1.高脂飲食　眾所周知，日本比美國乳腺癌的患病率低，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)住在夏威夷的日本血統(tǒng)的人的乳腺癌患病率介于日本和美國之間。有研究對患乳腺癌的夏威夷日本女性的丈夫和未患乳腺癌女性的丈夫進行飲食比較，發(fā)現(xiàn)前者飲食屬美國方式，一般認為攝取脂肪多的人，易患乳腺癌。2006年的流行病專家通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌高發(fā)地區(qū)居民食物中普遍含有大量脂肪及動物蛋白。如美國人食物中含有的脂肪和動物蛋白是日本人食物的3倍，相應(yīng)地美國婦女乳腺癌的發(fā)病率也是日本的3倍。而日本國內(nèi)，富裕家庭的女性乳腺癌發(fā)病率比貧窮的女性要高8.5倍。

同年國內(nèi)的一項調(diào)查表明，相對于不吃肥肉者，食肥肉者患乳腺癌的危險性是1.64，調(diào)整年齡、教育文化程度后，OR值為1.74（95%CI：1.01～2.99），有統(tǒng)計學(xué)意義。而食物冷熱程度、食物軟硬程度、食物干稀程度、食物咸淡口味、食霉變食品等因素與乳腺癌都沒有聯(lián)系。

乳腺癌與高脂肪飲食有關(guān)，肥胖也使患乳腺癌的危險性增高。由此看來，與總熱量的攝取也有關(guān)。肥胖女性中，到腎的雄烯二酮分泌多，由脂肪組織產(chǎn)生的雌酮也增多，閉經(jīng)晚與乳腺癌的發(fā)生有密切關(guān)系是人們熟知的。有人報道動物實驗中，限制攝取熱量的小鼠，乳腺腫瘤的自然發(fā)生率和用致癌物質(zhì)誘發(fā)的腫瘤發(fā)生率減少，據(jù)認為是總能量減少，攝取的脂肪和蛋白必然減少所致。有報道說在攝取控制量4倍的脂肪的小鼠中，乳腺腫瘤發(fā)生率增加。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)大量人口從乳腺癌低發(fā)區(qū)移居高發(fā)區(qū)時，其發(fā)病率也明顯上升。例如在美國的亞洲移民中，乳腺癌發(fā)病率明顯高于原住地。這可能與飲食習(xí)慣和食品構(gòu)成的改變，例如采用“西方食譜”有關(guān)，即常攝取牛肉、奶油、人造黃油、干酪和玉米等，這說明原因并不是日本人的人種遺傳學(xué)因素，可以說乳腺癌的發(fā)生與美式生活方式特別是與飲食生活有關(guān)。究其原因，有學(xué)者人認為如攝取高脂肪飲食腸道內(nèi)浮游物中厭氧菌增多，在糞便中發(fā)現(xiàn)大量的酸性、中性類固醇，厭氧菌可從膽汁的類固醇制造雌激素，因此，脂肪與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)。

動物實驗也證明，高脂肪飲食能促進某些激素的生成和釋出，從而引發(fā)動物乳腺癌的生成。食物中的脂肪可以通過3種途徑造成危害：一是為環(huán)境中的脂溶性致癌物質(zhì)提供運載工具。二是為致癌增強劑提供來源；三是抑制機體的免疫反應(yīng)。臨床發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后體胖的婦女易患乳腺癌。可能與絕經(jīng)期以后女性體內(nèi)的雌激素，主要是有致癌作用的雌甾酮有關(guān)，由于它生成于脂肪組織，所以體胖的女性易患乳腺癌。為了預(yù)防乳腺癌，中老年婦女不宜多吃高脂肪食物，不要偏食、嗜食，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。從利于康復(fù)的角度來看，乳腺癌患者更不應(yīng)多吃高脂肪食品，要多吃富含維生素和抗癌物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果。

