一、一般檢查

1.血常規(guī)檢查 在梗阻早期，血常規(guī)檢查對診斷的意義不大，單純性腸梗阻時(shí)白細(xì)胞可正常也可稍微增高，紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容也無明顯變化。隨著梗阻時(shí)間的延長，血紅蛋白及血細(xì)胞比容因?yàn)槊撍脱簼饪s而升高，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增高，有時(shí)可伴有明顯的核左移。

2.血生化檢查 二氧化碳結(jié)合力和血清電解質(zhì)的變化可反映酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂情況。長時(shí)間的梗阻，血清白蛋白及總蛋白的數(shù)值可提示患者近期的營養(yǎng)狀況。可根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果來指導(dǎo)補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)紊亂。

二、其他檢查

1.肌酸激酶及其同工酶檢查 肌酸激酶是心肌橫紋肌和胃腸平滑肌的一種能量轉(zhuǎn)換酶，可催化ATP和ADP的相互轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝能量。實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察證實(shí)，絞窄性腸梗阻時(shí)肌酸激酶及其同工酶的水平明顯高于單純性腸梗阻，因此可做鑒別參考。

2.血清C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子α

白細(xì)胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）是介導(dǎo)肝細(xì)胞合成急性相反應(yīng)蛋白（如C反應(yīng)蛋白，CPP）的主要介質(zhì)。

IL-6、TNF-α是由機(jī)體單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子，正常情況下含量甚微；當(dāng)機(jī)體受炎癥、感染或創(chuàng)傷等因素刺激時(shí)，二者的合成、釋放明顯增多。IL-6，TNF-α的大量產(chǎn)生，隨后出現(xiàn)CPP含量升高。動態(tài)觀測三者的含量變化，有助于判斷疾病的嚴(yán)重程度、診斷疾病及判定預(yù)后。

腸梗阻是常見急腹癥，臨床上雖然主要依據(jù)病史查體及X線檢查等獲得診斷，但仍有不少患者不能確診。動態(tài)觀測患者血清內(nèi)CPP，IL-6，TNF-α的變化，有助于提供輔助診斷手段，并判定預(yù)后；并可通過分析比較，選出更靈敏、可靠的指標(biāo)。腸梗阻早期雖不合并細(xì)菌感染，但腸壁受壓、缺血等亦是刺激機(jī)體單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生過多IL-6，TNF-α的主要因素，故腸梗阻早期即有血IL-6，TNF-α升高。CPP是鑒別機(jī)體有無細(xì)菌感染的靈敏指標(biāo)，腸梗阻需在病情進(jìn)展到一定程度才出現(xiàn)細(xì)菌感染，故導(dǎo)致CPP產(chǎn)生要延遲于IL-6或TNF-α，這種時(shí)間差異導(dǎo)致CPP與IL-6或TNF-α變化無相關(guān)性，也提示CPP不能作為早期診斷指標(biāo)。

3.降鈣素原（PCT） PCT是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時(shí)PCT不會升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會導(dǎo)致其升高。細(xì)菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)過程中擔(dān)任了至關(guān)重要的作用。PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細(xì)菌的種類、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。另外，PCT只是在少數(shù)患者的大型外科術(shù)后1～4d可以測到。PCT水平的升高出現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIPS）和多器官功能障礙綜合征（MODS）。

4.嘔吐物及糞便檢查 嘔吐物和糞便檢查有大量紅細(xì)胞或隱血陽性時(shí)，可考慮腸管有血運(yùn)障礙的發(fā)生。

5.診斷性腹腔穿刺 如穿刺液為不凝血，或鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞甚至有細(xì)菌，則應(yīng)高度懷疑腸絞窄的發(fā)生。但腹腔穿刺對于梗阻時(shí)間較長、腸管膨脹較明顯的患者應(yīng)謹(jǐn)慎操作，必要時(shí)行B超下引導(dǎo)。穿刺液也可進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，查找癌細(xì)胞，以進(jìn)一步明確梗阻的原因。