調(diào)整飲食是脂肪肝治療重要的一環(huán)。飲食需高蛋白,適量脂肪和糖類。如攝入不含脂肪的食物,脂肪酸可從糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成。攝入過多的糖類又可增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。

慢性肝炎患者宜攝入正常量蛋白質(zhì)、糖類和脂肪,但應(yīng)選擇富含不飽和脂肪酸的植物油。肥胖和超重的脂肪肝患者應(yīng)從節(jié)制飲食著手,熱量供給開始每日1674～3348J,近出院時(shí)漸增至4186～6279J,這取決于其原有體力活動(dòng)的水平,要避免嚴(yán)重的負(fù)氮平衡。為避免高尿酸血癥,還可每日適當(dāng)加服別嘌呤醇100～300mg并鼓勵(lì)飲水。此外,還應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,2小時(shí)步行12公里才能達(dá)到減脂的目的。具體飲食原則如下。

1.控制熱量攝入 以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,每千克體重可給熱量20～25kcal。標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝身長(cm)－105(或100),男性165cm以上減105,而女性和男性165cm以下者減100。

2.限制脂肪和糖類攝入 按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每千克體重每天可給脂肪0.5～0.8g,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等。糖類每天每千克體重可給2～4g,食用糖的攝入不宜過多。

3.高蛋白飲食 每天可給予1.2～1.5g/kg,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。

4.保證新鮮蔬菜供應(yīng) 尤其是綠葉蔬菜,以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多。

5.限制食鹽 每天以6g為宜。

6.適量飲水 以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。

7.含有甲硫氨基酸豐富的食物 如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等,可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。

8.忌辛辣和刺激性食物 如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等,少食肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。

蕎麥面的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,蕎麥面對(duì)大白鼠高血脂模型有降脂作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn):蕎麥面組比標(biāo)準(zhǔn)面對(duì)照組血脂下降,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．01);蕎麥面組降低血膽固醇較標(biāo)準(zhǔn)面組差異顯著(P＜0．01)。同時(shí)蕎麥面組可使因食用大劑量高脂肪膳大白鼠所造成的脂肪肝在短期內(nèi)明顯恢復(fù)。蕎麥面中降血脂的有效成分可能是其中所富含的蘆丁、纖維素、無機(jī)鹽及礦物質(zhì)。所以可以放心食用。