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        老齡化問題的本質(zhì)是發(fā)展問題

        時(shí)間:2023-03-04 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:人口老齡化之成為問題和挑戰(zhàn),在很大程度上是社會(huì)經(jīng)濟(jì)支持系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。生育率下降和人口老齡化存在著密切聯(lián)系。發(fā)展中國家的人口老齡化正在加快。人口老齡化給發(fā)展中國家?guī)淼臎_擊力將大于發(fā)達(dá)國家?!拔锤幌壤稀泵}的提出說明了人口老齡化的一個(gè)基本特點(diǎn),意味著人口老齡化的發(fā)展超前于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老齡化社會(huì)提前到來。人口問題的本質(zhì)是發(fā)展問題,老齡問題的本質(zhì)同樣是發(fā)展問題。
        老齡化問題的本質(zhì)是發(fā)展問題_銀發(fā)中國: 從全面二孩到成功老齡化

        人口老齡化作為21世紀(jì)最具沖擊力的人口問題,同樣具有人口問題的一般屬性,就是“相對(duì)性”。人口老齡化之成為問題和挑戰(zhàn),在很大程度上是社會(huì)經(jīng)濟(jì)支持系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。只有在相同或者相似的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下,人口老齡化規(guī)模的擴(kuò)大和比例的提高才意味著人口老齡化挑戰(zhàn)的增大。所以,不能否認(rèn),人口老齡化作為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的發(fā)展過程,本身也會(huì)發(fā)揮出積極或消極的影響。

        在闡述我國人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的時(shí)候,有兩大命題引起了注意:一是“未老先富”,二是“邊富邊老”。這兩大命題關(guān)涉人口老齡化形勢(shì)、階段和特點(diǎn)的總體判斷,具有綱舉目張的作用。

        (一)“未富先老”與“邊富邊老”

        “未富先老”命題的提出有重要的歷史背景,就是我國人口老齡化是在快速的人口轉(zhuǎn)變過程中實(shí)現(xiàn)的。生育率下降和人口老齡化存在著密切聯(lián)系。在法國,超過65歲的人口比例從1865年到1980年,經(jīng)過100多年才從7%上升到14%。泰國、馬來西亞、中國和巴西等國只要20—25年就會(huì)出現(xiàn)這種情況。發(fā)展中國家的人口老齡化正在加快。人口老齡化給發(fā)展中國家?guī)淼臎_擊力將大于發(fā)達(dá)國家。從人口學(xué)的角度前瞻未來幾十年,重大的問題不在于所謂的“人口爆炸”,而是人口老齡化的速度和程度前所未有。2000年,生育率低于更替水平的國家有68個(gè);到2015年,這種情況恐怕超過120個(gè)國家。2000年,世界衛(wèi)生組織人口老齡化與保健署署長(zhǎng)卡拉什指出:“簡(jiǎn)括地說,在接下來二三十年里,我們會(huì)看到發(fā)展中國家在富裕起來之前,人口早已老齡化?!?sup>[10]

        始于20世紀(jì)70年代初葉,我國快速的生育率下降引發(fā)了世界上最為獨(dú)特、最為快速、最大幅度的人口轉(zhuǎn)變,到了20世紀(jì)90年代,人口轉(zhuǎn)變到了低出生、低死亡、低自然增長(zhǎng)的“三低”階段。早在20世紀(jì)90年代初期,我國人口的總和生育率就達(dá)到了更替水平以下。計(jì)劃生育政策在成功實(shí)施人口控制的同時(shí),也催生出一個(gè)超越經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)代化的老齡化中國。

        中國人口已經(jīng)老齡化這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),而中國迄今還是一個(gè)并不富裕的國家,這同樣是一個(gè)事實(shí)。世紀(jì)之交時(shí),我國進(jìn)入老齡化社會(huì)。其時(shí),未納入社保體系的老年人口為數(shù)眾多,老年人口中有相當(dāng)比例和規(guī)模的低收入人群和絕對(duì)貧困人口。據(jù)2000年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查,城鄉(xiāng)合計(jì)大約有三分之一的老年人口經(jīng)濟(jì)狀況不佳,總數(shù)在4200萬—4800萬人之間,其中特別貧困的大約500萬人。我國貧困老年人口的特征表現(xiàn)為:高齡、喪偶、疾病困擾、低文化程度、低(無)社會(huì)保障、無子女或者兒女貧困、在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村居住。2000年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析也展示了“未富先老”的事實(shí),43.0%的農(nóng)村老年群體擔(dān)心“沒有生活來源”,49.8%的擔(dān)心“生病沒錢治病”,38.8%的擔(dān)心“需要時(shí)沒人伺候”;城市老年群體相對(duì)應(yīng)的擔(dān)心人群分別為47.5%、56.7%和40.8%。龐大的老年群體給老年照料醫(yī)療和老年社會(huì)服務(wù)等方面都帶來了巨大的壓力。高齡老人長(zhǎng)期照料服務(wù)是人口老齡化過程中可能暴露最晚、問題最多、解決難度最大的老齡問題。

