一、術(shù)前護(hù)理

1.術(shù)前常規(guī)護(hù)理

（1）各項(xiàng)常規(guī)檢查：包括血常規(guī)、血凝系列、肝炎分型、梅毒、艾滋病及肝、腎功能以及心電圖、胸片、B超等檢查。指導(dǎo)患者正確留取血尿標(biāo)本，并講解各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查的目的及注意事項(xiàng)。

（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者術(shù)前1～2d宜進(jìn)清淡易消化飲食，術(shù)前6h禁飲食。如惡性腫瘤患者宜進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食，且忌辛辣、刺激性食物。

（3）術(shù)前常規(guī)：給予徹底清潔會(huì)陰及腹股溝處皮膚，必要時(shí)給予留置尿管，告知患者留置尿管的目的及注意事項(xiàng)。

（4）術(shù)前一般選用非離子造影劑碘普胺。告知患者此藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、紅斑、疼痛和濕熱感等。

（5）觸摸穿刺部位遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況，以便對(duì)比。

2.心理護(hù)理 做好術(shù)前指導(dǎo)，主動(dòng)接近病人，了解病人的職業(yè)、文化程度、社會(huì)背景，進(jìn)一步了解其對(duì)介入治療的認(rèn)識(shí)，耐心向病人介紹主管醫(yī)師、主管護(hù)士及介入治療方面所取得的成就，對(duì)患者及家屬說(shuō)明此項(xiàng)治療的目的、方法、手術(shù)過(guò)程、預(yù)后及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，消除患者焦慮、緊張情緒，減少恐懼感，使其對(duì)治療充滿希望，激發(fā)戰(zhàn)勝疾病的信心，取得治療上的配合。

二、術(shù)中配合

告知手術(shù)過(guò)程及需要配合的事項(xiàng)，術(shù)中協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好工作，密切監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化。并嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)其感受，解除患者緊張、恐懼心理，保持良好狀態(tài)，使得介入治療順利開(kāi)展。

三、術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后常規(guī)護(hù)理

（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，測(cè)體溫每日4次，體溫低于38.5℃時(shí)可給予物理降溫，囑患者多飲水，加速照影劑及毒素的排出。降溫效果不佳時(shí)，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療。

（2）穿刺部位的護(hù)理：患者回病房后，術(shù)測(cè)肢體制動(dòng)24h，穿刺處局部使用動(dòng)脈壓迫止血器，每3小時(shí)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)螺旋手柄5圈放松1次，直至解除止血器。嚴(yán)密觀察穿刺處有無(wú)滲血、滲液，如發(fā)現(xiàn)局部血腫或出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（3）嚴(yán)密觀察穿刺側(cè)肢體血液循環(huán)：術(shù)后24～48h內(nèi)密切觀察穿刺側(cè)肢體皮膚的溫度、顏色變化及足背動(dòng)脈搏動(dòng)等情況，并詢(xún)問(wèn)有無(wú)疼痛、發(fā)涼等，如發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生。

（4）遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療。

（5）術(shù)后給予留置尿管及會(huì)陰護(hù)理，每日2次，保持會(huì)陰部清潔。

（6）術(shù)后并發(fā)癥：注意術(shù)后感染，介入治療后會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、疼痛等，囑患者嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)，以免誤吸致肺炎或窒息，并觀察嘔吐物的性狀和量，必要時(shí)給予止吐藥。如疼痛難忍，可給予鎮(zhèn)痛藥，并觀察有無(wú)心悸、胸悶、血壓下降等癥狀。

2.心理護(hù)理

（1）患者對(duì)介入治療的期望很大，應(yīng)經(jīng)常與其談心，了解其心理動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)其樹(shù)立信心。

（2）術(shù)后患者出現(xiàn)身體不適、疼痛及并發(fā)癥時(shí)，大多會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，這就需要護(hù)理人員采取一切可能的措施安慰患者，減輕、緩解患者的痛苦、焦慮、恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（王　華）

參考文獻(xiàn)

[1]周昌菊.現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理模式.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]吳蓓雯.腫瘤專(zhuān)科護(hù)理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[3]王紅英，李東峰，李玉珍，等.婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓24例分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2003，19（2）：108-109.