生活方式或藥物干預(yù)，通過(guò)健康的生活方式，合理運(yùn)動(dòng)（減低壓力、合理膳食、控制體重、戒煙、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)），并定期對(duì)血管功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)（動(dòng)脈內(nèi)皮功能和僵硬度及動(dòng)脈阻塞程度測(cè)定），加強(qiáng)高危險(xiǎn)的人群及時(shí)和有效的基礎(chǔ)疾?。孓D(zhuǎn)早期血管病變，改善動(dòng)脈功能）治療，如抗血小板治療，應(yīng)用ACEI、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑以及中醫(yī)藥等調(diào)脂，降壓，控制血糖。

總而言之，我們可以用一句話來(lái)概括，那就是“血管在于流動(dòng)，生命在于運(yùn)動(dòng)?！?/p>

今天我所要談的主要是心腦血管發(fā)病最多見(jiàn)的疾病——冠心病。冠心病可以分為以下五類。①無(wú)癥狀型：無(wú)癥狀，但有客觀依據(jù)，如心肌缺血的心電圖改變，或者增加負(fù)荷時(shí)有改變，休息后恢復(fù)。②心絞痛型：最常見(jiàn)。增加活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生胸痛，多為胸悶，持續(xù)幾分鐘，休息或含硝酸甘油會(huì)緩解。③心肌梗死型：常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病。是冠狀動(dòng)脈某支有血栓形成，導(dǎo)致冠脈閉塞，心肌壞死。④缺血性心肌病型：長(zhǎng)期缺血致心肌纖維化，臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病相似。⑤猝死型：缺血心肌發(fā)生電生理紊亂多為嚴(yán)重室性心律失常，會(huì)突然發(fā)生心臟驟停。

而最常見(jiàn)的心絞痛又可分為勞累型心絞痛及自發(fā)性心絞痛。勞累型心絞痛又可分以下三種。①初發(fā)勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在1個(gè)月以內(nèi)；②穩(wěn)定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個(gè)月以上；③惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重。自發(fā)性心絞痛的疼痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無(wú)明顯關(guān)系，疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度較重，且不易為硝酸甘油緩解，未見(jiàn)酶變化。初發(fā)勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發(fā)性心絞痛常稱為“不穩(wěn)定型心絞痛”。

目前，冠心病急性冠脈綜合征可直接導(dǎo)致不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死及心源性猝死。急性冠脈綜合征治療包括：藥物溶栓、介入治療、球囊血管成形術(shù)、支架術(shù)（藥物涂層支架）、冠脈搭橋術(shù)等，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高科技手段卻是萬(wàn)能的，術(shù)后冠脈再狹窄的可能性依然很大，再次發(fā)病危險(xiǎn)升高，再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大，醫(yī)療費(fèi)用攀升。因此急性冠脈綜合征應(yīng)預(yù)防為主，應(yīng)該做到合理用藥，預(yù)防適當(dāng)可大大減少急性冠脈事件（不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死、嚴(yán)重致命性心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)）的發(fā)生，以達(dá)到減輕病情，改善癥狀和延長(zhǎng)壽命的目的。

那么如何預(yù)防心臟病的發(fā)生呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：飲食清淡、禁煙限酒、平衡情緒是對(duì)抗冠心病最重要的原則。由于無(wú)論用什么樣的方法，加入多么好的支架，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣都是最重要的，這對(duì)冠心病患者和健康人都是一樣。積極防治高脂血癥：脂肪攝入量不超總熱量的10%，飽和脂肪＜30%，膽固醇攝量每日小于300毫克。應(yīng)多食蛋白質(zhì)豐富、膽固醇少的食品，如瘦肉、禽肉、魚(yú)（帶魚(yú)除外）、蝦、豆類、豆制品、蔬菜、水果；少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食品，如肥肉、奶制品、帶魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟等。控制高血壓：減鹽、加鈣、適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白質(zhì)，是預(yù)防高血壓的重要措施之一?？刂铺悄虿。禾貏e是積極控制1型糖尿病是預(yù)防冠心病的重要措施。減肥運(yùn)動(dòng)：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=身高（厘米）-105。超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%應(yīng)減肥。戒煙：吸煙能增加冠心病的發(fā)病率和死亡率，應(yīng)堅(jiān)決戒除。大量維生素C的攝入：維生素C能抑制低密底脂蛋白的氧化而具有預(yù)防作用。少量飲酒：過(guò)多飲酒是冠心病的易患因素，飲酒可以增加體重及收縮壓，減低左室功能及引起心律失常。中等量飲酒可提高血漿中高密度脂蛋白，但是害處比好處多。少量飲酒可能通過(guò)凝血系統(tǒng)發(fā)揮防護(hù)作用。建議喝少量紅葡萄酒，有研究顯示每天喝1到4小杯紅葡萄酒，死于冠心病的要少一半，但喝多了反而會(huì)起反效果。平衡情緒：保持積極向上的樂(lè)觀心情是減少冠心病的必備條件。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每周3次以上，每次30分鐘以上的體育活動(dòng)（方式自定）是預(yù)防冠心病的重要環(huán)節(jié)。防止便秘：大便秘結(jié)，排便時(shí)增加腹壓影響心臟，誘發(fā)冠心病急性發(fā)作，故平時(shí)應(yīng)多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜，以保持大便通暢。藥物自救：有冠心病的人，要隨身攜帶裝有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物的保健盒，在疾病發(fā)作之初可立即服用，以減輕疾病的嚴(yán)重程度。此外，冠心患者每日服用腸溶阿司匹林片50毫克，對(duì)預(yù)防猝死也有良效。