        “未富先老”命題的提出說明了人口老齡化的一個(gè)基本特點(diǎn),意味著人口老齡化的發(fā)展超前于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老齡化社會(huì)提前到來。這個(gè)判斷的依據(jù)是國際通行的人口老齡化的門檻條件。簡(jiǎn)單說,就是60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%以上或者65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%以上。但應(yīng)該看到,經(jīng)濟(jì)發(fā)展并不完全受制于人口條件,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式之后,經(jīng)濟(jì)發(fā)展也可能超越人口發(fā)展。

        “未富先老”說明的是發(fā)展與老齡化的關(guān)系的先后次序,“邊富邊老”則說明了兩者關(guān)系的數(shù)量演變。“未富”是說我們能力不足,“先老”是說面臨的挑戰(zhàn)巨大。一先一后,凸顯出人口老齡化挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性。“邊富邊老”命題的提出進(jìn)一步細(xì)化和發(fā)展了“未富先老”命題,體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代精神,可以增強(qiáng)我們解決養(yǎng)老問題的信心。這一命題概括了新的事實(shí),即在中國進(jìn)入人口老齡化行列之后,老年人口增多的同時(shí)經(jīng)濟(jì)也的確在持續(xù)發(fā)展,快速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展積累了龐大的社會(huì)財(cái)富和養(yǎng)老資源。與發(fā)達(dá)國家相比,中國固然在可預(yù)見的將來還是一個(gè)發(fā)展中的國家,富裕程度有限。但是從自身發(fā)展的歷史比較來看,我們的財(cái)富蛋糕是在不斷做大的,那么“邊富邊老”的命題就提醒我們不要忽視老年人分享社會(huì)發(fā)展成果的權(quán)利保障。這兩大命題與其說是一個(gè)對(duì)立關(guān)系,不如說是一個(gè)補(bǔ)充關(guān)系。

        “未富先老”命題的提出提醒我們,一個(gè)老齡化的中國其實(shí)是一個(gè)中等偏低收入的發(fā)展中國家,應(yīng)對(duì)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較薄弱。而且,受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)低工資的滯后性影響,我國一些老年人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不高甚至很低。根據(jù)2006年6月全國老齡委組織的“中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”,在北京這樣發(fā)達(dá)的城市,依然有18.5%的老年人認(rèn)為自己經(jīng)濟(jì)上缺乏保障(城市人口9.6%,農(nóng)村人口49.8%)。城市老年人月均收入為1643元(2000年719元),農(nóng)村老年人月均為316元(2000年244元)??傮w來看,老年人把“參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)”作為其養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障方式的第一選擇,把“自己儲(chǔ)蓄養(yǎng)老”作為第二選擇。北京城鄉(xiāng)老年人離退休金覆蓋率分別為92.7%和6%。城市老年人月平均為1487元,比農(nóng)村的871元高出616元。72.8%的北京老年人有離退休金,離退休金的月平均水平是1345元,低于2006年北京市職工月平均工資2734元。農(nóng)村老年人對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)依賴性較強(qiáng),農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入中的14.5%來自家庭資助,而城市這一比例為5.1%。我國多層次、廣覆蓋的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系尚未形成。城鎮(zhèn)離退休人員的增加、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)系數(shù)的提高給養(yǎng)老保險(xiǎn)基金帶來潛在的支付風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)相對(duì)滯后,養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)不完善,保障水平相對(duì)較低,農(nóng)民參保積極性不高。

