中醫(yī)認(rèn)為頑固性面神經(jīng)麻痹多由于患者素體正氣虛弱，免疫機(jī)能低下，各臟腑功能不調(diào)，加之得病后失治、誤治等因素，導(dǎo)致面部氣血俱虧，氣虛血瘀；日久經(jīng)脈失養(yǎng)，面神經(jīng)軸突變性而形成。中醫(yī)理論認(rèn)為：正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛，故面癱主要正虛為本，邪氣侵襲致癱為標(biāo)，治療本著急則治標(biāo)，緩則治本的原則。

一、中藥內(nèi)服治療方法

（一）牽正散加減

藥物組成：白附子10g，僵蠶10g，全蝎10g，連翹12g，板藍(lán)根12g，黃芪8g，丹參8g，當(dāng)歸10g，甘草6g，每日1劑，30天1個(gè)療程。

（二）清利肝經(jīng)濕熱，養(yǎng)血祛風(fēng)鎮(zhèn)痙，以自擬口眼歪斜方治療

藥物組成：生地黃15g，赤芍15g，柴胡15g，防風(fēng)12g，白芷12g，烏藥15g，甘草10g，知母10g，黃芩10g，木通8g，澤瀉15g，大黃10g，蟬蛻10g，僵蠶20g，姜黃10g，鮮竹瀝15g（兌服）。

用法：水煎，分2次服，每天1劑，1～2周為1個(gè)療程。

“邪之所湊，其氣必虛”，本病多由正氣不足，經(jīng)脈空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)寒濕邪郁久化熱，導(dǎo)致氣血痹阻，面部脈絡(luò)、經(jīng)脈失養(yǎng)以致肌肉縱緩不收而發(fā)面癱。

治療此病，不能拘泥一方一法，病則思變，變則無(wú)窮，應(yīng)審證求因，施方設(shè)法得當(dāng)，因經(jīng)絡(luò)有六經(jīng)之別，六經(jīng)又有循行部位之分，蓋足厥陰肝經(jīng)向上循行至目系，出于前額，目系的支脈，下行頰里，環(huán)繞唇內(nèi)，入侵經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，神經(jīng)不收而發(fā)為此病，治療應(yīng)以清瀉肝經(jīng)濕熱，佐以養(yǎng)血柔肝，祛風(fēng)鎮(zhèn)痙化痰為主，投以自擬口眼歪斜方治療此病，臨床效果頗佳。方中黃芩、知母、澤瀉、木通清利肝經(jīng)濕熱；生黃、白芍、柴胡、烏藥養(yǎng)血柔肝，防風(fēng)、白芷、鮮竹瀝祛風(fēng)化痰；蟬蛻、僵蠶屬氣分藥，姜黃、大黃歸屬血分藥，具有一升一舉，調(diào)暢氣機(jī)之力，使其起到祛風(fēng)鎮(zhèn)痙、調(diào)和氣血、升降通暢之功，故獲痊愈（如屬陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而引起的口眼歪斜者，運(yùn)用此方則療效不佳），可見(jiàn)中醫(yī)治病，貴在辨證施治。

二、中醫(yī)中藥外治方法

（一）豬牙皂角800g，醋150ml，麝香適量

用法：研牙皂為細(xì)末，密封備用，米醋適量煮沸，加入牙皂，邊加熱邊攪動(dòng)，約10分鐘，即成黃褐色糊狀藥膏。取敷料1塊，攤上藥膏，藥膏上撒麝香，趁熱（以不燙傷皮膚為度）敷于患側(cè)面部，包扎固定。每日換藥1次。

主治：面神經(jīng)麻痹。

（二）白芥子末31g，生地黃60g，生姜汁1杯

用法：將生地打爛如膏，加入白芥末再搗勻，用生姜汁調(diào)如糊狀。歪右貼左，歪左貼右。

主治：面神經(jīng)麻痹。

（三）生姜膽汁1ml，生南星1g

用法：將生膽南星研為細(xì)末，以生姜汁調(diào)如糊狀。斜左貼右，斜右貼左。

主治：面神經(jīng)麻痹。

（四）中藥熏洗

藥物組成：老鸛草30g，桂枝12g，羌活15g，防風(fēng)15g，當(dāng)歸20g。

用法：取上方加水至2000ml浸泡30分鐘后再用文火煎煮15分鐘，關(guān)火加黃酒（普通）100ml，先熏患側(cè)面部，待蒸汽退后用毛巾醮取藥液洗患側(cè)面部，直至藥液微溫，早晚各1次。

