患者安全的國(guó)際趨勢(shì)
澳大利亞衛(wèi)生保健質(zhì)量研究1995年報(bào)告,住院患者不良事件發(fā)生率約16.6%;新西蘭和加拿大的研究提示,不良事件發(fā)生率也高達(dá)10%;美國(guó)哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),4%的住院患者遭受某種不良事件的傷害,70%的不良事件導(dǎo)致暫時(shí)性功能失能,14%的異常事件導(dǎo)致死亡。每年44000~98000的美國(guó)人因?yàn)獒t(yī)療行為死亡,居十大死因第8位(高于乳癌、交通事故、艾滋病),國(guó)家花費(fèi):290億~380億美元/年(摘自Institute of medicine US 1999)。美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合會(huì)(簡(jiǎn)稱JCAHO)于每年六月公布下年度患者安全目標(biāo),且每年會(huì)針對(duì)前一年所列的目標(biāo)及建議評(píng)估醫(yī)院整體遵循程度;英國(guó)衛(wèi)生部報(bào)告評(píng)估,住院患者中不良事件發(fā)生率約10%,1年約發(fā)生不良事件850 000件,英國(guó)僅由此而延長(zhǎng)住院發(fā)生的費(fèi)用1年達(dá)20億英鎊,國(guó)家衛(wèi)生部門支付訴訟索賠額每年約4億英鎊。2000年6月英國(guó)國(guó)家健康照護(hù)機(jī)構(gòu)(National Health Service)也發(fā)表一份類似的調(diào)查報(bào)告“An Organization with a Memory”指出:1999年,至少有400名英國(guó)人死于醫(yī)療所造成的傷害,同時(shí)將近10 000人曾因藥物而產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)或后遺癥。英國(guó)政府在2001年7月正式成立國(guó)家病患安全機(jī)構(gòu)(National Patient Safety Agency)負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療不當(dāng)事件的信息收集及分析,并由教育訓(xùn)練推廣與改善活動(dòng)來(lái)降低醫(yī)療損失。
總之,美國(guó)、英國(guó)、澳洲、新西蘭及日本等國(guó)家1999—2004年,對(duì)于患者安全的問(wèn)題,陸續(xù)規(guī)劃相關(guān)措施與政策,以保障患者的就醫(yī)安全,已成為近年來(lái)歐美國(guó)家最重視的議題。
安全隱患、差錯(cuò)事故對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),概率可能只是1%,甚至更小,但對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō),將是100%!護(hù)理安全管理已日益受到管理者的重視。探究患者安全管理,構(gòu)建臨床護(hù)理患者安全培訓(xùn)體系,保障患者安全已刻不容緩。
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