答：大家還記得電影《焦裕祿》中的場面嗎？為了對抗肝癌的劇痛，焦裕祿用茶杯蓋一頭頂住自己的肝區(qū)，一頭頂住藤椅，硬是把藤椅扶手頂出一個(gè)洞來。是的，癌痛很難受，而且相當(dāng)普遍。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全世界癌癥患者中有30%~50%伴有不同程度的疼痛。我國最近的調(diào)查顯示，癌癥患者中伴有癌痛的比例為51%~61.6%。從醫(yī)學(xué)的角度來說，一味忍受癌痛是不可取的。腫瘤醫(yī)生希望正在經(jīng)受疼痛折磨的患者，能把自己的真實(shí)感受告訴醫(yī)生。要相信，目前的醫(yī)療水平已經(jīng)可以基本解決疼痛問題了。

請教專業(yè)醫(yī)生

疼痛是一種主觀感受，現(xiàn)在沒有一種儀器可以客觀地檢測出疼痛的程度，所以評估疼痛需要患者與醫(yī)生共同完成。不過，腫瘤的止痛是一門專門的學(xué)問，需要請教專業(yè)的醫(yī)生。另外，國家對腫瘤患者止痛有特殊政策，不限制藥物用量，但限制應(yīng)用這種方法的人。開止痛藥處方需要經(jīng)過取得資質(zhì)的腫瘤醫(yī)生才行。

癌痛可以評估

醫(yī)學(xué)上以患者的主觀感受，而不是醫(yī)生的主觀感受作為用藥的指標(biāo)。同樣的損傷對于不同的人所造成的疼痛感受是不一樣的，所以，患者需要盡可能準(zhǔn)確地描述自己的疼痛感受。有一個(gè)簡單的分級方法可以幫助患者評估自己的疼痛程度。

1.輕度疼痛：雖然有疼痛但是可以耐受，疼痛不影響睡眠，可以正常生活。

2.中度疼痛：疼痛明顯，不能耐受，睡眠受到干擾，要求服用止痛藥。

3.重度疼痛：疼痛劇烈，不能耐受，睡眠受到嚴(yán)重干擾，需要服用止痛藥，可伴有自主神經(jīng)功能紊亂或被動(dòng)體位。

如果患者自己不能言語，不能描述自己的疼痛，那么家屬就要注意觀察病人的表情，無論是面部的情緒變化還是發(fā)出的聲音，以及對試用止痛藥的反應(yīng)，都可以幫助醫(yī)生評估疼痛程度。

遵循止痛用藥規(guī)則

在科學(xué)評估疼痛強(qiáng)度之后，醫(yī)生就可以結(jié)合疼痛的原因、部位和影響因素，給出理想的止痛方案了。一般會(huì)盡量選用口服藥。

1.按階段給藥。止痛藥物的選擇應(yīng)根據(jù)疼痛程度由弱到強(qiáng)按順序提高，患者切勿不遵醫(yī)囑自行服藥。

2.按時(shí)服藥。患者經(jīng)常有一個(gè)誤區(qū)，就是以為止痛藥只有在疼痛發(fā)生時(shí)才需要服藥。然而，只有按時(shí)、有規(guī)律地服藥才可以使體內(nèi)的藥物濃度維持恒定，有助于預(yù)防疼痛發(fā)生。

3.個(gè)體化用藥。對止痛藥的敏感度個(gè)體差異很大，所以給藥關(guān)注的是個(gè)體療效。應(yīng)密切觀察患者服藥后的反應(yīng)，凡能使疼痛得到緩解的劑量，就是正確的劑量。