        所以,加快養(yǎng)老資源的積累成為老齡化中國最重要的議題。人口問題的本質(zhì)是發(fā)展問題,老齡問題的本質(zhì)同樣是發(fā)展問題。發(fā)展是硬道理。中國在人口老齡化的過程中還有巨大的發(fā)展空間和潛力,這一點(diǎn)則是“邊富邊老”命題的認(rèn)識(shí)貢獻(xiàn)。從人口學(xué)角度看,與老齡化最嚴(yán)重的發(fā)達(dá)國家相比,我國人口老齡化的情形尚不嚴(yán)重,還有時(shí)間調(diào)整和發(fā)展。在應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的過程中,養(yǎng)老問題首當(dāng)其沖。養(yǎng)老問題的解決既需要養(yǎng)老資源的積累,達(dá)到充裕的程度,同時(shí)需要恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老制度的安排,實(shí)現(xiàn)共享共生。解決“未富先老”難題的根本之道,是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式,使社會(huì)財(cái)富的增長(zhǎng)速度大大高于人口老齡化的速度,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的能力儲(chǔ)備。根據(jù)第一次和第三次“中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”,2000—2010年,我國城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為收入大致夠用的比例分別由58.5%和46.7%上升到61.7%和52.8%。

        目前,我國上海、北京等大城市戶籍老年人口比例已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全國平均水平,如上海市,2014年60歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到了414萬人,占比28.2%,80歲及以上老人超過75萬人,占60歲及以上老年人口18.2%,但為什么老齡化程度最高的地方老齡問題卻不是最嚴(yán)重呢?上海市是我國第一個(gè)老齡化城市,自1979年步入老年型城市行列以來,老年人口占總?cè)丝谥械谋壤恢逼椒€(wěn)上升,上海市的老齡問題早在1982年“三普”時(shí)就因?yàn)槠湎鄬?duì)較高的人口老齡化程度引起了學(xué)者的關(guān)注。1982年,上海市60歲及以上老年人口已近12%,1998年達(dá)16%,接近發(fā)達(dá)國家水平。據(jù)統(tǒng)計(jì),2000年末,全市戶籍人口為1321.6萬人,其中60歲及以上的老年人口達(dá)到241.73萬人,占總?cè)丝诘?8.29%;80歲以上高齡老人30.55萬人,占老年人口的12.64%,占總?cè)丝诘?.31%;百歲老人324人,其中女性272人、男性52人。上海的老年人口占總?cè)丝诒壤鹉暝鲩L(zhǎng),第一次全國人口普查(以下簡(jiǎn)稱“一普”)到第二次全國人口普查(以下簡(jiǎn)稱“二普”)期間每年遞增2.7%,“二普”到“三普”期間每年遞增3.0%,“三普”到“四普”期間每年遞增3.8%,“四普”到“五普”期間每年遞增4.0%。進(jìn)入21世紀(jì),上??焖倮淆g化的特征持續(xù)顯現(xiàn)。

        我國的人口老齡化不僅僅是因?yàn)樯实南陆?,也與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展所帶來的醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善、養(yǎng)生文化的發(fā)展、生活條件的改善以及老年人余壽的延長(zhǎng)不能分割。上海市一直得地利之厚,時(shí)利之先,地處黃金長(zhǎng)三角,歷史文化積淀深厚,改革開放比較早,所以人口老齡化出現(xiàn)早后來程度高都是在意料之中的。世界各國人口老齡化的歷程顯示,當(dāng)人口老齡化發(fā)展到一定階段時(shí),必然會(huì)出現(xiàn)老年人口高齡化的特征,上海市也是如此。高齡老人占老年人口中的比例從“二普”的4.4%,到“三普”的7.9%,到“四普”為9.6%,并且在1996年超過10%,進(jìn)入老年人口高齡化階段,到2000年達(dá)到12.6%。2014年底,上海市人口預(yù)期壽命為82.29歲,已經(jīng)連續(xù)5年保持在82歲以上,長(zhǎng)壽城市的特征突顯。根據(jù)上海市老齡科研中心預(yù)測(cè),到2018年,上海市戶籍60歲及以上老年人口總數(shù)突破500萬人,2020年總數(shù)將達(dá)到540萬人?!笆濉逼陂g,80歲及以上高齡人口平穩(wěn)增長(zhǎng),平均每年約增長(zhǎng)0.82萬人,人口高齡化將不斷加深。

