所謂六經(jīng)的“氣化”,具體地說,就是借用《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說和陰陽離合等理論,概括描述六經(jīng)功能的特性和經(jīng)氣運(yùn)轉(zhuǎn)的規(guī)律。

運(yùn)氣學(xué)說是以六氣為本。六氣即前述寒、暑(熱)、燥、濕、風(fēng)、火,為天之陰陽,人三陰三陽上奉之。因而人體六經(jīng)也就產(chǎn)生了標(biāo)、本、中氣及各有所從的關(guān)系,同于運(yùn)氣學(xué)說之理。所謂“本氣”,即某經(jīng)的根本性質(zhì)與功能,出于臟腑,以天之六氣作類比?！皹?biāo)氣”,即某經(jīng)發(fā)揮在外的性質(zhì)和功能,行于經(jīng)脈,以天之陰陽作類比?！爸袣狻?即陰陽相對(duì)二經(jīng),互為表里,以成系統(tǒng),亦互為中氣,是本經(jīng)中包含或蘊(yùn)藏相對(duì)之經(jīng)的本、標(biāo)二氣。但每經(jīng)的功能反映在本、標(biāo)、中氣上,重點(diǎn)各不相同,因此又有從本、從標(biāo)和標(biāo)本兩從,以及從其中氣的各有所從,亦即重點(diǎn)相從。見表6。

表6　六經(jīng)分主六氣、陰陽表

上表所列,即《素問·六微旨大論》所說:“少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。(六氣)所謂本也;本之下,中之見也;見之下,(陰陽)氣之標(biāo)也。本標(biāo)不同(性),氣應(yīng)異象?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗愤M(jìn)一步又說:“氣有從本者,有從標(biāo)本者,有不從標(biāo)本者也……少陽太陰從本,少陰太陽從本從標(biāo),陽明厥陰不從標(biāo)本,從乎中也。故從本者化生于本,從標(biāo)本者有標(biāo)本之化,從中者以中氣為化也?！边@兩段經(jīng)文,不但指出了六經(jīng)的標(biāo)、本、中氣,而且也說明本、標(biāo)二氣有同性,也有異性,也有既不完全相同,也非絕對(duì)相異。所以對(duì)同性的,從其本氣,自然標(biāo)氣也在內(nèi);對(duì)于異性的,從標(biāo)從本,即標(biāo)本兩從,各有所主;對(duì)既不盡同,也非盡異的,從其中氣,以中氣作為重點(diǎn)依據(jù)。所謂“從”,即隨從、依靠之意,是指其功能的發(fā)揮,必須以所從之氣作為生化或變化的所在。因此經(jīng)文才有“生化于本”“標(biāo)本之化”“中氣為化”之說。此說一般是生理上的概念,但也是功能反常成為病理的根據(jù)。我們研究傷寒六經(jīng)的病理表現(xiàn),除參考外因的屬性而外,重點(diǎn)亦即主要應(yīng)當(dāng)探討這六經(jīng)標(biāo)本從化的關(guān)系。

另外,如以六經(jīng)的系統(tǒng)性而言,因三陰居內(nèi)屬臟,三陽居外屬腑,臟主腑從,當(dāng)然也就是臟本腑標(biāo)了。所以太陽的本寒,當(dāng)根于腎水;陽明的本燥,當(dāng)根于肺金;少陽的本火,當(dāng)根于心包。至于三陰,即從其本經(jīng)的主臟,故太陰的本濕,根于脾土;少陰的本熱,根于君火;厥陰的本風(fēng),是根于肝木。這就是六經(jīng)本氣生化的來源。其標(biāo)氣則主要又在于本氣的生化發(fā)展。概括起來,其性不外陽能化熱使功能亢進(jìn),陰能化寒使功能衰退而已。這樣,標(biāo)、本二氣互相作用,就充分顯示出六經(jīng)的氣化理論是運(yùn)動(dòng)的、發(fā)展的和變化的,而不是靜止的、孤立的和機(jī)械的。

還有“陰陽離合”的問題,是指六經(jīng)氣化出入運(yùn)行的機(jī)轉(zhuǎn)而言。如下所示。

六經(jīng)陰陽離合示意圖

所謂的“開”,即經(jīng)氣具有上升、外出的機(jī)轉(zhuǎn);所謂的“闔”,即經(jīng)氣具有內(nèi)入、下降的機(jī)轉(zhuǎn);所謂的“樞”,即經(jīng)氣具有出入、升降,環(huán)轉(zhuǎn)流行,外連于開,內(nèi)連于闔,居于三經(jīng)之中,開闔之間。因此,開可達(dá)表,闔可入里,樞則運(yùn)轉(zhuǎn)其間,有的主于半表里,如少陽即是;有的統(tǒng)攝陰陽氣,如少陰即是。當(dāng)然太陽之開,是布散陽氣;太陰之開,是布達(dá)津液。陽明之闔,是熱能內(nèi)受;厥陰之闔,是陰血內(nèi)蓄。此即《素問·陰陽離合論》所說:“是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。三經(jīng)者不得相失也……三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三經(jīng)者不得相失也?！薄鹅`樞·根結(jié)篇》同于此說。這開、闔、樞的理論,不但指明六經(jīng)的為病,即經(jīng)氣運(yùn)行的逆結(jié)、障礙或衰竭,而且也給醫(yī)者指出了治療的大法,就是順應(yīng)經(jīng)氣運(yùn)行規(guī)律,如汗、下、疏解,以及溫、清、扶、抑等法即是?？傊?這也是六經(jīng)氣化學(xué)說中不可或缺的一項(xiàng)內(nèi)容,以補(bǔ)充六經(jīng)標(biāo)、本、中氣理論的不足。