然而，有研究認為，是脂肪類型而不是總脂肪量是乳腺癌的危險因素，單不飽和脂肪是乳腺癌的保護因素。1989年英國學(xué)者NutrCancer提出，地理流行病學(xué)和生態(tài)學(xué)研究提示人類乳腺癌發(fā)病與飲食因素關(guān)系密切，但世界各地報道的資料互有矛盾之處。體內(nèi)外動物實驗均證明食物中魚類脂肪對乳腺癌具有抑制作用，從而促使其對乳腺癌發(fā)病率和病死率與飲食因素的關(guān)系進行更加深入的流行病學(xué)探討。通過收集世界32個國家乳腺癌登記報告資料，并根據(jù)人口進行發(fā)病率和死亡率的標(biāo)化。根據(jù)1972－1974年的平均食物消費水平對各營養(yǎng)成分（共23項）進行計算，并用相關(guān)分析、SAS82逐步回歸分析和定量分析等統(tǒng)計學(xué)方法對資料進行分析。結(jié)果表明，食用脂肪總熱量的百分?jǐn)?shù)與乳腺癌的發(fā)病率和病死率存在強相關(guān)性，其相關(guān)系數(shù)分別為0.73（P＝0.000 1）和0.79（P＝0.000 1），具高度顯著性。但食用魚脂肪占總熱量的百分?jǐn)?shù)與乳腺癌的發(fā)病率呈負相關(guān)（r＝－0.35，P＝0.08），未達顯著性水平。進一步進行多元分析，對飲食脂肪攝入量進行了調(diào)整，食用魚脂肪占總熱量的百分?jǐn)?shù)與乳腺癌發(fā)病率和死亡率的負相關(guān)程度明顯加強，t值分別為－2.26（P＝0.003 5）和－2.57（P＝0.011），均具高度顯著性。流行病學(xué)研究結(jié)果與動物體內(nèi)外實驗所獲結(jié)論相符，證明魚的脂肪確實是乳腺癌發(fā)病的保護因素。作者強調(diào)這種保護作用是魚脂肪中含有大量ω－3不飽和脂肪酸所致。因此來自魚類的脂質(zhì)可能成為乳腺癌的保護因素。

2.高糖類　有研究表明，高糖類飲食不僅僅是增大腰圍，還有可能增高罹患乳腺癌的危險性。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，與進食較少的淀粉和糖類食物者相比，攝入大量的碳水化合物的墨西哥婦女發(fā)生乳腺癌的概率可能是前者的2倍以上。

2004年初的一項研究表明，高糖類飲食可輕度增高罹患結(jié)腸癌的危險性。研究人員關(guān)于高糖類飲食對乳腺癌影響的研究很少，研究結(jié)果亦各不相同。2003年的一項研究發(fā)現(xiàn)，攝入大量甜食（尤其是餐后甜食）的年輕婦女發(fā)生乳腺癌的危險性較大。

Willett博士的研究征集了475例新被確診的乳腺癌婦女作為受試者和1 391名來自于墨西哥城的健康婦女作為對照組；對照組婦女在年齡、體重和生產(chǎn)情況以及影響發(fā)生乳腺癌概率的其他一些因素方面均與受試者相匹配。要求受試婦女回答Willett博士編制的廣泛用于營養(yǎng)調(diào)查研究的問卷調(diào)查表，隨后根據(jù)受試者攝入糖類的總熱量的多少分為4類：結(jié)果發(fā)現(xiàn)，攝取糖類熱量最高者（62%或更多的熱量從糖類中獲?。┡c膳食熱量攝入最低者（攝入熱量為52%或更低）相比，前者罹患乳腺癌的可能性是后者的2.22倍。Willett博士對此解釋說，該研究結(jié)果增加了人們對進食大量糖類有可能產(chǎn)生某些不良反應(yīng)的擔(dān)心，特別是患有糖尿病、出現(xiàn)胰島素耐受或體重超重者。美國國立癌癥研究所營養(yǎng)部主任John Milner博士認為，研究結(jié)果為飲食對癌癥危險性的重要性增添了新的信息。

國內(nèi)也有研究表明，相對于不食用面食者，食用高糖類者患乳腺癌的風(fēng)險顯著增加1.68倍?？茖W(xué)家們認為糖類可通過迅速提高血糖水平而增高癌癥的危險性；其結(jié)果引致細胞分裂和血雌激素水平增高，兩者均可促使乳腺癌的發(fā)生。因此大量攝入糖類可增加乳腺癌的危險性。據(jù)報道，醫(yī)學(xué)機構(gòu)推薦糖類構(gòu)成45%～65%的熱量，只有不超過20%的熱量來源于其他糖類。

3.腌制和油炸食品　2006年的基于隊列人群的乳腺癌危險因素病例對照研究基于統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)給出的結(jié)論是，腌制類食品和油炸食品的攝入與女性乳腺癌有一定的關(guān)系。腌制類食品包括腌肉、腌魚、皮蛋、咸蛋，攝入后患乳腺癌的危險性顯著增加；對于油炸食品進行分析后發(fā)現(xiàn)，僅炸魚食用者與從不食用者相比患乳腺癌的危險性顯著增加1倍多。然而未發(fā)現(xiàn)紅燒魚和油炒、煎蛋與乳腺癌有關(guān)。油炸豆制品攝入者與不攝入者相比較患乳腺癌的危險顯著增加。

