組成及用法：地龍15g，牛膝15g，桑寄生20g，秦艽15g，五加皮15g，海風(fēng)藤20g，海桐皮15g，沒(méi)藥15g。煎服。

功效主治：用于痹證。

加減

（1）病先攻后補(bǔ)：指痹證初起，正氣未衰，邪氣亦盛，具有風(fēng)、寒、濕、熱之邪的特點(diǎn)，并兼表證。如風(fēng)邪偏盛，則可見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，呈游走性，并兼有惡風(fēng)、舌苔薄白、脈緊等表證。治以通痹湯加防風(fēng)、羌活、靈仙、麻黃等祛風(fēng)解表之藥。

（2）病宜攻補(bǔ)兼施或先補(bǔ)后攻：久病多指病邪入里，病程較長(zhǎng)，正氣已衰，但寒濕之邪偏盛。臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，或屈伸不利，或關(guān)節(jié)變形（亦有風(fēng)邪偏勝者）。若熱邪偏盛者，則表現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)紅腫、熱痛等證。治法：寒濕偏勝者，以通痹湯加附子、桂枝、川烏、防己、薏苡仁、木瓜等藥。熱痹則以通痹湯加生地黃、玄參、麥冬等滋陰清熱藥。

（3）以補(bǔ)為主：扶正祛邪，指久病肝腎俱虛，正氣已衰（氣血虛），邪氣尚存。臨床多表現(xiàn)面色萎黃或白，體弱，肢體關(guān)節(jié)屈伸不利，行走不便，關(guān)節(jié)腫脹，變形等。治以通痹湯加補(bǔ)益肝腎之品，如續(xù)斷、申姜、杜仲、白芍、甘草、黃芪、黨參等。

驗(yàn)案：郭某。男，60歲。初診于1979年1月。主訴：發(fā)病3日，右腿從髖關(guān)節(jié)往下，牽扯小腿外側(cè)及足跟部疼痛，夜間加重，有如錐刺，屈伸不利，步行艱難，遇寒加重。診察：呈痛苦面容，依拐杖跛行走路，舌苔薄白，脈弦緊。擬診：痹證（痛痹）。治則：溫經(jīng)散寒，佐以祛風(fēng)勝濕。方藥：通痹湯加味。牛膝15g，桑寄生20g，沒(méi)藥15g，秦艽15g，防己15g，續(xù)斷15g，附子10g，獨(dú)活15g，桂枝10g，3劑，水煎服。二診：疼痛大減，扔掉木棍，肢體伸屈不受限。原方3劑，水煎服。三診：疼痛基本消失，肢體稍有麻木感。原方加當(dāng)歸15g，紅花15g，雞血藤25g，3劑，水煎服。四診：藥服畢，基本痊愈。隨訪未再?gòu)?fù)發(fā)。[王戍珍．趙明士老中醫(yī)治療痹證的體會(huì)．遼寧中醫(yī)雜志，1980（4）：16]