陸某，男，20歲。

初病外感，雖經(jīng)治療，但病勢漸增，日晡潮熱蒸蒸，汗出猶如水洗，內(nèi)衣盡濕?？诳室?，小腿前緣有紅色斑點(diǎn)隱現(xiàn)。曾在遼源、長春住院治療。均疑為“血液病”，服中西藥2月有余，寸功未得，舉家焦慮?，F(xiàn)仍日晡潮熱汗出不解，兩下肢痿軟無力，行走困難。近半月且背惡風(fēng)寒，小便滴瀝不暢，色清不痛。大便不硬，無譫語。陽明經(jīng)熱久羈，衛(wèi)陽已傷。宜直清陽明，兼顧衛(wèi)陽。方擬：

石膏40克，知母15克，甘草15克，葛根15克，粳米一小把，附子20克（于第二煎時(shí)加入）。

如法服之，1劑后，日晡潮熱已減，汗止，小便得暢。又服3劑，熱退，下肢斑點(diǎn)消失，背不惡寒。減石膏，知母，加入益氣生津之品，調(diào)理旬日而愈。

【按語】　此例雖日晡潮熱，但無譫語，大便不硬，知非陽明腑實(shí)，洪老認(rèn)為此乃陽明邪熱久羈，充斥于經(jīng)脈，熱灼絡(luò)損，故見小腿前緣發(fā)斑，津傷筋枯，故云四肢痿弱無力，過汗傷及衛(wèi)陽，膀胱氣化不布，故背惡風(fēng)寒，小便不暢。洪老用白虎湯，直泄陽明經(jīng)熱，加葛根生津舒筋。邪勢鴟張，宜先挫其銳勢，故第一劑頭煎不加附子，服后邪勢已挫而衛(wèi)陽未復(fù)，又于二煎中加附子溫經(jīng)扶陽，化氣行津。治療井然有序。

【出處】　徐樹成. 洪哲明先生學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn). 吉林中醫(yī)藥，1980（2）：15