人類的優(yōu)生措施主要分兩大類:一類是以預(yù)防性(或消極性)優(yōu)生為目的,如遺傳咨詢、婚前檢查、人工流產(chǎn)等。另一類則屬正(積極)優(yōu)生的措施,如遺傳工程、體外受精和胚胎移植等。

(一)搞好遺傳咨詢,禁止近親結(jié)婚

1.遺傳咨詢(genetic counseling) 是指由咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的專職人員,對遺傳病患者及其親屬所提出的有關(guān)疾病的全部問題進(jìn)行解答的過程,包括婚前咨詢、產(chǎn)前咨詢及其他方面的問題。

2.咨詢步驟 ①明確診斷;②分析疾病的遺傳方式;③向咨詢者及其親屬提出各種可供選擇的建議。

3.禁止近親結(jié)婚 我國婚姻法明確規(guī)定:“直系血親和三代以內(nèi)旁系血親禁止結(jié)婚?！毖夑P(guān)系越近,婚后子女具有相同的某些隱性遺傳病的致病基因的雜合子相遇機會越多,易出現(xiàn)隱性致病基因的純合,使隱性遺傳病患者增加。據(jù)統(tǒng)計,近親結(jié)婚比非近親結(jié)婚者患遺傳性疾病的發(fā)病率高10倍。血親是指有血緣關(guān)系的親屬。禁止近親結(jié)婚的目的是為了優(yōu)生。

鏈接　達(dá)爾文的悔恨

達(dá)爾文科學(xué)地揭示了生物進(jìn)化規(guī)律,為生物學(xué)建立了不朽的功勛。達(dá)爾文的表弟高爾頓在他的影響下,創(chuàng)立了優(yōu)生學(xué),達(dá)爾文認(rèn)為表弟的“優(yōu)生學(xué)”是富有科學(xué)性和創(chuàng)建性的。但他自己卻犯了一個無法挽回的錯誤——同表妹近親結(jié)婚?；楹?在他們生育的10個子女中,有3個很小就夭折了,其余7個子女竟不同程度地患了精神病,其中還有3個終身不育。在事實面前,達(dá)爾文無限感慨:早知如此,悔莫當(dāng)初。

(二)開展婚前檢查,選擇適齡生育

1.開展婚前檢查的意義 ①為男女雙方和下一代的身體健康提供了保障;②為實現(xiàn)人口優(yōu)生,提高全民族素質(zhì)奠定基礎(chǔ);③主動有效地掌握好受孕時機和避孕方法,做好計劃生育。

2.選擇適齡生育 從醫(yī)學(xué)角度來看,最佳生育年齡男性25-29歲,女性24-28歲,一般不宜超過30歲,尤其不可超過35歲,年齡過小同樣也不合適。

(三)注意孕期保健,實施產(chǎn)前診斷

1.注意孕期保健 ①預(yù)防孕期感染;②避免接觸有害物質(zhì),注意做好放射線和核元素的防護(hù);③不吸煙;④戒酒,以免引起“胎兒酒精綜合征”。

現(xiàn)已有統(tǒng)計報道,孕婦藥物或毒品成癮者,出生兒的先天性畸形率為2.7%~3.2%,宮內(nèi)發(fā)育遲緩率為26%,圍生期死亡率為4.2%,自然流產(chǎn)率為10.2%。

2.實施產(chǎn)前診斷 產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷,是近代醫(yī)學(xué)科學(xué)的重大進(jìn)展。它是應(yīng)用醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的方法,了解胚胎和胎兒出生前在宮內(nèi)生長、發(fā)育情況,對是否患有某種遺傳病或先天性畸形作出準(zhǔn)確的判斷,以便進(jìn)行選擇性流產(chǎn),杜絕患兒出生。

(四)加強孕期營養(yǎng),適時進(jìn)行胎教

1.加強孕期營養(yǎng)(熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機鹽、微量元素) 根據(jù)胎兒生長發(fā)育的情況,一般將妊娠分為3個階段,其各階段的飲食特點亦有所不同。第一階段為妊娠頭3個月,此時胎兒生長較慢,主要是胚胎發(fā)育,故較正常成年人所需營養(yǎng)僅略有增加。第二階段為妊娠第4~7個月,胎兒生長加快,各種營養(yǎng)素及熱量的需要亦應(yīng)隨之增加。妊娠后3個月即第三階段,胎兒的生長特別快,要儲存的營養(yǎng)素也特別多,所以應(yīng)特別重視最后這3個月的營養(yǎng)補充,如多吃動物性蛋白、維生素等。

2.適時進(jìn)行胎教 胎教,即對胎兒進(jìn)行教育。有關(guān)胎教對優(yōu)生,尤其是對智力、行為和心理發(fā)育的重要作用目前已得到人們的肯定,且已被越來越多的人所接受。在一定程度上,適時適宜的胎教,對胎兒的發(fā)育無異于精神上的營養(yǎng)素。

(五)推廣遺傳工程,倡導(dǎo)積極優(yōu)生

1.推廣遺傳工程 遺傳工程是人類利用遺傳學(xué)原理和方法進(jìn)行改造生物本性的應(yīng)用性科學(xué)。遺傳工程自20世紀(jì)70年代問世以來,已逐漸從實驗性研究轉(zhuǎn)入實際應(yīng)用階段。應(yīng)用遺傳工程技術(shù),人類已可以對生物特性加以定向改造和控制,從而達(dá)到改善人類遺傳性狀,減少和防治遺傳性疾病,為優(yōu)生、優(yōu)育、提高人類遺傳素質(zhì)開辟了新的途徑。

2.倡導(dǎo)積極優(yōu)生 如出生缺陷的干預(yù),出生缺陷不僅影響患兒正常的生長發(fā)育,也給患兒父母身心健康造成傷害,并給國家、社會、家庭帶來沉重負(fù)擔(dān),直接影響社會經(jīng)濟的發(fā)展和和諧社會的構(gòu)建。由此可見,開展出生缺陷干預(yù)工作,提高出生人口素質(zhì),具有十分重要的意義。