慢性乙型肝炎的中醫(yī)治療
在了解中醫(yī)辨癥論治原則時,一些術(shù)語可能不容易理解,也許大家對于中醫(yī)方面如何治療更感興趣。其實,中西醫(yī)治療的原則有相似,用藥卻不同。
1.抗病毒治療
●抗病毒治療原則:首先要符合抗病毒治療的適應證;其次應注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的ALT升高,也應排除因應用降酶藥物后ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化,其AST水平可高于ALT,對此類患者可參考AST水平。
●常見藥物:在中藥當中,能夠用于抗乙型肝炎病毒的中藥也比較多。比如苦參素(氧化苦參堿),系我國學者從中藥苦豆子中提取,已制成可以靜脈內(nèi)和肌肉內(nèi)使用的注射劑及口服制劑。相關(guān)臨床研究表明,本藥不僅可以改善肝臟生化指標,還具有一定的抗HBV作用。此外如野菊花、何首烏、甘草、金錢草、五味子、山藥、茯苓、當歸、靈芝、人參、枸杞子、山茱萸等,都對乙型肝炎病毒起到一定的治療作用。如果使用垂盆草、虎杖、山梔、大黃、苦參、黃芩、半枝蓮、半邊蓮、大青葉、雞骨草、龍膽草、草河車、白花蛇舌草、敗醬草、水飛薊、連翹、蒲公英、野菊花、天葵子、升麻、玄參等清熱解毒類中藥進行治療,也可取得一定的抗病毒效果。
2.保肝治療 很多植物雖然看起來貌不驚人,卻有著驚人的藥用價值,有些還成了人們所熟知的名貴大補之物,如靈芝、冬蟲夏草等。中醫(yī)的博大之處除了人體經(jīng)絡學說之外,一些珍貴的方劑也是對中醫(yī)博大精深的貢獻之處。而且每付方劑又都是不可復制的,每個人的用藥劑量也都是有差異的,因此中醫(yī)提倡個體化治療尤甚西醫(yī)。名貴中醫(yī)方劑的妙處就是可以將很多不同的中藥的藥性互瀉互補起來,變得對疾病更有利的藥性,將每種中藥的毒副作用降低到最低限度,最終趨利避害來治療疾病。
所謂的中醫(yī)保肝治療也就是將一些對肝臟有保護作用之藥物的精華聚起來對肝臟進行呵護治療。常見的保肝中藥有很多:如水飛薊、姜黃、靈芝、桃仁、甘草等。每種中藥的保肝藥用價值詳見小貼士。
3.抗纖維化治療 肝纖維化患者日常生活中注意多食新鮮的水果和蔬菜,含硒、鋅和鎂豐富的食物,以及蛋白質(zhì)食品等。
總之,中醫(yī)學問博大精深,中醫(yī)治療慢性乙型肝炎不但可以抗病毒、改善肝病癥狀,還能增強體質(zhì)、提高免疫力、抗纖維化等。中醫(yī)治療是一個長期而緩慢的過程,乙型肝炎的治療本身也很緩慢,我們要在確定了自身適合中醫(yī)治療,并經(jīng)過正規(guī)渠道獲得方劑后,堅持用藥,或許會獲得一個意想不到的治療效果。但是如今很多患者急于求成,病急亂投醫(yī),通過片面的了解就聽信所謂的“偏方”,反而容易出現(xiàn)一些副作用如藥物性肝損傷等。所以中醫(yī)治療要謹慎,建議到正規(guī)大醫(yī)院中醫(yī)科或成名已久的老名醫(yī)處就診。
小貼士
¤常見中藥的保肝藥用價值:
● 姜黃:姜黃素能有效地抑制肝細胞微粒體細胞色素酶和谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的活性,又能抑制膠原合成和肝星狀細胞活性而抗肝纖維化。
● 靈芝:能減輕乙硫氨酸引起的脂肪肝程度,促進肝細胞再生,加強肝細胞的解毒功能。
● 桃仁:其提取物有增強肝臟血流量、促進纖維肝內(nèi)膠原分解、降低肝組織膠原含量、抗肝纖維化作用。
● 甘草:可減輕肝細胞變性和壞死程度,降低血清轉(zhuǎn)氨酶活力,提高肝細胞內(nèi)的糖原和DNA含量,促進肝細胞再生,對肝炎病毒有抑制作用。
● 大黃:大黃素可清除肝細胞的炎癥和膽汁淤積,清除氧自由基,減輕脂質(zhì)過氧化反應,改善大鼠肝纖維化功能并降低血清層粘連蛋白及透明質(zhì)酸。
● 珍珠草:有良好的乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰作用,還具有較強的抑制乙型肝炎病毒和阻止肝纖維化的作用。
● 紫草:可有效地防止四氯化碳引起的大鼠血清ALT活力加強和減少血清膽紅素含量,具有抗肝細胞損傷、保肝、恢復肝功能的作用。
● 五味子:有效成分對肝臟病理損害有減輕作用,對肝臟合成蛋白質(zhì)及糖原生成均有促進作用,還能提高肝細胞微粒體細胞色素的含量,從而增強肝臟的解毒功能。
● 垂盆草:垂盆草甙具有明顯降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用,作用迅速而持久。
● 冬蟲夏草:能減輕肝臟的炎性細胞浸潤和肝細胞變性壞死,同時能抑制Ⅰ、Ⅱ型膠原在肝內(nèi)的沉積,使已形成的膠原重新吸收和溶解,有抗肝纖維化作用。
● 水飛薊:水飛薊素有改善肝功能、保護肝細胞膜作用。
● 丹參:能抑制和減輕急慢性肝損傷時肝細胞變性、壞死以及炎癥反應,加速纖維組織重吸收,具有抗肝纖維化、改善肝臟血液循環(huán)、防止肝硬化的作用。
● 當歸:能減輕肝細胞變性壞死,促進肝細胞再生,抑制肝纖維化。還可使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶降低,降低程度與用藥量呈明顯的量效關(guān)系。
● 白芍:其提取物對D-半乳糖胺所致肝損傷和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高有明顯對抗作用,修復肝細胞。
● 三七:長期小劑量給藥,可改善肝臟微循環(huán),促進肝組織修復、再生和抗肝纖維化的作用。
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