主癥：乳房內(nèi)單發(fā)性腫塊，月經(jīng)來潮前脹痛增劇，腰腿酸軟，煩勞體倦，或乳房腫塊堅硬如石，不紅不痛，與周圍分界不清，兩脅作脹，有時竄痛，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，或苔少而有裂紋，脈沉弦或弦細無力。

病情分析：沖任是中醫(yī)學里的醫(yī)學術(shù)語。沖為太沖脈，任為任脈，這兩條脈都屬于經(jīng)脈的奇經(jīng)八脈。任脈調(diào)理陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?，任住胞胎（子宮和卵巢）。沖脈為“十二經(jīng)脈之?！保c女子月經(jīng)及孕育功能相關(guān)。任沖同起于胞中，相互交通，所以任沖失調(diào)就是指它們的功能出現(xiàn)障礙，導致了婦科疾病，比如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等。沖脈，是沖任體系中的主宰，為奇經(jīng)八脈之一，十二經(jīng)氣血之要沖，又為五臟六腑之海，因?qū)г从谀I間動氣，故又秉有動的活力。沖脈的循行甚廣，上行于頭咽，下抵于足跗，前行于腹內(nèi)，后走于脊里，3個分支遍及人體上下左右、十二正經(jīng)，奇經(jīng)八脈無所不涉，故古人又謂之曰太沖。任脈，亦為沖任體系中的重要組成部分，與沖脈并列為沖任體系的核心。任脈為奇經(jīng)八脈之一，行身之前，為陰脈之海。任，妊養(yǎng)也，即言任脈有承任人體生長、發(fā)育、生殖的作用，是奇經(jīng)八脈中的重要經(jīng)脈，和沖脈一齊共同擔任著人體的妊養(yǎng)作用。

治法：調(diào)攝沖任，疏肝解郁。

方藥一：逍遙散合香貝養(yǎng)榮湯加減。柴胡12g，白芍12g，郁金12g，當歸12g，青皮12g，香附12g，貝母12g，川芎12g，海藻30g，益母草20g，漏蘆12g，莪術(shù)15g，鹿角片10g。

方藥分析：柴胡、郁金、青皮、香附，都有疏肝解郁、理氣止痛的作用。《本草綱目》謂柴胡：“平肝、膽、三焦，包絡相火及頭痛、眩暈、目昏、赤痛翳障……經(jīng)水不調(diào)?！薄侗静輬D經(jīng)》言青皮：“主氣滯，下食，破積結(jié)及膈氣。”《本草綱目》謂香附：“利三焦，解六郁，消飲食積聚、痰飲痞滿，跗腫腹脹，……婦人崩漏帶下，月候不調(diào)，胎前產(chǎn)后百病?！薄澳藲獠≈偹?，女科之主帥也?！卑咨?，苦酸、微寒，有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽之功，主治肝血虧虛、月經(jīng)不調(diào)，肝脾不和、胸脅脘腹疼痛、四肢攣急疼痛，肝陽上亢、頭痛眩暈?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：“主邪氣腹痛，……止痛，利小便，益氣?！贝ㄜ?、當歸、益母草，均有活血調(diào)經(jīng)止痛的作用，當歸還有補血和血的作用，益母草尚有利水消腫、清熱解毒的作用。《本草綱目》認為當歸：“治頭痛，心腹諸痛，潤腸胃、筋骨、皮膚，治癰疽，排膿止痛，和血補血?！薄侗静輩R言》言川芎：“芎窮，上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)，血中氣藥……嘗為當歸所使，非第治血有功，而治氣亦神驗也……味辛性陽，氣善走竄而無陰凝黏滯之態(tài)，雖入血分，又能去一切風，調(diào)一切氣。”《本草綱目》謂益母草：“活血、破血、調(diào)經(jīng)、解毒……血暈，血風，血痛，崩中漏下……”貝母、海藻，有消痰軟堅散結(jié)的功用，《神農(nóng)本草經(jīng)》言貝母：“主傷寒煩熱，淋瀝邪氣，疝瘕，喉痹，乳難，金瘡，風痙?！薄侗静菥V目》：“海藻，咸能潤下，寒能泄熱引水，故能消癭瘤、結(jié)核?！陛g(shù)，辛苦、溫，歸肝、脾經(jīng)，有破血行氣、消積止痛的作用，《藥品化義》言其：“莪術(shù)味辛性烈，專攻氣中之血，主破積消堅，去積聚痞塊?！?/p>

方藥二：青梔四物湯加減。青皮10g，梔子10g，當歸15g，白芍10g，生地黃15g，川芎10g，香附10g，女貞子10g，山慈菇15g，龜甲（先煎）10g，菟絲子15g，郁金10g，枸杞子15g，半枝蓮15g，莪術(shù)10g。

加減：腎虛甚者，加熟地黃、山茱萸、杜仲；乏力頭暈者，加黨參、白術(shù)；潮熱顴紅、五心煩熱者，加知母、黃柏；月經(jīng)失調(diào)者加益母草、香附；腹瀉、便溏者加山藥、扁豆。

方藥分析：青皮，苦辛、溫，歸肝、膽、胃經(jīng)，功專疏肝破氣、消積化滯，《本草匯言》：“青皮，破滯氣，削堅積之藥也?！藙┛嗄苄梗聊苌?，芳香能辟邪消瘴，運行水谷，誠專功也?！睏d子，苦寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功，《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主五內(nèi)邪氣，胃中熱氣，白癩頭瘡瘍?！迸懽?、枸杞子均有滋補肝腎、明目的作用。《本草經(jīng)集注》謂枸杞子：“補益精氣，強盛陰道?！薄侗静輦湟费裕骸耙娓文I，安五臟，強腰膝，明耳目，烏須發(fā)，補風虛，除百病?！?/p>