那么中醫(yī)預(yù)防冠心病有什么好辦法嗎？我們剛剛說(shuō)過(guò)了“上工治未病”。平時(shí)應(yīng)該注重適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以通過(guò)太極拳、太極劍、五禽戲等運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)鍛煉；調(diào)攝情志，保持心態(tài)平和：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！笔朝熆梢远喑源笏狻⑸介?。茶療可以服用夏枯草茶、菊花茶、大麥茶、銀杏茶。藥物則可預(yù)防性使用通心絡(luò)、斯泰隆、心血康、丹參滴丸等。

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)是這樣的：寒邪內(nèi)侵，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，年老體虛導(dǎo)致寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽(yáng)，阻滯心脈，或同時(shí)心脾肝腎虧虛，心脈失養(yǎng)?！督饏T要略》認(rèn)為由于上焦陽(yáng)虛，下焦陰盛，“陽(yáng)微陰弦”，原文：“夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛。所以然者，責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也?！?/p>

中醫(yī)將冠心病辨證分為心血瘀阻證、痰阻心脈證、寒滯心脈證、心氣虧虛證、心腎陰虛證及心腎陽(yáng)虛證六證型。①心血瘀阻證：癥見(jiàn)胸部刺痛、絞痛，固定不移，入夜為甚，痛引肩背或臂內(nèi)側(cè)，胸悶，心悸不寧。舌紫暗，或有瘀斑，舌下脈絡(luò)青紫，脈沉澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。代表方：血府逐瘀湯。②痰阻心脈證：癥見(jiàn)心胸窒悶或如物壓，或痛引肩背，氣短喘促，多形體肥胖，肢體沉重，脘痞，痰多口黏。舌苔濁膩或滑，脈滑。治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開(kāi)結(jié)。代表方：瓜蔞薤白半夏湯。“胸痹，不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之”；③寒滯心脈證：癥見(jiàn)心胸痛如縮窄樣，遇寒而作，胸悶心悸，氣短，形寒肢冷。舌淡，苔白滑，脈沉遲或弦緊。治法：辛溫通陽(yáng)，開(kāi)閉散寒。方用瓜蔞薤白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香；④心氣虧虛證：癥見(jiàn)心胸隱痛，時(shí)作時(shí)止，胸悶氣短，動(dòng)則喘息，心悸多汗，倦怠懶言，面色?白，頭暈，失眠多夢(mèng)。舌紅少苔，脈弱而細(xì)數(shù)。治法：補(bǔ)心益氣，活血通絡(luò)。方用保元湯合丹參飲；⑤心腎陰虛證：癥見(jiàn)心胸隱痛胸悶，久發(fā)不愈，心悸盜汗，心煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，氣短乏力。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎養(yǎng)心，活血通絡(luò)。方用左歸飲合炙甘草湯。⑥心腎陽(yáng)虛證：癥見(jiàn)胸悶氣短，遇寒則痛，心痛徹背，動(dòng)則氣喘，心悸汗出，形寒肢冷，面浮足腫，腰酸無(wú)力，面色慘白，唇甲淡白或青紫。舌淡胖白或青紫，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：溫腎養(yǎng)心，活血通絡(luò)。方用右歸丸合金匱腎氣丸加減。

（趙國(guó)定）