透析以后的生活,會發(fā)生什么樣的改變呢?其實,這很大程度上取決于病人本身的態(tài)度。剛進入透析的病人對生活沒有什么信心,覺得自己走到了生活的盡頭,把疾病看成了不治之癥,一些人因此失去了他們的希望和理想。得知患病后就一直臥床,什么事情都讓別人來做,總是說我是一個病人,我需要被照顧,在情況好轉(zhuǎn)后還是認為自己是病人,一切都應(yīng)由別人來照料,形成對家屬的依賴心理。事實上,透析者是否真的那么需要被照顧呢,不盡然。對于透析充分的病人來講,我們希望大家都能做力所能及的事情,否則長久不運動,肌肉逐漸萎縮失去彈性,再想活動時肢體軟弱無力,想干什么就不是那么容易的事情了。所以進入透析治療后,應(yīng)該為自己的生活制訂一個目標(biāo),或者說得讓自己活動起來,不能每天什么都不做。那么,我們要如何來安排自己的日常鍛煉呢?

首先,要合理制訂自己的目標(biāo)。應(yīng)該經(jīng)常和自己的透析指導(dǎo)醫(yī)生、護士進行有關(guān)透析治療的討論,和老病人交流,常常參加關(guān)于透析病人的健康教育知識講座,使自己更加充分地認識到,怎么樣才能更好地進行血液透析。同時,你也得更加積極地參與到治療中去。

在充分透析的情況下,我們建議血透患者進行適當(dāng)?shù)氖彝膺\動。比如伸展運動、做操、散步、打太極拳等,自身狀態(tài)好的患者還可以根據(jù)愛好進行一些有氧運動,如游泳、打羽毛球、騎自行車等。接受血液凈化治療的患者大多都在飲食方面的營養(yǎng)補充存在一些問題,比方說精神壓力過多,或是本身經(jīng)濟條件的限制,或是疾病本身引起的食欲缺乏,胃口變差等因素,使得機體比較虛弱,容易引起感冒、胃腸道感染等。如果進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,不僅可以增強機體的抗病能力,保持愉快的心情,而且能在一定程度上增加進食量,對于營養(yǎng)不良、缺乏蛋白質(zhì)引起的肌肉萎縮,也有一定改善。

對于進行長期透析者來說,由于活性維生素D的缺乏,會引起腎性骨病。食物補充維生素D,由于轉(zhuǎn)化成活性維生素D的酶被抑制,不能被機體利用;補充活性維生素藥劑,有并發(fā)高鈣血癥的不利因素。因此,可以多在戶外運動,進行日光浴,經(jīng)光化學(xué)合成作用形成具有天然活性的維生素D,來降低腎性骨病的發(fā)病率。

皮膚瘙癢對于腎衰竭患者是比較常見的,特別是老年人,皮膚老化、皮脂腺、汗腺功能下降,使皮膚干燥、瘙癢更是常見。防止皮膚瘙癢,一是透析充分,適當(dāng)洗澡,對皮膚有刺激性的食物忌食;二是做適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,運動時以皮膚稍稍出汗為宜,再加皮膚按摩,促進血液循環(huán),對防治皮膚瘙癢有一定的積極作用。另一方面,血液透析患者隨著疾病時間的變長,心臟功能受到或多或少的損害,如果還伴有高血壓、貧血那就更嚴重了。對于控制血壓,一種有效的物理方法,也就是長期適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,使患者的體重下降,以便更好地控制血壓,也鍛煉了心臟功能;貧血也可以通過運動得到一定改善,起到提升血紅蛋白的作用。目前,重組人紅細胞生成素已廣泛用于臨床,治療腎性貧血。

適當(dāng)?shù)娜粘ｅ憻?減少了骨鈣的流失,防止肌肉萎縮,使骨骼肌肉強健起來,增加力量和靈活性,給患者的生活帶來活力。有氧運動還可以改善睡眠,緩解緊張情緒,減輕焦慮,防止抑郁,放松心情。同時,還可以提高機體的免疫系統(tǒng)功能,增加機體抵抗疾病的能力;適當(dāng)鍛煉有利于血糖的控制,增加健康的感覺。另外,健康的體重會減少心臟病發(fā)病的危險。當(dāng)然,在進行鍛煉之前,得和醫(yī)生進行溝通,并根據(jù)自己的喜好進行,可以嘗試行走、騎自行車或養(yǎng)養(yǎng)花草等。為了激勵自己,試著與朋友、家人一起鍛煉吧。