雖然國內(nèi)對于腌曬類食物與乳腺癌的研究很鮮見，但腌曬類食物能引起其他癌癥如鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等已是不爭的事實。腌曬類食物能誘發(fā)癌癥可能與其含有大量的亞硝胺等致癌物有關(guān)。如魚在腌制時已不新鮮，則其中的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生大量胺，再加上腌制用粗鹽中含有雜質(zhì)亞硝酸鹽，結(jié)果咸魚中亞硝胺的含量有時可高達100μg/kg；肉制品腌制時常加亞硝酸鹽，可與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的胺形成亞硝胺。此外，腌制的魚、肉及家禽類在腌曬過程中蛋白質(zhì)分解易形成仲胺，在合適的條件下它能與胃液中的亞硝酸鹽內(nèi)源性地合成N－亞硝基化合物。而亞硝胺類化合物是強致癌物，在合成的上百種中，有80%可使動物發(fā)生癌變。因此，上述因素都可造成乳腺癌危險性增加。

在炙烤、煎炸、烘培含蛋白質(zhì)較多的食物時，由蛋白質(zhì)、肽、氨基酸的熱裂解物中分離出的一組具有致突變和致癌性氨基咪哇氮雜芳烴類化合物雜環(huán)胺（HA），而HA內(nèi)有一半以上有強致癌性。氨基－咪哇－毗睫（PhIP）是煎炸食物中含量最多的雜環(huán)胺，已證實主要引起動物的大腸癌和乳腺癌。此外，雜環(huán)胺中氨基－咪哇－喳琳（IQ）也被發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)乳腺腫瘤發(fā)生。本病例對照研究單因素分析顯示食油炸食品包括炸魚、油炸豆制品增加乳腺癌的危險性。

4.碘缺乏　有學(xué)者認為，低碘飲食會使乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌（下稱宮癌）和卵巢癌的發(fā)病率增加。由于乳癌、卵巢及子宮癌可發(fā)生于同一婦女，三種癌在世界各地分布也有平行關(guān)系。生活于美國的日本婦女，其乳腺癌發(fā)病率和子宮癌、卵巢癌的病死率都較生活于日本的日本婦女為高，這一事實表明，世界各地三種癌發(fā)病率差異平行的因素應(yīng)是環(huán)境因素，而不是遺傳因素。低碘飲食會引起甲狀腺腫增加，就地理上看，世界各地和美國國內(nèi)各地，乳腺癌發(fā)病率的差異與甲狀腺腫流行率的差異平行。實驗證明甲狀腺功能不足者，雌激素、催乳激素增多，因而促進乳腺癌的發(fā)生。由于世界各地乳腺癌和子宮癌發(fā)病率平行，而且子宮癌病人多有甲狀腺功能不足（占10%），可知子宮癌發(fā)病率高，亦與甲狀腺腫流行有關(guān)。現(xiàn)雖無卵巢癌與甲狀腺功能不足關(guān)系的報道，但由于乳腺癌和卵巢癌發(fā)病率平行，推想卵巢癌發(fā)病率高，亦與甲狀腺腫流行有關(guān)。

推測三種癌的發(fā)生機制可能是：①低碘飲食可引起甲狀腺功能不足，而后者又可加強促性腺激素的作用，因而促進卵巢癌的發(fā)生。②促性腺激素可使雌激素增高，而雌三醇比例減低，可刺激乳腺和子宮內(nèi)膜腺體組織增生，從而使乳腺癌和子宮癌的發(fā)病增加。③由于雌激素增高，常有不排卵周期而不易受孕，致使初孕平均年齡推遲。

另外，甲狀腺功能不足時，催乳激素相對增加，兩者都可增高乳腺癌發(fā)病率?？偟膩碚f，在碘和乳腺癌的關(guān)系中有報道認為碘攝取量少使卵巢產(chǎn)生雌烯二醇增加，尿中雌烯二醇比率降低，使乳腺癌的危險性增高。另有報道說，碘的缺乏，可在早期引起誘發(fā)乳腺癌，在治療乳腺癌中抑制雌激素的效果降低。

5.煙酒　2006年的統(tǒng)計學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相對于不吸煙者，吸煙婦女患乳腺癌的危險性是3.40，被動吸煙者患乳腺癌的比例也明顯較高。吸煙有致癌和抗雌激素的雙重作用，因此評價吸煙與乳腺癌的研究結(jié)果存在不一致。國外報道多為吸煙增加乳腺癌的危險性，國內(nèi)亦有報道吸煙為乳腺癌的危險因素。但是，由于國內(nèi)吸煙婦女比例較低，因此研究少有定論。然而，李煒修等報道，與非吸煙者（且終身無居室環(huán)境香煙煙霧暴露）相比，環(huán)境香煙煙霧暴露、主動吸煙、主動和被動吸煙患乳腺癌的比數(shù)比無實質(zhì)性升高，只有吸煙配偶生活長達27年以上的非吸煙者的比數(shù)比值顯著升高。說明不但主動吸煙與乳腺癌無多大聯(lián)系，連被動吸煙也沒有強效應(yīng)。但國內(nèi)男性居民吸煙者眾多，香煙煙霧已成為室內(nèi)主要污染源，煙霧中有3 500多種化學(xué)物質(zhì)，主要有稠環(huán)芳烴、亞硝胺等致癌物，因此被動吸煙被多數(shù)研究認為是乳腺癌的危險因素，且被動吸煙時間越長，危險性越高。其次，要限制酒精的攝入。研究發(fā)現(xiàn)，酒精可提高絕經(jīng)前婦女性甾體激素水平，成為乳腺癌的誘發(fā)因素。