        (二)人口老齡化與老齡問題

        老齡問題本質(zhì)上是發(fā)展問題。從這個(gè)判斷出發(fā),老齡問題的嚴(yán)重程度就不能僅僅從人口老齡化的程度這一單一的人口學(xué)角度來衡量。上海市雖然人口老齡化程度比較高,但經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)達(dá)程度也高,社會(huì)養(yǎng)老保障體系相對(duì)完善,所以僅僅就養(yǎng)老問題而言,其嚴(yán)重程度也要弱于人口老齡化程度要低得多的欠發(fā)達(dá)地區(qū)。從老齡經(jīng)濟(jì)學(xué)的框架出發(fā),我們觀察老齡問題一要從老年人的需求出發(fā),二要從社會(huì)和家庭的養(yǎng)老支持條件出發(fā)。只有從需求和供給的對(duì)應(yīng)組合出發(fā),我們才能真實(shí)不虛地理解老齡問題的本質(zhì)和表現(xiàn)。老齡化程度最高的城市卻不是老齡問題最嚴(yán)重的城市,這是一個(gè)更接近上海市實(shí)際的判斷。

        上海市人口是一個(gè)開放的人口系統(tǒng),人口壓力如果有的話,那是人口流動(dòng)和遷徙所帶來的集聚效應(yīng),與生育率無涉。依靠生育率的下降或者說低生育水平的維系來實(shí)現(xiàn)上海市人口的適度目標(biāo),無疑是舍近而求遠(yuǎn),因?yàn)橹鲗?dǎo)上海市人口發(fā)展的與其說是人口的生育率,不如說是人口的流遷率。在這個(gè)意義上,顯然地,上海市要調(diào)整的與其說是生育政策,不如說是人口政策。

        無論是上海市還是其他城市,人口老齡化的出現(xiàn)不能僅僅歸因于生育政策影響下的生育率下降——“控制生育率”的下降只是在相對(duì)于“自然生育率”下降的意義上提升了人口老齡化的程度,經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展所引發(fā)的壽命延長(zhǎng)才起了決定性的作用,越來越多的老年人不僅活到了老年,而且保持了自主、自立、自理的尊嚴(yán)?!笆濉逼陂g上海市人口老齡化進(jìn)一步深化,2018年戶籍60歲以上老年人口總數(shù)將突破500萬人,2020年戶籍60歲以上老年人口總數(shù)達(dá)到540萬人。從中長(zhǎng)期變動(dòng)來看,人口高齡化將不斷加深。2010—2025年的15年間,上海戶籍60歲及以上老年人口年均增長(zhǎng)18.5萬人,2025—2050年新增的老年人口都將進(jìn)入80歲以上高齡階段。[11]

        沒有疑問的是,以上海市為首的很多城市已經(jīng)拉開了“超低生育率時(shí)代”(在假設(shè)一代人的情形下,育齡婦女終其一生平均生育的子女?dāng)?shù)不超過1.3人,即總和生育率小于1.3)的帷幕。筆者以為,生育政策需要未雨綢繆進(jìn)行調(diào)整的最大理由就是要平衡人口發(fā)展的現(xiàn)在和未來的關(guān)系,要消除人口發(fā)展內(nèi)在的結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)人口的健康發(fā)展,維護(hù)人口的生態(tài)安全。獨(dú)生子女家庭本質(zhì)上是風(fēng)險(xiǎn)家庭,其風(fēng)險(xiǎn)概率的爆發(fā)是一種不以人類的意志為轉(zhuǎn)移的生命周期現(xiàn)象。至于批評(píng)日多的獨(dú)生子女現(xiàn)象更是令人擔(dān)憂未來中國的發(fā)展前景。從尊重人權(quán)的角度出發(fā),那么未來的景象必然是對(duì)“生育私權(quán)”越來越多的尊重。如果說“生育私權(quán)”是眾所周知的“家庭計(jì)劃”(family planning),那么我們同樣毫不陌生的“生育公權(quán)”其核心的空間就是要提供知情的、優(yōu)質(zhì)的“生育服務(wù)”(services for childbearing)?!凹彝ビ?jì)劃”加上“生育服務(wù)”,這是筆者對(duì)人們的生育意愿已經(jīng)低于更替水平的城市計(jì)劃生育新的解讀,同時(shí)也完全可以看作以人為本的“人文中國”未來的發(fā)展方向,而核心的生育政策的調(diào)整問題也將在這么一個(gè)框架里找到自己合適的位置。

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