以下要談到六經(jīng)的其他問題了。六經(jīng)的其他問題還很多,這里主要想講一下陰陽盛微和氣血多少的問題。

按陰陽的概念即主要屬性,陽是主亢進(jìn)的、興奮的、外向的、運(yùn)動(dòng)的,其氣為熱,其形象火;陰是主衰退的、抑制的、內(nèi)向的、靜止的,其氣為寒,其形象水。而陰陽之量,又有盛微,微則為少,盛則為多,共分三等。即少陽為一陽,陽明為二陽,太陽為三陽;厥陰為一陰,少陰為二陰,太陰為三陰。一少三多,二居其中,但此一、二、三之稱,《內(nèi)經(jīng)》亦已定為專名,以直接代表三陰和三陽。所以此陰陽盛微的含義,并不單是量詞,也是名詞,前面“六經(jīng)所屬及三大系統(tǒng)表”中已經(jīng)注明,并在“六經(jīng)分主六氣、陰陽表”中,就直接以一、二、三的陰陽之名,代表六經(jīng)的標(biāo)氣了。至于一少三多之義,已如上述,而陽明和厥陰之稱,確如《素問·至真要大論》所說,陽明為太少的“兩陽合明也”;厥陰為太少的“兩陰交盡也”。兩陽合明是陽氣匯集,有地?zé)嶂?兩陰交盡是陰氣將盡,有陽生之象。是即陽明、厥陰命名的含義。

關(guān)于六經(jīng)的氣血多少,《素問·血?dú)庑沃尽贰鹅`樞·五音五味》和《靈樞·九針論》三篇中有述,但不盡相同。筆者取《素問》為準(zhǔn),其文說:“夫人之常數(shù),太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多血多氣,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數(shù)?！焙笕藶榱擞洃浬系姆奖?編歌訣如下:“多血多氣君須記,手經(jīng)大腸足經(jīng)胃(陽明);少血多氣有六經(jīng),三焦膽(少陽)腎心(少陰)脾肺(太陰);多血少氣有四經(jīng),膀胱小腸(太陽)肝包(厥陰)系。”筆者所以要以《素問》為準(zhǔn),是從《傷寒論》六經(jīng)為病的證有入于血分(包括營(yíng)分)的可能。否則,多氣之經(jīng),病變大多始終留戀于本經(jīng)的氣分。只少陽為病,可移于互為表里的厥陰血分,成為“熱入血室”;而少陰為病,雖有“下利便膿血”之證,亦非邪入血分,只因氣虛特甚,導(dǎo)致血脫之故。其所謂膿,亦只是腸液而已?？梢?氣血多少之說,在六經(jīng)為病的辨證、預(yù)后及治療上,其意義也十分重要。當(dāng)然,所謂多少也只是相對(duì)而言,非絕對(duì)的有余與不足之意。

總之,關(guān)于六經(jīng)的認(rèn)識(shí)問題,簡(jiǎn)單如上論述。概括起來,六經(jīng)的實(shí)質(zhì),不外臟腑、經(jīng)脈和氣化的統(tǒng)一體。而此三位一體的統(tǒng)一,勢(shì)必超出形跡之外,才能得其全貌。其所謂“氣化”,是否可以比喻為現(xiàn)代所說的“能量”;經(jīng)氣出入機(jī)轉(zhuǎn)的“陰陽離合”問題,是否可以說成是“能量流”的問題。那么臟腑就好像“場(chǎng)”;經(jīng)脈就好像“軌跡”;合起來,它們之間既形成系統(tǒng)性,也有信息的感傳,更有病程和證候的控制,其間營(yíng)衛(wèi)、氣血、津液、熱能等,就是六經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和功能反映。但它們都是運(yùn)動(dòng)的、發(fā)展的和變化的,不斷地進(jìn)行著新陳代謝。正因?yàn)檫@樣,所以六經(jīng)有病,就有正證、傳變、合病、并病,以及病程周期和旺時(shí)自解等等特定的情況出現(xiàn)。表面上看起來復(fù)雜,實(shí)際是有跡可循的。跡在何處?就是我們前邊所述的一切規(guī)律。參透其中奧秘,自然不難認(rèn)識(shí)。