6.飲食習(xí)慣　幼年期的飲食情況也在很大程度上影響乳腺癌的發(fā)生概率，有研究表明，如果學(xué)齡前經(jīng)常食用炸薯條，女性乳腺癌患病率會增加，每周多吃一份炸薯條，乳腺癌患病率將會提高27%；如果學(xué)齡前常喝全脂牛奶，女性乳腺癌患病率則會降低，每天多喝一杯全脂牛奶，乳腺癌患病率將會下降10%。學(xué)者米歇爾斯稱，幼時的飲食結(jié)構(gòu)可能與乳腺癌患病率有很大關(guān)系，其重要性甚至超過了女性成年以后的飲食結(jié)構(gòu)。

7.其他　普遍認為對癌癥有積極意義的海產(chǎn)品在一定程度上影響乳腺癌的發(fā)病，但對此的報道有相互矛盾之處。有國內(nèi)的統(tǒng)計學(xué)資料顯示：新鮮海魚食用者與不食用者相比患乳腺癌的危險性是2.42（但與上述的來自魚類的脂質(zhì)可能成為乳腺癌的保護因素的觀點相悖），食用新鮮蝦蟹貝類等水產(chǎn)品也可使患乳腺癌風(fēng)險顯著增加，但該項調(diào)查未能發(fā)現(xiàn)紫菜、海帶攝入與女性乳腺癌有關(guān)。該項研究表明多食新鮮淡水魚、食新鮮海魚、食新鮮蝦蟹貝類是乳腺癌的危險因素。此外，食用面食、煮蛋增加患乳腺癌的危險。食用煮蛋能顯著增加患乳腺癌的風(fēng)險，可能由于蛋類膽固醇含量高。

非油炸豆制品隨著攝入量的增加，女性患乳腺癌的危險性逐漸上升。以年攝入每年＜1.2kg為參照，非油炸豆制品年攝入＞2.4kg者患乳腺癌的危險性是2.16，達顯著水平。豆瓣醬、腐乳食用者患乳腺癌的危險性是從不食用者的2.44倍。進一步調(diào)整年齡和教育文化程度后，食用者患乳腺癌的危險性升高到3.35倍。但未能發(fā)現(xiàn)豆腐攝入與女性乳腺癌有關(guān)。

豆類食品為大豆異黃酮的來源，異黃酮抑制雌激素受體，依賴雌激素環(huán)境或作為雌激素或作為雌激素拮抗劑起作用。因此豆類食品被眾多研究證明對乳腺癌有保護作用。然而本研究單因素分析卻發(fā)現(xiàn)非油炸豆制品年攝入量每年＞2.4kg患乳腺癌的危險性顯著增加。可能由于豆制品蛋白含量較多，多食導(dǎo)致飲食營養(yǎng)不均衡，并可導(dǎo)致人體代謝發(fā)生變化，成為乳腺癌發(fā)生的危險因素。

牛津大學(xué)公布了一項研究結(jié)果：在終身服用口服避孕藥的755名乳腺癌患者和年齡不足36歲的相同數(shù)量的對照者的研究中證實，長期服用（8年或更長時間）避孕藥者患乳腺癌的危險性增加74%。服用口服避孕藥4～8年的婦女發(fā)生乳腺癌的機會＞43%，在英格蘭帝國癌癥研究基金會的流行病學(xué)單位進行的一項研究中，口服避孕藥的占所有乳腺癌病人的20%。

一項國內(nèi)的統(tǒng)計學(xué)研究表明，總共孕產(chǎn)次數(shù)與乳腺癌的危險性呈負相關(guān)。按哺乳孩子數(shù)和累積哺乳時間（月）分析，發(fā)現(xiàn)隨著哺乳孩子數(shù)的增加，患乳腺癌的危險性降低（趨勢檢驗x2＝16.78，P＝0.001），哺乳孩子4個者比1個者患乳腺癌的危險降低了89%。

在全世界范圍內(nèi)青春期的年齡提前，月經(jīng)初期提前是乳腺癌的危險因素。

預(yù)防乳腺癌還要慎用一些沒有確切價值的保健品。實際上，一些保健品不僅含有添加劑，有的還含有影響性功能的藥物，這些藥物可能改變雌激素等的轉(zhuǎn)換和釋放，對乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展有一定的影響。因此從防癌的角度出發(fā)，有乳腺癌的婦女，不要隨意食用保健品。