（五）馬錢子粉貼敷法

馬錢子粉10g，用適量白酒調(diào)成稠糊狀，放入密閉容器中備用。傷濕止痛膏剪成約1.5cm×1.5cm大小方塊，將適量馬錢子粉糊置于膏藥中央，貼于陽(yáng)白、太陽(yáng)、頰車、牽正、下關(guān)、地倉(cāng)等穴，稍加按壓。當(dāng)日針灸完畢即貼上，次日針灸前取下，每日按摩穴位3次，每次5分鐘，以促進(jìn)藥物吸收。一般貼藥后患者即感面部有牽扯感，感覺(jué)越強(qiáng)烈，治療效果越好。若無(wú)馬錢子粉，可取炮制好的馬錢子，用白酒浸泡至發(fā)軟，切薄片，置于藥膏上貼穴位。以上治療7天為1個(gè)療程，中間休息2天，4個(gè)療程結(jié)束后觀察療效。

馬錢子又名番木鱉，性寒味苦，有毒，有通絡(luò)散結(jié)、消腫定痛之功效。臨床常用于治療風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓。此處用馬錢子粉外敷穴位可使藥物直接經(jīng)皮膚吸收，恢復(fù)面部癱瘓肌肉。使用白酒調(diào)敷，不僅中和馬錢子之寒性，且能促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，利于藥物吸收。

（六）巴豆蓖麻散外敷

方法：選取優(yōu)質(zhì)巴豆、蓖麻去皮去殼，用時(shí)碾末按5∶5混合使用。在患側(cè)面部選取陽(yáng)白、太陽(yáng)、地倉(cāng)、頰車、顴穴、迎香、夾承漿、四白，用棉簽沾胡麻香油外涂穴位皮膚，將適量巴豆蓖麻粉末放在涂抹香油的穴位上，然后用3cm×2cm的醫(yī)用自貼式膠布外敷，并將膠布四周按壓與皮膚緊密接觸，以防藥粉外漏。貼完后即刻計(jì)算時(shí)間，一般貼敷12小時(shí)后讓患者自行取下。若有皮膚敏感者，以貼藥部位有灼熱感即刻拿下。取下巴豆后，貼藥部位的皮膚一般都會(huì)見(jiàn)發(fā)紅、脫皮，嚴(yán)重者則可見(jiàn)局部皮膚紅腫、起水泡的癥狀，一般不需處理，1周左右癥狀可自行消退，若水泡較大，用無(wú)菌注射器將泡內(nèi)液抽出，油紗覆蓋患處，使其自然愈合。第一次敷貼結(jié)束皮膚發(fā)泡，待皮膚恢復(fù)后進(jìn)行針刺10天，再貼第二次。5次為1個(gè)療程。

（七）蓖麻散外敷

適用于嬰幼兒、孕婦，嚴(yán)重糖尿病，皮膚嚴(yán)重過(guò)敏的頑固性面癱患者。

方法：取蓖麻子研末為散，麻油調(diào)配，為黃豆大小丸，面部取陽(yáng)白、絲竹空、顴髎、四白、頰車、地倉(cāng)、鮮姜汁涂抹穴位皮膚，脫敏膠布固定蓖麻散于穴位，4～6小時(shí)，敷藥期間注意詢問(wèn)患者感覺(jué)，以能耐受不發(fā)泡為度。

（八）回藥巴豆丸外敷

適用于面癱頑癥長(zhǎng)期不愈者，取巴豆研末，麻油調(diào)配，為黃豆大小丸，面部取陽(yáng)白、絲竹空、顴髎、四白、頰車、地倉(cāng)、鮮姜汁涂抹穴位皮膚，脫敏膠布固定巴豆丸于穴位，保留2～4小時(shí)，期間注意詢問(wèn)患者感覺(jué)，以能耐受不發(fā)大泡為度。